tífusz
Tífusz - akut fertőző betegsége ember jellemzi bakterémia, mérgezés, láz, nyirokrendszer és a fekélyképződést a bélben.
A etiológiája tífusz
A kórokozója a betegség - tífusz bacillus. Tartozik a nemzetség Salmonella bél család - Enterobac-teriaceae. Patogén csak az embernek, Gram-negatív, spóra kapszulák és nem képez egy flagellum. Fakultatív anaerob, hogy jól érzi magát a hétköznapi táptalajon.
Tífusz baktériumok tartalmaznak két fő antigén: O-antigén (hőstabil) és H-antigén (hőlabilis). Csak a tífusz bacillus egy Vi-antigént, más Salmonella nincs jelen.
Coli ellenáll a külső környezet. A cesspools tárolható több mint 3 héttel a hideg idő az év - legfeljebb 3 hónapig. Azonnal megölte forralással.
Epidemiológiai tífusz
Tífusz - egy tipikus anthroponosis széklet-orális az átvitel. A fertőzés forrása - egy beteg ember vagy bacillicarriers a székletben és a vizeletben a környezetbe tífusz baktérium.
Jelentős epidemiológiai kockázat betegek enyhe formája a betegség, és a szokásostól eltérő.
Átviteli bekövetkezik gerjesztő pin, a víz és a táplálkozási útvonalakat.
Víz flash jellemezve járvány folyamat, korlátozott területeken kapcsolódó közös beszerzési forrás. Élelmiszer (különösen a tejtermékek) jellemző a súlyos járványok; gyakran beteg gyermekek.
Clinic tífusz
A lappangási idő a tífusz változik 3-50 napig, gyakrabban - 10-14 nap.
A betegség általában fokozatosan kezdődik, a test hőmérséklete emelkedik során 3-5 nappal a lázas számjegyet. Az intoxikáció tünetei fokozatosan növeli (fejfájás, álmatlanság, gyengeség, fáradtság). Gyermekeknél a betegség kezd akut lehet hurutos tünetek. Az 1 kor alatti gyermekek a tífusz ritka, és leggyakrabban akkor gyakran olyan tünetekkel jár a gyomor, laza széklet, fejlesztés exsicosis.
A gyermekek fejlesztése meningoencephalitis, fokális tünetek, görcsök. Attól függően, hogy a klinikai lefolyás különböztetni a tipikus és atipikus f0ormy. Súlyossági különbséget enyhe, középsúlyos és súlyos lefolyású.
Láz tífusz van:
A láz tart 2-3 hétig 1,5 hónap.
A tífusz hangsúlyos mérgezés tünetei - levertség, zavartság, delírium, gyakran éjszaka.
Lehet, hogy egy mentális zavar. Mérgezés okozta, újraelosztása vér létrehoz egy egyedi megjelenés beteg apatikus tekintetét, éles sápadtság. 8-10 nap a bőr a has, a mellkas tűnik feltűnő roseolous kiütés. Kiütés jelentkezik rándulások és tart akár 3 hétig.
A közepén hangok süket szívbetegség jegyezni relatív bradycardia, dicrotism impulzus (pulzushullám természete kettős hullámhosszú), jelzett vérnyomáscsökkenés. A háttérben a mérgezés is kialakulhat fertőzéses szívizomgyulladás. Jellemző változások a gyomor-bél traktusban a „tífusz” nyelvet. megvastagodott nyelvét lenyomatai fogak élei, bélelt szürkésfehér bevonattal, és a csúcsok és élek még mindig rózsaszín.
Hasi tífusz duzzadt miatt meteorizmus, ütőhangszerek tompaság figyeltünk meg a jobb csípő régió (Padalka tünet); hányinger, hányás, gyomortáji fájdalom nem jellemző a tífusz. Növekszik a máj és a lép, általában 3-4 nap. A légzőrendszer lehetséges hörghurut; szövődményeként tüdőgyulladás alakulhat ki - mind egyedi és másodlagos amikor rétegződés másik fertőzés.
Szövődményei tífusz is neuritis, proleksin, bélrendszeri vérzés és perforáció.
A kezelés a tífusz
Minden beteg kórházba kell utalni, és található a szigorú ágynyugalom alatt a lázas időszak és a másik után 8-12 napig normalizáló hőmérsékletet.
4-5 nap után, hagyjuk, hogy sétálni a kórterembe. A beteg számára biztosítani kell a megfelelő higiéniai körülmények között, kényelmes ágy, érdemes rendszeresen változtatni pozícióját az ágyban, hogy megakadályozzák felfekvések. A bőr a beteg naponta kell tisztítani vízzel és ecettel. A száj a betegnek rendszeresen kell öblíteni és fogmosás. Száraz ajkak és a nyelv a tisztítás után a cuticles glicerinnel.
Ha a székrekedés beteg véget beöntés.
Nagy figyelmet fordítanak a táplálkozás. Kinevezi kímélve étrend. Élelmiszer változtatni kell, könnyen emészthető, megerősített.
Etesd meg a beteget meg kell kicsit, és gyakran -. 3-4 óránként a láz időszakban a beteg megkapja az élelmiszer egy félig folyékony, kopott. Meg kell tartalmaznak elegendő mennyiségű fehérjét, zsírsavak, vitaminok. A étrend tej, joghurt, túró (200 g) tejföl (50-100 g), vaj (20-30 g), fehér, keksz, kenyér (150-200 g), tojássárgája. Ajánlása levesek, rizs, zabpehely vagy kukoricadara húsgombóccal, húsleves sovány marhahús vagy csirke, gőz szelet, friss főtt halat. Nagyon hasznos, hogy a beteg, gyümölcs és bogyós zselé, lekvár, lé, tinktúra csipkebogyó, citromos tea.
Oki kezelés a tífusz
A beadott antibakteriális hatóanyagokkal az első helyen klóramfenikol 0,5 g 4-6-szor naponta előtt 4 napon normál hőmérsékleten, majd 0,5 g 3-szor egy nap 4 nap 8 és 0,25 g - 4-szer napon akár 12 napra apireticheskogo időszakban. A korai megszüntetése antibiotikumos kezelés vezet a visszaesés.
Ha a két színből álló chloramphenicol per os ez parenterálisan. 0,5-1 g adagolt 3-szor egy nap 5-7 napon keresztül. A hatástalanságát vagy intoleranciát alkalmazni ampicillin kloramfenikol, 0,5 g 4-6-szor naponta. Egyidejűleg adjuk be antibiotikumokkal gombaellenes szerek (Nystatin), antihisztaminok (Suprastinum, Pipolphenum, difenhidramin). Akut mérgezés hajtjuk infúziós terápia (gemodez, polyglukin, reopoligljukin, izotóniás nátrium-klorid oldattal, és 5% -os glükóz oldattal azonos térfogatú. Bemutatás beadását aszkorbinsav, rutin, a B-vitamin olyan megjelölésekkel alkalmazni kardiális készítmények, nyugtatók.
Ha a vérzés rendelt szigorú ágynyugalom 12-24 órán át, megszűnik ételek és a víz. Az intravénásan beadott vérlemezke tömege (100-200 ml), a plazma (100-200 ml) van hozzárendelve menadion, kalcium-klorid, gemofobin, aszkorbinsav, rutin. Amikor fekély perforatio fekély igényel sürgősségi műtétet sebvarró perforált lyukak.