Típusai im egy immunprofilaxist
68. A transzplantációs immunitás. Histocompatibility antigének. Graft reakció: típusok, mechanizmusok fejlesztése, megelőzés. Immunológiai tolerancia: mechanizmusok értéket.
Transzplantáció immunitás - felfokozott állapot immunreaktivitás fordul elő, hogy válaszul a szervátültetés vagy szövet vett egy másik, genetikailag különböző egyedi. Reakciók transzplantáció immunitás erősebb, annál kifejezettebb közötti genetikai különbségek donor és a recipiens. TI fejlesztési vezet megsemmisítése az átültetett szövet.
Xenograftok - a szervezetek más fajok (pl sertésmáj egy férfi)
Allograftokban - a szervek és szövetek más személyek e faj
Szingenikus - a egypetéjű ikrek
Autogramok - szövet azonos személy (bőrszövetet, az ujjak és lábujjak).
Típusai kilökődési:
I. A host versus graft - transzplantáció a hagyományos szervekkel. Elutasítása zajlik 3 szakaszból áll:
Elsődleges megtapadását - 5 nap graft revascularizatio és prizhivlyaetsya.
Step-prekurzorok elutasítás. Nappal 7-10 felületű és megtapadását a perifériás vérerekre felhalmozódnak CQI fogadó - a gyulladás és a transzplantátum törött tropizmusa.
Elutasítása - van beszivárgását a transzplantátum host ICC fejleszt intenzív gyulladás és nekrózis.
II. Graft versus host betegség, a csontvelő-transzplantáció. A graft tartalmaz őssejteket, és a gazdaszervezet immunrendszere nem képes ellenállni az agresszió a graft sejtek fejlődnek elleni válasz host szövet és vezethet a halál.
A mechanizmusok graft kilökődés
1.Obrazovaniya killer T-sejtek ellen, az átültetett szövet (citotoxikus típusú)
2. Fabric + antitest + komplement sejtlízist =
3. T-sejt károsodás limfotoxin-efektorov HRT
4.Zakuporka kisér graft polimorfonukleáris leukociták, étkezési rendellenességek és nekrózis szöveti
5.Obrazovanie tengely limfoid sejtek határán a graft és az eredmény egy zavar a vér áramlását és szervkilökődés.
Vörösvértest antigének ABO
MHC (HLA-antigének): A, B, C, DP, DQ, DR.
A legnagyobb sűrűsége Ar 1 P (A, B, C) - a lépsejtek és az L / y, majd a máj, vese, bél, aorta
Molekulák 2. osztályba tartozó (D) - túlnyomórészt a membrán a CQI-érték: a telefon, LVSZ részben Matthew, néhány hámsejtek
MHC I-antigének minden magvas sejt és MHC II - csak az APC. Antigének MHC I osztály és II részt vesz a prezentáció (ismertetés) az antigén peptid T-sejt-limfociták: termékek bemutató MHC-I (a) az antigén peptid CD8 + T-limfociták és MHC-II A CD4 + T-limfociták.
Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki kilökődési reakciók szükségesek. szöveti MHC-tipizálás, ABO, Rh; töröl „egy speciális bemutatót” - korábbi hit transzplantációs antigén a gazda; immunszuppresszív terápia, hogy végezzen a gyógyító graft (alkalmazás adrenokortikotrop hormonokat, antimetabolitok antilimfotikus szérum).
Az immunológiai toleranciát - a szervezet képtelen reagálni kifejezetten az antigént. szerepe:
fenntartása az antigén homeosztázis
reagálnak az azok AG
biztosítva a normális áramlását a vakcina
nyújtó transzplantációs szervek és szövetek
kialakuló tolerancia fertőző folyamatok.
Természetesen felmerül ülésén az antigénnel szervek méhen belül.
Immunológiai tolerancia saját antigének:
Központi (csecsemőmirigy) - deléciót a csecsemőmirigy T-sejtek a saját antigénekkel vysokoavidnyh (kiválasztás).
Posttimicheskaya - figyelmen kívül hagyva a T-sejtek egy szervezet saját szöveti antigénekkel - anergiát T-sejtek - halálát a T-sejtek - immun eltérés vagy immunszuppresszió.
Szerzett lehet indukálni a felnőtt szervezetben. Immunológiai tolerancia indukálható hormonok, citosztatikumok, a besugárzás. Ez azért fontos, autoimmun betegségek és transzplantáció a szervek és szövetek. Ha magas vérnyomás immunogén, a tolerancia indukálását akkor szükséges nagyobb dózisok, ha a nem-immunogén - hogy az alacsony dózisú (magas dózisokban - a 10-4 alacsony -. Ez 10-8).
Mechanizmusok a kialakulását immunológiai tolerancia:
1. klonálisan-hiányban elmélet - arra utalnak, hiányában a klón antigén-reaktív sejtek az antigént miatt egy adott egyén
b) ennek eredményeként a reverzibilis inaktiválását klón antigén-reaktív sejtek,
c) eredményeként megszüntetése az antigén-reaktív klónt sejtek (halál) hatására az antigén.
2. kidolgozása a szupresszor tolerancia - közvetlen hatást megszüntető és elnyomja az immunválaszt.
3. Hálózati szabályozás - úgy végzik antiidiotípusos antitestek.
69. Az anti-infektív immunitás, jogszabályok kialakulása, attól függően, hogy a kórokozó párzási. A végrehajtás nem-specifikus és specifikus védekező mechanizmusok lépések és kölcsönhatása fertőző ágens a gazda. Védő immunitás. Mechanizmusok anti-toxikus, antibakteriális, gombaellenes, parazitaellenes immunitás. Anyai immunitás: mechanizmusok értéket.
Fertőzés elleni védettség - a szerzett immunitás ellen egy adott kórokozó specifikus fertőző betegségek. Által kiváltott ez a kórokozó, és célja a megszüntetésére.
1. Természetes: A) passzív - passzív transzfer antitestek az anyáról a magzatra a méhlepényen keresztül az anya és gyermeke a mell. B) az aktív - után képződött fertőző betegség ellen irányul specifikus patogén, úgy tűnik, 1-2 hét után a betegség kialakulása kellően intenzív és évekig.
2. Mesterséges: A) Passzív - van kialakítva bevezetésével be a szervezetbe a késztermék formájában AT immun szérum, plazma, gamma-globulin, beadása után azonnal jelentkezik tart 3-5 hétig, alkalmazzák, hogy hozzon létre extra immunitást. B) az aktív - generálódik beadása után vakcina, annak intenzitása és időtartama alatt a természetes aktív.
Kommunikáció a szer: Steril (posztinfekciós) - ez az eredménye az immunválasz és folytatja megszüntetése után a kórokozó (kanyaró, diftéria). Nem steril (fertőző) - csak akkor hatásos jelenlétében a kórokozó a szervezetben (a tuberkulózis, szifilisz).
Reach szervezet: Total - kiterjed az egész szervezet (GMO előírt tényezők és ECC). Helyi - kiterjed minden olyan hatóság (amelyet IgA, tényezők nem specifikus védelmi tényező szerzett GMO-k és KIO).
A következő területeken: protivomikrrbny, gombaellenes, vírusellenes, parazitaellenes.
Védő immunitás - reziduális hatások az immunválasz, nem teszik lehetővé a újrafertőzése fel egyazon járvány. Időtartam - 1-2 hónap.
Védelmi mechanizmusok különböző szakaszaiban a kialakulását védő immunitás
1. Az extracelluláris MO - GMO-k:
1. Immune lízis. antitest kapcsolódik a baktériumokat, ez a komplex aktiválja a komplement lízise baktériumok =
2. Immune fagocitózis. ellenanyag részt opszonizáció és növeli a képességét, fagociták elfogják és megemészteni baktériumok.
3. A blokád invázió. Blokádja baktériumok ragadt receptorokhoz hámsejtek. Ez elvégzett részvételével szekretoros IgA IF.
4. semlegesítése antifagotsitarnyh tényezők (kapszulák)
2. Az intracelluláris MO - CRO. Az eliminációs baktériumok - a granulomák fertőző (azaz általában a T-effektor típusú).
1. Az alapvető mechanizmusa - GMO-k. tartalmazó elemek gomba + = AT + komplement lízist.
A nem-specifikus védelmi tényező: egy alternatív módja aktiválása a komplement rendszer, falósejtek, EC.
2. Az ECC van a T-helper és T-effektor útvonalait.
a) A T-helper + gamma-interferon = fagocitózis;
b) T = Effektor fertőző granuloma.
1. Az antitestek specifikusak az egyes fejlődési szakaszában a parazita. Ha megváltoztatja a parazita szakaszban valamikor elérhetetlenné válik akció antitestek, ami hátráltatja a fejlődését az immunválaszt.
2. Egyszerűen a képesség, hogy: kiosztani gátló faktorok (összesen-szekunder immunhiányos), szintézisét gátló citokinek, különösen az IL-2, TNF stimulálja a makrofágokat, miáltal helyett lokalizációja a parazita gyakran gyulladásos beszűrődés.
Amikor extracelluláris lokalizáció: GMO
Ha az intracelluláris lokalizáció: KIO. Vagy T-killer-effektor T (granuloma).
Ha paraziták nagyméretűek és állnak a sok sejt - különleges eozinofil védelmi mechanizmus, amely részt vett: az eozinofil, hízósejtek, és IgE.
70. immun és immunterápia fertőző betegségek: fogalmának meghatározása, az eredményeket és problémákat. Aktív immunprofilaxist. Vakcina: a követelményeknek, a koncepció az „ideális a vakcina.” Adjuváns, hatásmechanizmusa. Használt vakcinák: élő, inaktivált (korpuszkuláris, kémiai konjugált, split, alegység), toxoidok, a géntechnológia. Kötött vakcina. Új megközelítések létrehozása
vakcinák. Mellékhatások A vakcinázás: súlyos vakcinálás utáni reakciók vakcinálás utáni szövődmények.
Immunizálás - eljárás az egyéni vagy kollektív védelem a lakosság fertőző betegségek létrehozásával vagy megerősítésével a mesterséges immunitás.
1. különösen - egy adott patogén ellen
a) az aktív - létrehozása immunitás beadása vakcinák
b) a passzív - létrehozása immunitás révén a gyógyszerek adagolását a szérum és a gamma-globulin;
2. A nem-specifikus - aktiválhatjuk az immunrendszer általában.
Immunterápia - terápiás hatása az immunrendszerre; betegségek kezelésére vagy normalizálására fiziológiai állapotát alkalmazásával immunológiai és kemoterápiás szerek és módszerek.
Célkitűzések: csökkentése a morbiditás és a csecsemő mortalitás. A várható élettartam növekedése és biztosítja az aktív élettartam. Kiirtása bizonyos fertőzések.
1. biogén eredetű vakcinával. Releasing egy élő legyengített vakcina, a laboratóriumban előállított, az emberi populáció lehetetlen ellenőrizni további fejlődésének a vakcina törzsek irányába növekvő virulenciában és genetikai rekombinációk más mikroorganizmusok.
2. Személyes hatásokat és kockázatokat. Jelenleg vizsgálták különböző okok emberi fogékonyság az antigéneket (és természetes fertőzések és vakcinák).
3. Túlzott immunizálás nem indokolt abból a szempontból az orvosi etika és a gazdaság.
4. A potenciális veszélyét bioterrorizmus.
5. Amikor a homológ szérum és immunglobulinok lehetséges fertőzéses komplikációk, bár a gyakorlatban ezek rendkívül ritkák.
6. A fertőző betegségek miatt tovább folytatják a díj, így sok fogyatékos ember.
7. megtagadása vakcinázás miatt a félelem vakcinálás utáni reakciók és komplikációk és csökkent immun réteget.
Eredményeket. A védőoltás a helyes megközelítés - a leghatékonyabb eszköze elleni védelem a fertőző betegségek és a megőrzése az élet, ismert a modern orvostudomány. Védőoltás költséghatékony. Immunizálás - a leghatékonyabb és költség-hatékony küzdelem eszközeként a fertőzésekkel szemben. A minőség javítását és létrehozása új típusú vakcinák a fertőző betegségek és rákok - a fő iránya az alkalmazott immunológia. Szérum készítmények - vészhelyzeti hatékony eszköz a megelőzés és a kezelés a fertőző betegségek toksinemicheskih fertőzések.
Vakcinák - immunbiológiai készítmények mesterséges létrehozása az aktív specifikus immunitás a fertőző betegségek megelőzésében (legalább - mérgek mérgezés, tumorok, néhány nem-fertőző betegségek).
Követelmények a vakcinák:
Biztonság - a legfontosabb tulajdonságok az oltóanyagok, vizsgálják és ellenőrzik a gyártás során és vakcinák használata. A vakcina biztonságos, ha embereknek beadva nem okoz súlyos szövődményeket és megbetegedések;
Védő - a képesség, hogy indukálnak specifikus elleni védelem egy adott organizmus egy fertőző betegség;
Az időtartam a védő;
Stimulálása neutralizáló antitestek;
Stimulálása effektor T-limfociták;
A időtartama immunológiai memória;
Ásványi adjuvánsok. Előnyösen stimulálják GMO.
Növényi adjuvánsok - szaponinok. Fokozza a hatást a T-függő és T-független antigének.
Mikrobiális adjuvánsok: korpuszkuláris (Mycobacterium tuberculosis, C.parvum, stb).
alegység-szerkezetet (riboszómális és a membrán frakciók).
Kábítószer thymus eredetű és a CMC
A hatásmechanizmusa adjuvánsok:
Megváltoztatása antigén tulajdonságok: szerkezet, molekulatömeg, a polimer, oldhatóság és mások.
Létrehozása „depó” magas vérnyomás, lassul a felszívódás, fokozott immunogenitást.
Stimulálása az immunrendszer:
71. vakcinálás utáni immunitás: mechanizmusok és befolyásoló tényezők kialakulása. Az elsődleges és másodlagos immunválasz. Az emlékeztető immunizálás. Javallatok és ellenjavallatok a védőoltás. Immunizálás során. Bővített oltási program.
Vakcinálás utáni immunitás - specifikus immunitás egy bizonyos fertőző betegségek megjelenő eredményeként az oltást.
Jellemzői vakcinálás utáni immunitás:
által biztosított specifikus antitestek érzékenyített limfociták, B-limfocitákat;
Általában kialakítva a harmadik héten az oltás után;
öröklődés nem továbbítják, bár a képes reagálni a antigénnel - örökletes vonás;
Ez fennáll a hosszú idő miatt immunológiai memória;
rosszabb a szilárdság a fertőzés immunitást.
Fejlődési szakaszait vakcinálás utáni immunitás:
Latenciafázist - néhány napon belül
növekedési fázisban - 4 nap-4 hét
Fázis csökkentése immunitást.
Kialakulását egy immunválasz vakcina utánozza a természetes fertőzést folyamatot. A legfontosabb szerepe meghatározásában időtartama és intenzitása az immunválaszt az antigénre tartozik. A baktériumok tartalmaznak T-független és a T-függő antigénekre, vírusok - csak a T-függő.
A T-független antigének jellemző ismétlési homogén determináns az antigén molekula. A T-független antigének 1. típusú közé tartozik a bakteriális LPS rendelkező mitogén hatással vannak a B-limfociták. A T-független antigének 2 típusú poliszacharidok ismétlődő epitópokat, például pneumococcus. Van egy pontok sokaságára a kölcsönhatás a membrán a B-limfociták. Mindkét típusú T-független antigének ellenanyag-termelést indukálnak könnyű, azonban nizkoaffinnyeIgM képződik. Immunológiai memória van kialakítva. Továbbá, válaszul a T-független antigének típusú 2 obrazuyutsyaIgG2. IgG2 és IgM semlegesítő és komplement-rögzítő aktivitást.