Tsefosin oktatás a javallatok, ellenjavallatok, mellékhatások - leírás cefosin
farmakológiai hatások
Cefalosporin antibiotikum III generációs széles spektrumú. Baktericid hatás, megzavarja a szintézisét bakteriális sejtfal.
Tsefosin hatásosak Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus spp. (Beleértve a Staphylococcus aureus / törzsek beleértve képező penicillináz /, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (Beleértve a Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Enterococcus spp. Corynebacterium diphtheriae Erysipeiothrix insidiosa, a Bacillus subtilis; Gram-negatív baktériumok: Enterobacter spp. Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve törzsek képező penicillináz), a Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. spp Proteus. (Beleértve a Proteus mirabilis, a Proteus vulgáris, Proteus indol), Providencia spp. (Beleértve Providencia rettgeri), Klebsiella spp. (Beleértve a Klebsiella pneumoniae), Serratia spp. Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (beleértve termelő törzsek penicillináz), Neisseria meningitidis, Acinetobacter spp.; anaerob baktériumok: Clostridium spp. (Beleértve a Clostridium perfringens), Eubacterium spp. Bacteroides spp. (Beleértve néhány törzsek Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (Beleértve Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp.
Cefotaxim ellenáll a p-laktamáz-Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok, beleértve a penicillinek staphylococcus és Clostridium difficile.
farmakokinetikája
Miután egy a / a Tsefosina 500 mg, 1 g és 2 g Cmax eléréséig 5 perc után, és 39 ug / ml, 100 ug / ml és 214 ug / ml, ill.
Miután a / m Tsefosina 500 mg és 1 g Cmax után elért 5 percen át 11 ug / ml és 21 ug / ml, ill.
Kötés a plazmafehérjékhez 25-40%.
Talált terápiás koncentrációk a legtöbb szövetben (szívizom, csont, epehólyag, a bőr, lágy szövet) és folyadékok (mellhártya, hashártya, szinoviális, vizelet, epe, agy-gerincvelői folyadék, köpet).
A ismételni / dózisban 1g minden 6 órában 14 napig, felhalmozódása nem figyelhető meg.
Cefotaximot kiválasztódik az anyatejbe.
T1 / 2 cefotaxim / és a / m értéke 1 órán át.
Cefotaxim ürül a vizelettel (60-70% - változatlan, a többi - a metabolitok formájában /, ahol a dezacetilezett származék baktericid hatású, és más metabolitok - nem rendelkeznek /).
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
A krónikus veseelégtelenségben szenvedő és az idős betegeknél a T1 / 2 nőtt 2 alkalommal.
Újszülöttek T1 / 2 értéke 0,75 óra és 1,5 óra koraszülötteknél növeljük 4,6 óra.
Bakteriális fertőzések érzékeny mikroorganizmusok okozta:
- légúti fertőzések;
- húgyúti fertőzés;
- felső légúti fertőzés;
- fertőzések csontok és ízületek;
- bőr és lágyszöveti fertőzések;
- hasi fertőzések;
- kismedencei fertőzések;
- a központi idegrendszeri fertőzések (beleértve a meningitis);
- Lyme-kór;
- fertőzött sebek és égések;
- fertőzések immunrendszerű betegeknél.
Fertőzés megelőzésére a műtét után (beleértve az urológiai, nőgyógyászati, szülészeti, a gyomor-bél traktus).
A gyógyszer beadása / m vagy a / a (bolus vagy infúzió).
Felnőttek és gyermekek éves kor felett 12 éves korig: Általában 1 g 12 óránként.
Súlyos esetekben - 3-4 g / nap (1 g formájában beadott 3-4 alkalommal / nap).
A maximális napi dózis - '12
Csecsemők és gyermekek 12 évnél fiatalabb gyógyszer beadott dózisban 50-100 mg / testtömeg-kg minden 6-12 órában.
Koraszülöttek beadott 50 mg / kg testtömeg.
Amikor vesekárosodás dózist csökkenteni. Amikor KK≤10 ml / perc, a napi dózis a felére csökken.
Feltételek előállítására és beadására oldatok
A v / o Injekciós 500 mg port oldottunk 2 ml (rendre 1 g - 4 ml) steril injekciós vízben. Alkalmas oldószerek a / m lehet használni 1% lidokain ugyanolyan arányban.
Mert / bolus 0,5-1 g feloldunk 10 ml steril injekciós vízben. Írja lassan 3-5 percig.
Mert / csepp 2 g port feloldunk 100 ml izotóniás nátrium-klorid oldat, vagy 5% -os dextróz (glükóz). Adjuk 50-60 perc.
mellékhatás
A emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, golyva, rendellenes májműködés (emelkedett ALT, AST, alkalikus foszfatáz a vérplazmában, hypercreatininemia, hiperbilirubinémia); ritkán - stomatitis, glossitis, pseudomembranosus colitis.
Honnan vérképzés rendszer: leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, hemolitikus anémia, hypocoagulation.
A húgyúti rendszer: azotémia, oliguria, anuria, emelkedett karbamid a vérben, interstitialis nephritis.
CNS: fejfájás, szédülés.
Szív- és érrendszer: gyors bolus centrális vénába alakulhat potenciálisan veszélyes szívritmuszavarok.
Helyi reakciók: visszérgyulladás, fájdalom véna mentén, amikor a be / a bevezetőben, fájdalom és beszivárog - egy / m beadásra.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, hidegrázás, a láz, bőrkiütés, viszketés; ritkán - bronchospasmus, eosinophilia, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális necrolysis, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk.
Egyéb: felülfertőződés (beleértve a candida hüvelygyulladás), álpozitív Coombs.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység a cefalosporinok, penicillinek, karbapenemekre.
A gyógyszer nem előírt / m a gyermekek 2,5 éves.
Óvintézkedések kell felírni az újszülöttek, a krónikus veseelégtelenségben, fekélyes vastagbélgyulladás (beleértve a történelem), szoptatás.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Alkalmazás Tsefosina terhesség alatt csak akkor lehetséges, azokban az esetekben, amikor a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.
Cefotaximot kiválasztódik az anyatejbe. Ha szükséges, a találkozó a szoptatás ideje alatt kell döntenie a kérdésben megszűnése szoptatást.
Alkalmazása vesefunkció
Amikor vesekárosodás dózist csökkenteni. Amikor KK≤10 ml / perc, a napi dózis a felére csökken.
Vigyázat
Kinevezése előtt a gyógyszer kell gyűjteni az allergiás történelem, különös tekintettel a béta-laktám antibiotikumokkal szemben. Meg kell jegyezni, hogy a lehetőséget, kereszt allergia között penicillinek és cefalosporinok. A gyógyszer előírt óvatosan olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében allergiás reakció penicillinnel (megjegyezni a lehetőségét súlyos anafilaxiás reakciók, amíg a halál).
A kezelés első heteiben is kialakulhat álhártyás vastagbélgyulladás megnyilvánuló súlyos hasmenés. Ezzel a fejlesztéssel a helyzet Tsefosinom kezelést abba kell hagyni, és megfelelő kezelést kell kinevezni, beleértve a metronidazol és a vancomycin belül.
Amikor meghatározzuk glükóz vizeletben nem enzimatikus módszerrel (például Benedict) esetleges hamis pozitív eredményeket.
Amikor a kezelés időtartama 10 napnál ellenőrizni kell képet perifériás vérben.
túladagolás
Tünetek: görcsök, enkefalopátia (kábítószer, amikor magas dózisban, különösen, veseelégtelenség), remegés, ingerlékenység.
Kezelés: tüneti kezelés.
gyógyszerkölcsönhatások
Egyidejű alkalmazása Tsefosina és vesekárosító szerek (aminoglikozid antibiotikumok, „hurok” diuretikumok, a polimixin B) növelhető a nefrotoxicitás. Ezért szükséges a veseműködés monitorozása, míg az alkalmazás ezen gyógyszerek.
Amikor egyidejű alkalmazása trombocitaromboló Tsefosina NSAID növeli a vérzés veszélyét.
A közös kérelem gyógyszerekkel Tsefosinom és blokkoló tubuláris szekréció, megnövekedett plazmakoncentrációja cefotaxim és lassítja a kiválasztást.
Az egyidejű etanol Tsefosina nem vezet a fejlődés disulfiramopodobnyh reakciókat.
Egy oldatot Tsefosina összeegyeztethetetlen megoldások más antibiotikumok ugyanabban a fecskendőben vagy beszennyeződhet.
Feltételeiről, valamint
List B. A gyógyszer kell tartani elzárva a gyermekek, száraz, sötét helyen a hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° C Élettartam - 2 év.