Trofoblaszt tumor betegség tünetei a nőgyógyászatban, okok, diagnózis és a kezelés a rák
Under trofoblaszt betegség megértsük a komplex tumorok trofoblasztok a méhlepény, ami a terhesség.
Proliferatív neoplasia alakul jóindulatú és rosszindulatú formák. Trofoblaszt betegség, az úgynevezett moláris terhesség (teljes és részleges, invazív és egyszerű), a tumor epithelium és trophoblast placenta helyén, chorionepithelioma.
Diagnózis különböző trofoblaszt Államok magában foglalja mind biokémiai kutatási módszerek (analízis humán chorion gonadotropin) és műszeres (ultrahang, CT és MRI).
Amikor a diagnózis felállításában egy nő az eltávolítása a magzat a hasfalon keresztül, és a metszést a méhben (hysterectomia vagy császármetszés) hatását a kemoterápiás szerek, mivel a sebészeti eljárások gyakran megtalálhatók a méhben fejlődő horionkartsinoma. Az evakuálás a mola kötelező.
statisztika
Trophoblasttumor - ritka szülészeti gyakorlatban. 0,1% -a születések érzékeli mola. 0,0001% abortuszok, mesterséges vagy természetes születés esetben horionkartsinoma fejlődését.
Egyszerű molaterhesség diagnosztizált alatti nőknél 24 év, invazív forma jellemző a nők több mint 40 éve. Horionkartsinoma alakul terhes nők 25-30 éves.
besorolás
A betegség nemzetközi minősítő állít diszkrét trophoblasttumor alapján a minőségi újjászületés trophoblastokon.
Az első csoportba tartoznak a jóindulatú tumorok, amelyek közé tartozik a teljes mola és részleges formában. A második csoportban tartózkodó rosszindulatú neoplázia, rosszindulatú típusú, többek között a trofoblasztok a placenta ágy regenerálását, mola invazív, rosszindulatú tumor chorion epiteliokartsinomu trofoblasztok.
Rosszindulatú daganatok jellemző az alacsony vagy magas fokú agresszivitás, vagy anélkül a metasztázisok.
Támaszkodva a besorolás trofoblaszt betegség klinikai tünetei FIGO, kiderült, az alábbi sorrendben a betegség:
- 1. szakasz - trofoblaszt daganat, nem meghaladva a méh;
- Stage 2 - neoplázia trophoblast határain túl a méh és a helyi terület tartalmazza méh ínszalagok, a hüvely, a petefészkek függelékek, de továbbra is csak a reproduktív rendszer;
- 3. szakasz - trofoblaszt tumor behatol a tüdő szerkezetét;
- 4. lépés - metasztázisok behatolnak a tüdőből az agyba. veseszövet és a májban. emésztőrendszer, a lépet.
okai
Hajlam fejlesztése neoplasia a következő tényezők:
- hatásait influenza vírus fertőzés;
- a magas szintű hialuronidáz;
- fehérje alultápláltság;
- intrakromoszomális szerkezetátalakítás;
- immunreakciók;
- eredeti állapot petesejt gén rendellenesség.
Terhesség alatti nőknél 35 év zajlik hasonló betegségek 5-ször kisebb, mint a gyümölcstermő nők több mint 40 éve.
Kevésbé jelentős tényező, de zajlik a statisztikai előfordulásának trophoblasttumor, a tények a múlt állapotban a terhesség:
- halasztott szállítás;
- mesterséges terhesség-megszakítás (abortusz és mesterséges születés);
- méhen kívüli terhesség;
- spontán abortusz.
Szerint a földrajzi ügyelosztási a statisztikában trophoblasttumor vezető gyümölcstermő nő a keleti felében a világon. A nyugati országokban sokkal kevesebb neoplasia érinti placenta trophoblastokon.
Azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében teljes vagy részleges moláris terhesség valószínűsége kialakulásának rosszindulatú neoplázia magasabb, mint bekövetkezése után a normál termőtest. Ennek megfelelően, egy részleges moláris terhesség - kisebb az esélye a fejlődő horionkartsinoma. mint a hosszú forma.
Újjászületés trophoblastokon a méhlepény egyaránt előfordul mind a terhesség alatt és után a normál szállítás, minden formáját abortuszt.
Tünetek trofoblaszt tumor
A klinikai tünetek trofoblaszthormonokon betegség általában elkezdenek megjelenni után 3 hónappal a terhesség végén (születés, spontán, természetes vagy mesterséges megszakítása).
Az időtartam a látens időszak kezdetétől trophoblasttumor néha meghaladja a 0,5 év, 1 év stb Ismert megnyilvánulása a betegség tüneteinek után 20 éves látens periódus.
Különös tünetek megnyilvánulni horionkartsinoma sem. Megnyilvánulása a betegség megfigyelt méh tumor helyének és a kommunikációt a méh üregébe. A hüvelyi pecsételő az első tünete, és gyakorlatilag csak a kezdeti fejlődési szakaszban az trofoblaszt betegség.
Pecsételő különböznek morfológia:
- időközönként - könnyű, közepes hosszúságú;
- időközönként - világos, a természet - bőséges;
- intenzitása - egységes jelleg - hosszú;
- intenzitása - szakaszos, idővel az intenzitás növekszik;
- hirtelen súlyos hüvelyi vérzés.
Elfogadva nőgyógyászati gyakorlat magában pecsételő után kürettázs eljárást. Amikor trofoblaszt neoplázia jellemzi újbóli izolálása genitális vér kisülési után az első kaparás.
Ismételt kaparás - egy tipikus jele trophoblasttumor.
A méretei a méhfal növekszik meghaladó arányok erre a terhességi kor. Terhes nő kísérték nem hagyja abba a hányás, a gyakori ugrások vérnyomás, hosszú távú pajzsmirigy-túlműködés (megnövekedett szívfrekvencia, túlzott izzadás, bőrpír).
Amikor invazív moláris terhesség képződik infiltrátum növekedést, nagy a valószínűsége a degeneráció a tumor egy rosszindulatú formában. Több, mint 30% -ában invazív metasztázis véget, hogy a labia, a hüvely, és a tüdőben.
A tumor növekedését kíséri fájdalom a fej és a gyomor, felszabadulását a vér az emésztőrendszerben és a tüdőt, a köhögés, a vérszegénység, bélelzáródás, vérszegénység, mérgezés, cachexia. izom bénulás. Élettani rendellenességek lehetnek perforáció a méh, ciszta törés vagy deformálódás lábait.
diagnosztika
Nőgyógyász kiteszi a beteg további nőgyógyászati vizsgálat. Tapogatásakor gyakran képtelenek, hogy teszteljék a készülék a nemi szervek és a méh megnagyobbodás.
A tumor több mint 4 mm érzékel ultrahangos technikával. A biokémiai vér tanulmány megállapította, kórosan magas a humán chorion gonadotropin.
A fő diagnosztikai biopszia eszköz egy biopsziát (pecsételő, vérrögök), laparoszkópia, szúrás metasztázis, hiperplázia vaginális nyílásrészt.
Azonosítás metasztázis történik számítógép és a mágneses rezonancia képalkotás, röntgen, kismedencei vaszkuláris angiográfia.
Kezelése trofoblaszt betegség
Módszerek kezelésére trofoblaszt betegség függ szakaszában a fejlődés és a formák. A cisztás szivattyú nem jár a használata kemoterápiás módszerek, de vákuum extrakcióval, majd a méh kürettázs.
A azonosítására malignus trofoblaszt betegség jellegét használt kemoterápiás szerek által kiválasztott orvos rendszert, például, az etopozid és ciszplatin.
Fogamzásgátlás elvégre kezelés nem kevesebb, mint 1,5 év. Eltávolítása a méh, vagina vagy a méh szalagok -etilcsoportnak betegek postreproductive kor vagy a tervezés hiányában a nőknél a terhesség fogamzóképes korú.
Miután a kemoterápiás szerek egyszer 2 éven át tartott az agy MRI.
Az ezt követő ellenőrzés, hogy rendszeresen figyelemmel kíséri mennyiségű humán chorion gonadotropin, a természet menstruáció, ultrahang vizsgálatok.