Tünetek és a diagnózis az emlőrák (emlő)
Az igazi módja, hogy javítsa a kezelés eredményeit az emlődaganatok - korábban, és bizonyos esetekben, a pre-klinikai diagnózist. A probléma megoldására csak azzal a összetett módszerek alkalmazásának a diagnosztika.
Az emlőrák diagnózisát két szakaszból áll: az elsődleges és a finomított diagnózist. Az elsődleges diagnózis a betegek önálló tanulás és az egyéni vizsgálatot az orvosok a különböző specialitások.
A tanulmány a történelem szükséges tisztázni a feltételeket az első jelei a betegség és a sebesség a fejlődésüket. Dishormonal hiperplázia, szülés utáni tőgygyulladás és a kár az elsődleges meddőség, korai menstruáció és a késői menopauza, ami késlelteti a nemi élet és a szabálytalanság első szülés egy érett korú, családi anamnézis, nőgyógyászati betegségek, pajzsmirigy, az elhízás, jelentős szerepet játszanak a mellrák kifejlődésének .
És az önellenőrzési kell figyelni, hogy a szimmetria, a mérete és alakja a mell, mellbimbó álló szinten, a mell deformáció, a bőr állapotát, a mellbimbó és bimbóudvar a mell. Szabad vtjazhenija mellbimbó deformáció, maceráció (duzzanat) vagy erózió a mellbimbó és bimbóudvar (rák Paget), véres váladék a mellbimbó, a jelenléte a deformáció a mell, bőr visszatáncolásokat különböző helyeihez emlő (tünet „umbilikatsii”), részleges vagy teljes duzzanat bőr (tünet „citrom” vagy „narancshéj”), tömítő a mellszövet (infiltráció) azonnal figyelmezteti az orvos vagy a beteg maga jelenlétére malignus emlőtumorok. Az ellenőrzést kell végezni leengedett kézzel, majd félretesszük a kezek és karok, dobja a fejét.
Az ellenőrzést követően tett tapintással, és meg kell egyformán gondos szonda mindkét mellét, és nem csak a hardver során észlelt felülvizsgált ellenőrzési, nagyon gyakori esetben kétoldalú elváltozások emlőmirigy rák. Kezdetben tapogatózás a mellek álló helyzetben. Megvizsgálja az állam a mellbimbó és bimbóudvar, vagy megvastagodása a tömítés, a jelenléte vagy hiánya kisülési a mellbimbó, azok jellegét. Különös figyelmet kell fordítani a véres váladék a mellbimbó, amelyek kórjelzô tünet intraductalis papilloma és a mellrák. Óvatosan össze kell gyűjteni a mell bőre a redők felfedi a jelenlétét vagy hiányát bőrtünetek - abnormális ráncosodás, „pad” vagy umbilikatsii. Miután felületes tapintása mélyebben tanulmányozni az állam a tejmirigyek. Ebben az esetben a mellszövet egymás elfogták az ujjak között valamennyi szervezeti egység, valamint készítsen tanulmányt ügyében. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsák azt a tömítő része vagy az emlőtumor. Miután érzékelte a tömítés vagy a tumor emlő- részét Palm nyomja le a mellkas falán (így könnyebb mögé a beteg). Ha a tömítés nem tűnik el, ez jelzi a rák jelenlétét vagy fibroadenomas (Koenig jel). A páciens helyzetet Állandó az alak, méret, struktúra, felszíni, az arány a tumor a környező szövetekre, a mobilitás, a fájdalom.
Miután megvizsgálta a beteget függőleges helyzetben kell fektetni a kanapéra, és ismételje meg a vizsgálatot a hanyatt fekvő helyzetben egy oldalon ugyanabban a sorrendben. Csökkenését vagy eltűnését a tömítés a mell jelzi annak benignitas (Koenig tünet). Az elmozdulás a tumor után a mellbimbó, ha húzza a múltban azt sugallja, rosszindulatú jellegének a tumor (Pribram tünet).
Gondos tanulmányozása emlőmirigyek termelni ellenőrzés és tapintásos területeket (hónalj, kulcscsont feletti és kulcscsont alatti területek) mindkét oldalán annak érdekében, hogy olyan lehetséges meglévő áttét a nyirokcsomókban.
Az elsődleges emlőrák diagnózisát tisztában kell lennie annak számos klinikai formák: göbös, diffúz, Paget-kór. A leggyakoribb tumor nodális formában, amely lehet unitsentricheskoy (amelynek egy csomópont a mellrák) multicentrikus (jelenléte két vagy több csomópont). Erre a formára jellemző jól meghatározott csomópont (ok) a mell, általában fájdalommentes, sűrű konzisztenciát tumor, mozgáskorlátozottság, mozdulatlanság tumorok az emlőmirigyben, a fuzzy vázlatot a tumor, abnormális eltörne vagy visszahúzás a bőrön át a tumor, határozzák meg, amikor a bőr ráhúzzuk csomópontot. A hónalj ugyanazon az oldalon lehet tapintani egy vagy több mobil sűrű nyirokcsomók kerekítve. A későbbi szakaszokban is előfordulhat visszahúzás és rögzítése a mellbimbó, ami által meghatározott szem umbilikatsiya feletti bőr tumor, lymphostasis jelenség, azaz a tünet „citromhéj” alatt a tumor vagy máshol, fekély vagy tumor csírázási bőr, megvastagodása a mellbimbó és bimbóudvar redők (Krause tünet), növelje vagy csökkentse a méretét mell, húzza fel, rögzítéséről a mellkas falán. Ez lehet megjelölni emlőfájdalomra. A hónalj területén - nagy fix nyirokcsomók, amelyek egyesülnek egymással masszív konglomerátumok.
A diffúz rák egyesíti ödémás infiltratív, rákok, és rozhepodobnuyu mastitopodobnuyu formában. Ezeket a formákat nagyon gyors fejlődése a folyamat mind a mellben és a környező szövetekben, kiterjedt lymphogen és hematogén metasztázis, extrém malignitás, rendkívül rossz prognózist. Valamennyi formájának a diffúz renyhe folyik páncélos rák.
Ödémás infiltratív rák gyakoribb a fiatal korban gyakran terhesség és szoptatás alatt. Ez jellemző a diffúz zárórész, és a mell és néha az egész ruhát. emlő bőre és a mellbimbó és bimbóudvar pasztaszerű ödéma, vérbőség és kifejezett tünet „citromhéj”. Tapintható beszivárgás nélküli tiszta kontúrokkal, amely a legtöbb vagy az összes emlőben. A ödéma okozza blokádja nyirokerek legtöbb metasztatikus emlőrák kompressziós embólia vagy tumor beszűrődés. Ödémás infiltratív rák meg kell különböztetni a noduláris mellrák kíséri jelentős másodlagos lymphostasis metasztázisok miatt a regionális területeken.
Páncélos rák jellemzi a tumor beszűrődése mind a mellszövet, és amely a bőre. Előfordul, hogy a folyamat megy túl a határértékeket a mell, és átterjed a mellkas falán, az ellentétes mell. A bőr vastag, rosszul kimozdult, akkor pigmentált. Jellemző, többszörös intradermális tumorcsomók, amelyek közül néhány kifekélyesedhet és borított héja. Emlőmirigy zsugorodik, szigorítja, csökkenő méretű.
Rozhepodobny járó rák súlyos bőrpír a bőr durva, nyelv alakú élek, ami átterjedt a bőr a mellkasfal. emlő bőr borítja vörös foltok, mivel a tumorsejtek proliferációját a kapillárisokon keresztül, és nyirokerek (karcinómás lymphangitis). A legtöbb esetben a betegség akut, magas hőmérsékletű (39-40 ° C). Ez a fajta rák nehéz kezelni. Még gyorsabb áramlási jellemezve mastitopodobnaya formája a rák, amelynek során a mell jelentősen nőtt mérete, feszült, sűrű, csökkent mozgásképesség, vérbőség és hangsúlyos bőrt hipertermia. A mélysége a mirigyes szövet megtapintottuk diffúz tömítést. A folyamat gyorsan terjed, gyakran lázzal kísért.
Diffúz formája a rák, különösen a gyulladásos, meg kell különböztetni a akut formái tőgygyulladás.
A Paget-kór legfeljebb 5% az összes emlőrák. Úgy kezdődik, bőrpír és megvastagodása a mellbimbó, a megjelenése száraz és nedves kéreg és strupikov. Azok visszaesések talált nedves, szemcsés felületet. A folyamat a lassú bimbóudvar. Fokozatosan mellbimbó kiegyenlíti, fekélyt okoz, a folyamat túlnyúlik a bimbóudvar, hogy a bőr a mell. Egyidejűleg a terjedési a daganat mélyen mellkasi vezetékben. Paget-rák jellemzi viszonylag renyhe során, és viszonylag kedvező prognózist. Meg kell különböztetni a pikkelysömör vagy az ekcéma mellbimbó.
Így az elsődleges diagnózis a klinikai formái a mellrák után a gondos és alapos értelmezése a megfigyelt változások lehetővé a betegek többsége a helyes diagnózis. Ugyanakkor bizonyos esetekben a helyes diagnózis klinikai értékelése nehéz. Ebben az esetben az orvos segítségével műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszerek, amelyek végzik megadásával diagnosztika.
Az egyik vezető diagnosztikai módszerek különböző formáinak a mellrák egy x-ray - mammográfia. A vizsgálatot két előrejelzések: frontális és oldalirányú. Ha a mammográfia különböztetni elsődleges és másodlagos jelek rosszindulatú. Az elsődleges és fő radiológiai jelek az emlőrák jelenlétében egy rákos árnyék és microcalcifications. A legtöbb jól differenciált rákos árnyék feletti nők korcsoportban a háttérben mellszövet involutively módosított. Az árnyék egy tumor általában szabálytalan, vagy csillag-amoeboid formában, tisztázatlan kontúrok szabálytalan jellemző radiarnoy tyazhistostyu. Gyakran kíséri tumor helyén „út”, hogy a mellbimbó visszahúzó, és az utóbbi egy a bőr megvastagodása mirigyek, néha vele visszahúzás. Azonban, meg kell jegyezni, hogy bizonyos formái korlátozott növekvő csomópont a rák (medulláris, nyálkás) tud adni egy kerek, ovális mammográfia árnyék éles, de policiklusos kontúrok, és néha nélkülük. Ezekben az esetekben nagyon nehéz közötti differenciáldiagnosztikai rák, fibroadenomas, és korlátozott növekedési emlő szarkóma.
Az egyik legmegbízhatóbb és korai jelei a rák jelenléte microcalcifications, amelyek a leképezés a só lerakódik a kivezető cső falán. Néha microcalcifications az egyetlen radiológiai megnyilvánulása korai emlőrák. Microcalcifications általában kisméretű-cellás karakter (méretek <1 мм), напоминая песчинки. Чем их больше и чем они мельче, тем больше вероятность рака. Микрокальцинаты могут встречаться и при мастопатии и даже в норме, однако, их характер значительно отличается от вышеописанного: их немного, они значительно крупнее (> 3-5 mm.), Több alaktalan és glybchatye.
A másodlagos (közvetett) radiológiai jelek az emlőrák közé tünetei a bőr, a tőgybimbó a körülvevő emlőszövet megnövekedett véredény, stb
Annak ellenére, hogy a hatékonyságot a röntgendiffrakciós módszer, a felbontás a mammográfia néhány betegnél drámai mértékben csökkent: ha expresszálódik diffúz formák tőgygyulladás fiatal nők sűrű mellek, jelenlétében az implantátum, kifejezett gyulladásos elváltozásokat, nyirokcsomók duzzanata és az alapul szolgáló betegségek, mint például fibroadenomatosis. Ebben az esetben az orvos siet az ultrahang (US) tejmirigyéből. USA - teljesen ártalmatlan kutatás módszere, hogy lehet használni többször során az ellenőrzés és szűrés. Ultrahang kiderült egy tumor zóna hyperechoic lekerekített alakú, egyenetlen felületeket. Azonban, egy független formában ultrahang van egy viszonylag alacsony információ tartalma, különösen, ha a minimális méret a daganat, ezért kell használni együtt más diagnosztikai technikák, különösen a fiatal nők esetében, akik sűrű mellek és egyéb súlyos betegségben.
Rendkívül informatív és leggyorsabban növekvő diagnosztikai eljárás radioizotóp vizsgálat emlőmirigyek - stsintimammografiya. Amikor stsintimammografii lehet azonosítani nem tapintható tumorok, multicentrikus növekedés a kis méretű tumorok, valamint esetleg egyidejű kimutatására a regionális áttétek.
Nemrégiben, egy nagyon széles körben használt módszer radiotermoskanirovaniya SHF (mikrohullámú RTS) emlőszövetben értékelése alapján a hőmérséklet-gradiens a mélysége 7-14 cm az UHF sávban.
Az utolsó szakaszban a minősítő diagnózis morfológiai (citológiai és / vagy szövettani) tanulmány. A morfológiai rák ellenőrzésre van szükség, ha bármelyik tumorgyanú az emlőben. Anyag citológia kapott punkció tumor váladék a mellbimbó, a mellbimbó kaparás a rák Paget. Szinte az összes klinika szövettani vizsgálat legpontosabban ellenőrzi a valódi természetét a betegség. Javallatok szövettani vizsgálat közül hiányában citológiai ellenőrzés rák gyanúja rosszindulatú, felderítése nem tapintható tumorok mammográfia, hogy gyanús a rák.
Így az emlőrák diagnózisát, bár nem jelentős nehézségekkel kell alapulnia teljes körű értékelését minden klinikai, laboratóriumi, műszeres és morfológiai adatok, amelyek lehetővé teszik, hogy dolgozzon ki megfelelő kezelési taktika és maximalizálja azonnali és hosszú távú eredményeket a terápia.
Mint, hívjuk vissza?
Köszönjük fellebbezését.
Az alkalmazás elfogadott. A szakember hamarosan felveszi Önnel
Találtam egy hibát?
Válassza ki és nyomja CTRL + ENTER
Anyagok közzétesszük ezen az oldalon csak tájékoztató jellegűek, és oktatási célokat szolgál. A látogatók a helyszínen ne használd őket orvoshoz. Meghatározása a diagnózis és a kezelési technika kiválasztása a kizárólagos területen a kezelőorvosát! OOO „SM-Clinic” nem felelős az esetleges negatív hatások származó információk felhasználását a honlapra smclinic.ru
Köszönjük elhagyja a kérelem.
Mi felvesszük Önnel a kapcsolatot a megfelelő időben az Ön számára.
Köszönjük elhagyja a kérelem.
Ügyintézőnk hamarosan felveszi Önnel.
Különleges ajánlat! Amikor a felvétel a honlapon keresztül van egy kedvezményes 7% szakmai tanácsokat.
Kedvezmény nem vonatkozik azokra a szolgáltatásokra a „CM-Beauty”, „CM-Dentistry” és a „CM-klinika” a Solnechnogorsk
Letölti a kupon, akkor elfogadja, hogy elolvasta a feltételeket a cselekvés kampány „Kedvezmény kupon mindenkinek”
Biztosan le szeretné állítani a felvételt?
Köszönöm a kérdést.
Mi válaszolunk a lehető leghamarabb.
Ön kérését elküldtük
Orvost kell hívni OTTHON
Köszönjük elhagyja a kérelem.
Ügyintézőnk hamarosan felveszi Önnel a további részleteket és megerősítő hívást.
Írja fej SM-Clinic ügyfélszolgálat
Köszönjük fellebbezését.
Mi válaszolunk a lehető leghamarabb.