Trofikus fekély - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
trofikus fekélyek
Trofikus fekélyek - a hosszú távú a bőr gyógyulását hiba és a mélyebben található szövetek. Visszértágulás trofikus fekélyek gyakoribbak alsó harmadában a láb a háttérben a visszerek. Az ödémás végtag jelenik kékes fájdalmas folt, majd kis sebek, amelyek fokozatosan egyesíti egy hiba. Sebek szivárgott véres vagy gennyes váladék, gyakran a szag. A visszatérő, progresszív, gyógyítására visszér trofikus fekélyek csak módosítjuk, hogy eltávolítjuk a vénákban.
Fejlődése által trofikus fekélyek okozhat krónikus vénás elégtelenség (visszerek, postthrombophlebitic betegség), vérkeringési romlása (a magas vérnyomásban. Diabetes. Atherosclerosis), elégtelen nyirokelvezetés (limfödéma), trauma (fagyás. Burns), krónikus bőrbetegség (ekcéma és t. d.). A trofikus fekély fordulhat elő esetben mérgezés krómmal vagy arzén, bizonyos fertőző betegségek. szisztémás betegségek (vasculitis) kezelésére helyi keringés során elhúzódó mozdulatlanság miatt betegség vagy sérülés (decubitus).
Több, mint 70% -a vénás fekélyek az alsó végtagok miatt vénás betegség. Diagnosztika és okainak megszüntetése trofikus fekélyek ilyen esetekben már phlebológiai.
Az okok a vénás trofikus fekélyek
Megsértése vénás véráramlás által okozott betegségek, a vénás rendszer, ami a vérben lerakódása az alsó végtagok. Vér pang a cellájában salakanyagok felhalmozódnak. Teljesítmény szövetekben romlik. A bőr lezárjuk, van forrasztva a bőr alatti szövet. Develop dermatitis. sírás és száraz ekcéma.
Mivel ischaemia romlik a gyógyulási folyamatot és karcolások. Ennek eredményeként a perces károsítaná a bőrt, a krónikus vénás elégtelenség okozhat hosszú távú fejlesztés a jelenlegi, nehéz kezelni trofikus fekélyek. Összefogás fertőzés súlyosbítja a betegség lefolyását, és vezet a fejlődés különböző komplikációk.
A vénás fekélyek oka lehet bármely olyan betegség felszínes vagy a mélyvénás kíséretében krónikus vénás elégtelenség. Ha a diagnózis nagyon fontos a betegség, amely miatt a fekélyképződést, mert a taktika a kezelés és a prognózis nagymértékben függ a természet a fő vénás betegség.
Tünetei vénás fekély trofikus
Fejlesztési trofikus fekélyek vénás etiológiájú megelőzi a megjelenése a jellegzetes jelei fokozatos pusztulása a vénás rendszer. Kezdetben beteg számolt be érzéseit növekedést és az ödéma a borjú gravitáció. Az éjszakai izomgörcsök egyre gyakoribbá válnak. Viszketés érzése hő- vagy égő. Továbbfejlesztett hyperpigmentation. kitágul a zóna. Hemosziderin felhalmozódik a bőr okoz ekcéma és bőrgyulladás. A bőr az érintett területen jelentkeznek fajta lakk, megvastagszik, ez lesz fix, kemény és fájdalmas. Alakul lymphostasis. ami vérszivárgáshoz nyirok és a kis szemcsék a bőrön, hogy néz ki emlékeztető harmat.
Az eljárás alkalmazható nemcsak a szélessége, de mélységben. Penetráció fekély mélyebb rétegeibe szövet kíséri éles intenzívebbé fájdalom. Üszög elfog a vádli izmait, Achilles-ín és csonthártya elülső felülete a sípcsont. Csonthártyagyulladás. bonyolítja egy másodlagos fertőzés, bemegy osteomyelitis. Amikor a boka területén lágyrész károsodás egy későbbi fejlődését arthritis kontraktúra.
Karakter mentesítés függ a rendelkezésre álló egy másodlagos fertőzés és típusú fertőző ágens. A kezdeti szakaszban a kisülési vérzéses, majd - a zavaros fibrin szálak, vagy gennyes bűzös. Összezúzás körüli bőr trofikus fekélyek gyakran vezet a fejlődés a mikrobiális ekcéma.
Általános szabály, hogy a másodlagos fertőzés által okozott opportunista baktériumok. Idős legyengült betegek csatlakozhat gombás fertőzés. amely súlyosbítja a betegség lefolyását, okozza gyors progressziója vénás rendellenességek és ronthatja a prognózist.
Amikor a fertőzött fekélyek növeli a szövődmények kockázata. Gyakran kíséri trofikus fekélyek gennyes bőrgyulladás. allergiás bőrgyulladás. Alakulhat lymphangitis. gennyes varikotromboflebit. orbánc. bubonadenitis. Bizonyos esetekben, trofikus fekély bonyolítja cellulitis, sőt szepszis. Visszatérő fertőzés okozza a nyirokerek és vezet a fejlődés másodlagos lymphedema.
Diagnózis a vénás fekély trofikus
Megerősítése az etiológiája vénás trofikus fekély kísérő visszerek és át flebotromboz. A nagy a valószínűsége, a szenvedés DVT jelzi kórtörténetében vér megbetegedések, hormonális készítmények katéterezések és átszúrják az alsó végtagok, epizódok elhúzódó immobilitás trauma, krónikus és sebészeti beavatkozások.
Tipikus lokalizációja vénás trofikus fekélyek - a belső felülete alsó harmadának a sípcsont. A bőr a fekély lezárjuk, pigmentált. Gyakran van ekcéma vagy bőrgyulladás. A tapintással trofikus zavarok a zónában lehet meghatározni kráter-flopok (helyeken keresztül fascia sípcsont módosította a perforáló vénák találhatók). Vizuálisan azonosított visszerek, leggyakrabban található a mediális és hátulsó felülete a sípcsont és a megbénít.
Ahhoz, hogy értékeli a vénás rendszer az állam végzett funkcionális vizsgálatok, ultrahangvizsgálat az alsó végtagok. duplex ultrahang vizsgálat. reovazograiya alsó végtagok jelzi a tanulmány a mikrokeringést. Trofikus fekélyek vénás etiológiájú gyakran alakulnak szenvedő idősebb betegeknél a „csokor” összefüggő betegségek, így a kezelés stratégiát kell meghatározni csak alapos vizsgálatát a beteg.
trofikus fekélyek kezelésére
A kezelés trofikus fekélyek phlebologist kell megoldani egy sor problémát. Szükséges, hogy megszüntesse vagy minimalizálja a lehetőségét létezését az alapbetegség, ami miatt a fekélyképződést. Meg kell foglalkozni másodlagos fertőzés és kezeli a legtöbb trofikus fekélyek.
Megállapította általános konzervatív terápia. A beteg felírt gyógyszerek kezelésére az alapbetegség (flebotoniki, trombocitaromboló szereket, és így tovább. D.), Antibiotikumok (tekintve mikroflóra érzékenység). Helyileg, tisztítására a trofikus fekélyek használni enzimek elleni másodlagos fertőzések - helyi fertőtlenítő, miután a megszüntetése a gyulladás - sebgyógyító kenőcs kötszerek.
A sebészi kezelést végezzük előkészítés után (a fekély gyógyulását, normalizálja beteg általános állapota). Műveleteket végezhet helyreállítása vénás áramlást az elváltozás: bypass műtét, eltávolítása visszerek (miniflebektomiya phlebektómiával.).
Vénás trofikus fekélyek
Megelőző intézkedések a korai felismerés és időben a visszértágulatok kezelésében. Szenvedő betegek visszerek és postthrombophlebitic betegség kell használni elasztikus kompressziós eszköz (terápiás harisnya, elasztikus kötszer). Követnie kell az orvos ajánlása kerülni a tartós statikus terhelés. A krónikus vénás elégtelenség ellenjavallt munkaerő a forró üzletekben, elhúzódó kihűlés, a munka azonos helyzetben. Mérsékelt testmozgás kell, hogy ösztönözze az izom sípcsont szivattyút.