További EKG-elrablása
A gyakorlatban az EKG gyakran további elszívó diagnosztizálni infarktus aránya, amely egy általánosan használt szabványos precordialis vezet, és nem észlelnek. Nagyobb valószínűséggel használnak által kijelölt Nebu legalábbis - a Arrighi és ortogonális vezet.
Világossá kell tenni, köl-mosvyaz tengelye a vezetékek és azok di agnosztikus lehetséges megismételni hagyományos technikák.
Eltérítésének Nebu. Elektródák-ró az alábbi pontokat. Sárga (pozitív aktív) egy lapos lemez elektród egy alsó sarkában a bal lapocka-törmelék. Erre a célra, akkor egy lapos elektro-trodes, elvitte a bal kezével. Annak biztosítása érdekében, a jó érintkezést a CO-Ments alkalmazott készült pasztával baba szappan vízben oldjuk, hogy a konzisztenciáját tejföl. Az igény, hogy a lap ragasztóval enku vagy műanyag csomagolást.
Red elektróda segítségével körte balek beállított második bordaközi térben a megfelelő a szegycsont. Ez egy negatív, passzív villamos-trodes. Zöld elektród segítségével körte szívócső-erősítő a kardiális Apex (spot tisztázása tapintás csúcsa ütemet). Fontos, hogy helyezze az ő nevét, de a csúcsa a szív a fájdalom-CIÓ, nem az ötödik bordaközi tér közepén kulcscsont vonal a bal oldalon, amint az gyakran történik.
Akkor telepíteni a sárga elektróda nem pontosan a bal alsó sarokban a lapocka és a MULTI-az oldalsó a V7 helyzetbe. Informativitást ebben a helyzetben az elektródák enyhén növekszik, és ezek egymásra jelentősen megkönnyítve etsya, különösen olyan betegeknél, kos-GIM ágynyugalom (DF Ban kopások).
Három kipufogó Nebu háromszög formájában, amelyben a szív található (1.). EKG regisztráltuk a soros-CHANGE cheniya dobon vezet. Az első kapcsolási helyzetében, hogy csatlakoztassa a elektro-cardiograph piros és sárga elektródák; ahol otve Denia tengelyen található párhuzamos a hátsó fal a szív. Ez a diverzió, a rekord, amely végezzük transz-üvöltés általános pozícióba billenőkapcsoló, úgynevezett „dorsalis” (betű jelöli a D).
Ólom-D, de a legtöbb információt és 1-2 10-ből esetben szívinfarktus tünetei az ólom-D akkor razheny fényesebb, mint a vezetékek III aVF. Különösen egyértelműen rögzített EKG változás jelzi a ras-prostranenie szívizominfarktus alacsony hátsó fal a bal kamrai egységes laterális régióban.
A második általános helyzetből kapcsoló vezető bejegyzések Xia elterelés „anterior” betűvel jelöljük A. A tengely kipufogó pro-párhuzamosan fut a homlokfal a szív, mint a második és a negyedik a hagyományos mellkasi vezet. A E görbék alakja EKG azonos és lényegében nincs új információ da. A harmadik általános helyzetből kapcsolót vezet etsya felvétel az „alsó” eltérítése - „alacsonyabb rendű” (I). A tengely nyúlik megközelítőleg ugyanaz, mint a tengelye mellkasi vezet V2 - V3, attól függően, hogy a kiviteli alakban, a pozíció versenyek szív a mellkasban. Jelentős kiegészítéseket a mellkas vezet „alacsonyabb rendű” nem.
Következésképpen, a vezetékeket 3. Ne-Bu diagnosztizálására miokardiális infarktus, és ami a legfontosabb visszahúzás D.
A 50-es évek DF Bannikov előpozícionálást sárga lozhil elektród V7 helyzetben (hátsó-hónaljvonalra tetején serd-TSA). EKG forma jól ismert, a módosítás DF Bannikova. Figyelemre méltó nőtt-CIÓ feszültség a QRS-komplexus. Visszavont-chen, nem csak a fogak R, de a fog és Q is eléri lenyűgöző méretű (2-5 mm), de soha nem széles. Fontos, hogy regisztrálni fogcsúcsot R, hogy képes pontosan ellenőrizni a viselése R-hullám amplitúdójának és K. Mikor újra kamrai hipertrófia városokban mélység tooth-Q érhető 5 mm. Amikor miokardiális infarktus da fogat Q az ólom-D jelentős, de kiszélesíti a eléri 0,04-0,05. Hogy könnyebb navigálni a lágyító-pax R és Q, fel kell jegyezni az EKG szintvonal közelében található a szalag közepén, és megakadályozzák a jelentős zna-eltolás. Ha R lemez nem fog és fel nem fér bele a bejegyzést törölni kell az EKG felezés feszültség, meghatározva pre mV. Ennek elmulasztása vezet a rossz diagnózis szívizominfarktus a fájdalom-CIÓ a bal kamrai hipertrófia.
Fémjelek in-infarktus aránya változások EKG bal kamrai hipertrófia és a zsúfoltság alakja és helyzete a szegmens S - T szegmens és a T hullám S - T a miokardiális infarktus során merültek fel az izovonalas, gorboobraz-TION, és amikor a hipertrófia a bal -ludochka van elmozdítva lefelé a szintvonalak és simán a negatív horog T. Forma T hullám is nagy különbségek: a infark-cho T hullám negatív szimmetrikus, és hipertrófiája a bal-ludochka hipertóniás betegeknél és az aorta serd- u és ez lesz negatív aszimmetrikus, az első szelíden spus bűnbánó pofák, és egy kis domborulatot meredeken emelkedő második részét.
Milyen gyakran segített abban, hogy alkalmazza, további vezet az Nebu? 1000 EKG 83 esetben a bal kamrai hátsó fali infarktus került rögzítésre ólom tisztább D, mint a hagyományos-edik vezet. Ólom és a nagy-szabály elosztásának duplikált V4 és V3 elosztásának megismételtem alakját. Ca-mostoyatelnogo értékek e kipufogógáz mio-diagnosztikai szívinfarktus nincs. Alkalmanként Take-készlet A vonatkozik a hosszú EKG sportolók és a monitoring során.
Ortogonális elrablása Calc thánok regisztrálni potenciál a szív 3 egymásra merőleges síkban-CIÓ. Megkülönböztetni javított és javítatlan otve Denia. A legtöbb egyszerű eltérítés X, Y, Z (lásd 2. ábra ..), Pre-Állítás GY Dekhtyar 1960 elektród alkalmazási pontot a kijelölt SRI-X: piros - jobb az ő közegben hónaljvonalra tetején szív (jobb - VR5), sárga (pozitív eszköz-CIÓ) pozícióban V5 balra. Adatfelvétel, az első helyen a Pe-reklyuchatelya vezet. Kövesse-nek visszahúzás is rögzítik az első szabványos helyzetben a változás pont a overlay elekt-trodes. Ólom Y: száj-navlivayut elektródák következik. Des-edik elektródát helyezünk a bal lábát, és piros - mint a közepén, a bal kulcscsont. Ólom Z: festék-edik elektród szögben a bal lapocka, sárga is elhelyeztek V3.
Vezet által Arrighi. Take-CIÓ tengelye Arrighi található a sagittalis síkban és forma tre-tér, melynek közepén található a szív. Bármilyen kiviteli alak esetében a helyét a szív a mellkasban hengerállványhoz-KE (aszténiás, giperstenicheskom) az egyik tengely párhuzamos a hátsó fallal a bal kamra és észleli jelei szívizominfarktus valamivel jobb, mint a standard-nek a III és eredő aVF.
Az elektródák vannak elrendezve, a következő módon készült: sárga (aktív, pozitív) útján egy sík lap szögben erősítő bal lapocka, piros (negatív) elektróda körte szívócső, - a fenti a közepén a bal kulcscsont, zöld - a bal sípcsont. Olvassa az EKG vezet be Arrighi ilyen polo zheniyah váltani: az első helyzetben regiszter visszahúzás A1, a második - visszahúzás A2. a tretem- A3 (3.).
Az alakja a fogak vezet az Ar-pajta ábrán látható. 3. Jellemzően egy vagy két vezető ír Xia K. Mikor fog szívinfarktus-és azt nyilvántartásba mindhárom vezet. Vezet által Arrighi azonosítani tudja a jeleket szívizominfarktus 28 210 megfigyelések, míg a hagyományos otve Denia - csak. 21.
Így, amikor a hátsó fal diagnózis szívinfarktus les Vågå kamrai célszerű prima nyat visszahúzás D Nebu és megteszi-CIÓ Arrighi.
Emlékeztetni kell arra, hogy a hagyományos mellkas ólomsörét felett szokásos szintet, egészen egy órával, majd segít azonosítani a szívinfarktus elülső falát a bal zhelu lánya. Ezek jelöljük kipufogógáz: alsó írásbeli számértékei schaya-párhuzamos telepített bármely derivációk elektróda, például V3 vagy V4. és a fenti - szintű Reb-pa, ahol álló elektróda, például 2 V 3. V 3 márciusban.
Ez a részletes vizsgálat dol-zhno elég egyszer, a diagnózis idején; után-habosító eltávolítjuk csak vezet EKG mutatja a legtöbb de monstrativnye változás görbe. Hogy pontosan reprodukálják a foglyul előtt visszahúzás tenni Mark-ki a bőrön, a beteg - kör Sha-Rikov toll kör, balra, körte balek. Jelöljön meg egy pontot vagy „kereszt” at-elkerülhetetlenül vezet pontatlanságok regisztrációs vtornoy EKG és téves értékelésére annak dinamikáját.
A használat további EKG otve-TIONS alapuló diagnosztikai informatív növeli a megbízhatóságát EKG.