Transzözofageális echokardiográfia - szív ultrahang a nyelőcsövön át
Transztorakális echokardiográfia (normál vizsgálat, amelyben a szenzor felületén helyezkedik el a mellkas), minden bizonnyal nagy lépéseket tett. Azonban egyes esetekben megakadályozza a magatartása akusztikus akadályok az ultrahang nyaláb, mely kívül helyezkedik el a szív (a bordák, a tüdő, az izmok, a bőr alatti zsír), vagy a szív (műbillentyű meszesedés). Használata transzözofageális (transezofagialnogo) ultrahangos Access kiküszöböli Mindezen nehézségek: a nyelőcső közvetlenül határos a bal pitvar (előtt található a nyelőcső), és a leszálló aorta (elhelyezkedő hátsó a nyelőcsőbe). Eljárás, hogy mit nem lehet látni transztorakális echokardiográfia - transzözofageális echokardiográfia.
Ez a módszer a kutatás során a maximális felbontást leképezésére a szív struktúrákat. Különösen, csak transzözofágeális echokardiográfia képes kimutatni a vérrögök a pitvari fülek. Lényegesen jobb, mint a transthoracalis vizsgálat transzözofageális echokardiográfiás értékelése felfedte kialakulását a szív üregeiben (trombus, tumor), méretüket részletesen, a konfiguráció, helyét mellékletet. Transzözofageális echokardiográfiával a legjobb módszer a kimutatási és leírás vegetációk a szelepek a szívbillentyűk (kinövések, amelyek bizonyos betegségek), veleszületett és szerzett szív hibák, műbillentyűket állapotban. Ezért, transoesophagealis echokardiográfia egyre klinikai alkalmazása kimutatására daganatok és vérrögök a pitvarok, patológia, műbillentyű fertőző endocarditis, aortabetegség, veleszületett szívbetegségek, valamint az intraoperatív (műtét alatt) nyomon követése a bal kamra működése.
Transzözofageális tanulmány nem olyan egyszerű műszakilag megvalósítható transztorakális, így az ő magatartása mindig meg kell előznie egy alapos vizsgálat a szív és a nyelőcső transthoracalis vizsgálat.
A központ azt. N. A. Semashko a vizsgálatot elvégezni modern ultrahang szkenner Aloka SSD 5500 (Japán) segítségével modern transezofagialnogo érzékelőt.
Javallatok transzözofageális echokardiográfia
- Feltehetően aortagyök tályog, szelep gyűrűk, paraproteznuyu sipoly fertőzéses szívbelhártya-gyulladás
- Feltehetően műbillentyű diszfunkció (különösen a mitrális helyzetben)
- Vizsgálat a mitrális billentyű a rekonstrukciós műtét, majd valvuloplasztikának
- Tanulmány struktúrák távoli anterior mellkasi falba
- Feltehetően aorta dissectio
- Feltehetően trombus bal pitvar
- Keresés forrása embólia az artériák a szisztémás keringésbe
- Gyanúját fertőzéses szívbelhártya-gyulladás hiányában vegetáció és transztorakális echokardiográfia
- Alacsony nformativnost transztorakális echokardiográfia
Előkészítése a vizsgálathoz.
4-6 órán belül a vizsgálat előtt a beteg ne egyen, igyon, vagy dohányozzon. Fogsor kell távolítani.
Relatív ellenjavallatok a tanulmány a betegségek a nyelőcső rosszindulatú daganatok a nyelőcső diverticulum, sipoly, szűkület, nyelőcső visszértágulat, gyulladásos betegségek, a nyelőcső, a vérzés a felső gyomor-bél traktus.
technika tanulmány
Érzékelő bevezetése a nyelőcsőbe kerül megrendezésre endoszkópos. Ahhoz, hogy csökkentsék a hányási reflex termék felülete garat érzéstelenítés (lidocain aeroszol 10%). A nyelőcső intubálás a fekvő beteg a bal oldalán.
Teljes idő a szenzor, hogy a nyelőcső általában kisebb, mint 7-12 perc alatt.
Gasztroszkópia (EGD), nyelőcső perforáció valószínűsége kisebb, mint egy esetben egy háromezer tanulmányokat. Amikor transzözofageális echokardiográfia még kevésbé, mivel a vizsgálat a betegek ne érje nyelőcső patológia. Egyéb gyakori komplikációk közé tartozik transzözofageális echokardiográfia szívritmuszavarok, érrendszeri reakciók (például, csökkent vérnyomás).