tetánia kezelésére
Kezelés paratireoprivnoy tetánia csökkentett intézkedésekre irányul, hogy a megszüntetése az akut görcsös roham, a megelőzés támadások és hogy megszüntesse anyagcserezavarok a kalcium és a foszfor.
A fő terápiás szerek a következők: kalcium, parathyroidin, digidrotahisterol (AT-10), és a D-vitamin egyéb terápiás intézkedések csak kisegítő, például nyugtatók, éghajlati kezelés, étrend, és így tovább.
Intravénás infúzióját 10% kalcium-klorid oldatot és 10% -os kalcium-glükonát a megbízható és gyors hatású esemény enyhíti görcsök támadni. Ez az első sürgősségi intézkedés, ha laryngospasmus.
kalcium-kiegészítők az elsődleges eszköz kezelésére akut és krónikus tetánia, valamint a visszaesés megelőzésére betegség.
Amikor tetánia kalcium használt sók formájában:-klorid, kalcium-glükonátot és laktát. Meg kell jegyezni, hogy amikor a tetánia ellenjavallt hozzárendelés kalcium-glicerofoszfát, valamint bevezetése más foszforvegyületek, valamint növeli a foszfát-koncentráció a vérben gátolja a kalcium mobilizálását a Depot.
Használt tetánia kalcium vegyületek tartalmazhatnak változó mennyiségben is. Kalcium-klorid tartalmaz 18% kalcium, kalcium-glükonát - 9%, kalcium-laktát - 13%. Ezt figyelembe kell venni a létrehozó optimális terápiás dózisokat a különböző kalcium készítményeket.
Kalcium-kloridot visznek formájában intravénásán egy 10% -os oldat. Az akut tetánia intravénásan beadott 10 ml. Administration kell lassú ütemben 2-3 ml percenként, hogy ne károsodjon a belső héj vénába, éles tágulási tartályok és kardiális rendellenességek. Ezen felül, akkor óvatosnak kell lenni, hogy elkerüljék a megoldás mellett a véna falszövetében, hogy ne okozzon nekrózis.
Képen támadás hatása nyilvánul néhány perccel a beadás után, de ez nem tart sokáig, mert a bevezetése kalcium gyorsan kiürül a vesét és a beleket, így súlyos esetekben szükségessé ismételt beadása (akár 3-4-szor egy nap). Előnyösen intravénás kalcium-klorid in Combination with annak belsejében. Kalcium-klorid a lenyelése 5-10% oldatok gyorsan felszívódik, de lehet irritálja a gyomor nyálkahártyáját. Ennek elkerülése érdekében, akkor ajánlott, hogy a kalcium-klorid tejjel, burgonyapüré, kása.
Kevésbé irritálja szöveti rendelkezik kalcium-glükonát. 10% -os oldatok lehet bevezetni nem csak a vénába, de intramuszkulárisan is. Belül kalcium-glükonátot használunk a tabletták vagy granulátumok. A napi dózis a tetánia 6-10 g, mértékétől függően a hipokalcémia.
Kalcium-laktát írják kizárólag véve rosszul oldódik. A napi dózis 3-4 g vagy több. A jobb felszívódás kalcium ajánlott együtt adják-glükonátot és kalcium-laktát-tartalmú gyógyszert 1,0 sósav, pepszin és 2,0 víz 120,0-1 evőkanál.
Krónikus tetánia van súlyosbodásának intravénás-klorid és a kalcium-glükonát nem ajánlott. Ezekben az esetekben a találkozó elegendő kalcium kiegészítők orálisan adták be megszüntetésére hypocalcaemia.
Beadva túl nagy mennyiségű kalcium, és különösen kombinációban a D-vitamin és a digidrotahisterol hypercalcaemia előfordulhat, kíséretében toxikus hatások: hányinger, hányás, fejfájás, polidipszia, görcsök, így a kezelést el kell végezni laboratóriumi szintjének szabályozására kalciumszint a vérben.
parathyroidin kezelés
Parathyroidin egy kivonat a mellékpajzsmirigy szarvasmarha. Ez által alkalmazott intramuszkuláris injekció.
A terápiás parathyroidin tele hormonális gyógyszerek, amely megszünteti a betegségek által okozott hypoparathyroidismus alkalmazása során a legjobb egyénileg beállított adagot.
Meg kell érteni, hogy egy figyelemre méltó hatása egyszeri beadása parathyroidin után történik 2-3 óra, elérve a maximális tekintetében növekvő kalcium-szint a vérben 18 óra után, és phosphaturia erősítés 8 óra után. Az ismételt napi injekciók fenntartotta a hatást elérni. Az átlagos terápiás dózis 40-50 egység naponta. Azonban, súlyos esetekben, a kezdeti dózis növelhető 100 vagy annál több. Amikor fit tetánia injekció parathyroidin nem zárja ki intravénás kalcium az akut időszakban, tekintettel arra a tényre, hogy ezek nem nyújtanak gyors enyhítésére támadás. A további támogatást a használata helyettesítő hatás dózisok parathyroidin hozzárendelés kell kombinálni kalcium kiegészítők belsejében. parathyroidin kezelés megfigyelést igényel kalcium szint a vérben annak érdekében, hogy elkerüljék a hiperkalcémia és a kábítószer-túladagolás toxikus hatások (levertség, hányinger, hányás, stb).
Bár hatékony felhasználása parathyroidin korlátozott, mert a lehetséges mellékhatásokat. Injekciót a fájdalmas és gyakran hagyja hosszú felszívódó pecsét. Néhány beteg parathyroidin okoz allergiás reakciókat. Továbbá, a hatékonyságát ismételt injekciók fokozatosan csökken képződése miatt az antitestek a hormon, amely egy fehérje anyag.
Jó eredmények a D-vitamin kezelés és tetánia dihidrotachiszterol nagyrészt kiszorította parathyroidin az orvosi gyakorlatban.
Együtt terápiás intézkedések növelését célzó kalcium szintje a vérben, a megfelelő intézkedéseket, hogy csökkentse fosfatemii. Ezek közé tartozik a megszüntetése a teljesítmény a beteg élelmiszerek foszforban gazdag (az agyban, a belső szervek az állatok), és a találkozó alumínium-hidroxid (1,5-3 gramm per nap), mint azt, hogy csökkentsék a felszívódását foszfor bélnyálkahártya.
Kezelése a D-vitamin
A terápia paratireoprivnoy tetánia vezető érték megszerzett Vitaminok D1, D2 és D3. Azok hatását a kalcium és a foszfor metabolizmus jellemzi:
1) Ezek serkentik a bélrendszeri kalcium abszorpciót nyálkahártyán;
3) mérsékelt dózisokban stimulálják a kálcium lerakódást a csont;
4) csökkenti a veszteséget a kalcium és a foszfor a székletben.
Tehát annak hatását, D2-vitamin nagy dózisban hasonlóságot mutat az intézkedés a mellékpajzsmirigy-hormon, azzal a különbséggel azonban, hogy az utóbbi okozó gyorsított foszfát akkumulálódása csökkentésével reabszorpció tubulusok, és a D2-vitamin - növeli a glomerulusok szűrési.
D-vitaminok Csoport jól felszívódik, ha szájon át.
A kezelést a tetánia a leggyakrabban használt a D2-vitamin (calciferol).
A nagyságát és időtartamát fenntartó adag dózisok között eltelt; egyedileg meghatározott figyelembe véve a szinten kaltsiemii és terápiás hatást. Kezelés D2-vitamin is hasznos kombinálni a kalcium bevitel.
A kezelés során szükséges rendszeres ellenőrzés kaltsiemii szinten. Kiküszöbölésével a megnyilvánulásai tetánia, és elérte a normális szintet kaltsiemii vitamin napi dózisa D2 csökkenti, illetve rövidebb vagy hosszabb megszakítások a vételi belőle, mely idő alatt a beteg továbbra is a kalcium bevitel.
dihidrotachiszterol kezelés
Digidrotahisterol vagy AT-10, valamint a D-vitamin, kapjuk besugárzással ergoszterol. Ez hasonló kémiai szerkezete vitamin, D2, AT-10 legközelebb az utolsó műveletet a kalcium metabolizmus és a foszfor, azzal a különbséggel, hogy egy kevésbé erőteljes hatást a kalcium felszívódását a bél nyálkahártyáját. Azonban, annak hatása a kalcium-mobilizálás a csontból és a foszfor-kiválasztódás történő ürítését meghaladja a hatását a D2-vitamin. Ezek a tulajdonságok az AT-10 annak farmakodinamikai közelebb paratiroid hormon, ezért kezelésére paratireoprivnoy tetánia előnyös AT-10, mint a D2-vitamin és parathyroidin.
Különböző rendszereket javasolt alkalmazási AT-10, az általános elve, amely magas (sokk), ahol a kezdeti napi dózis - tartományban 4-10 mg, csökkenés követte, hogy egy kis fenntartó dózis.
Létrehozásával terápiás dózisban kell megközelíteni minden esetben egyedileg, figyelembe véve kaltsiemii.
Azokban az esetekben, közepes súlyosságú tetánia ajánlott elkezdeni a kezelést az AT-10 egy adag 3,75 mg (3 ml) naponta megváltoztatása nélkül kaltsiemii előtt normalizáció, majd át a fenntartó dózis, amely rendszerint 1-2 vagy 2-3 mg naponta hetente kétszer, és továbbra is az optimális hosszú ideig. Abban az esetben, akut tetánia igényel megnövelt dózisokkal.
A kezelést előnyösen úgy hajtjuk végre kombinálva kalciumbevitel.
A kezelés során ellenőrizni kell kaltsiemii vizsgálatával vér vagy vizelet.
Ne engedje, hogy az AT-10-túladagolás kerülendő hypercalcaemia.
A növekedést a kalcium tartalma túl a normát kell egy kis szünetet a gyógyszer szedését, majd újra vételét AT-10 csökkentett adaggal.
Meg kell jegyezni, hogy a kereset giperkaltsiemiruyuschee AT-10 lehet terjeszteni követő 10 napon megsemmisítéséről. Hiperkalcinémia kíséri az általános gyengeség, szorongás, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom rohamok. A túlzott alkoholfogyasztás csökkentése javasolt ezeket a jelenségeket.
Ne engedje elhúzódó túladagolás AT-10 (ugyanaz, mint a D2 és parathyroidin túladagolás), különösen az idősebbekben, hogy megakadályozzák a csontritkulás miatt negatív kalcium egyensúlyt.
diétás terápia
Diétás esemény gipoparatireoze csökkenteni, hogy korlátozza a termékek tartalmazó nagy mennyiségű foszfort, mint az agy, zsigerek az állatok, hús és más fiatal állatok. A befogadás és élelmiszerek gazdag kalciumban. Azonban az utolsó gyakorlat nem könnyű annak a ténynek köszönhető, hogy az élelmiszerek gazdag kalciumban, mint a tej, túró, szintén tartalmaz sok foszfort tartalmaz. Arra a kérdésre, hogy mely nincs konszenzus az étrendben a betegek tetania tejtermékek: egyesek úgy vélik, hogy a tejtermékek teljesen ki kell zárni az étrendből betegek tetania felnőttek; mások lehetővé teszik a felvételét a napi étrendben a beteg legfeljebb 500 ml tej. A hátránya az élelmiszerekben kalciumban gazdag, kompenzálni kell hozzárendelés a kalcium készítményeket. Hús, túlzott használata, amelyek súlyosbíthatják tetania megengedett a diéta nem több, mint 3-szor egy héten, és teljesen megszűnt időszakokban súlyosbodását.
A krónikus tetania ajánlott gondos alkalmazása ultraibolya sugárzás, vagy napozás a tengerparton.
Növelése bioszintézisét D-vitamin a beteg testébe befolyása alatt ultraibolya sugárzás elősegíti összehangolása kalcium-anyagcsere rendellenességeinek és enyhíti megnyilvánulásai tetánia. Meg kell azonban legyen nagyon óvatos alatt besugárzási. Ezeket úgy kell pontosan adagolni, és tett nem a hőt a nap annak érdekében, hogy elkerüljék a negatív reakció a túlmelegedéstől és a lehetséges a betegség súlyosbodását.
Az akut kezelés specifikusan tetánia működtető szerkezet kombinálható a nyugtatók és görcsoldók.
tetánia kezelésére, kombinálva epilepszia megköveteli az egyesített protivotetanicheskogo és az epilepszia elleni kezelést. Attól függően, hogy a túlsúlya a klinikai kép egy szindróma, illetve érvényesül egyik vagy másik terápiás forma.
Ezzel szemben, a nagy tisztítási hatásfok paratireoprivnoy tetánia kalcium parathyroidin, a D2-vitamin és az AT-10, a használata ezen eszközök más formáit tetánia vagy rosszul hatékony, vagy akár hatástalanok.
Tehát teljesen felesleges a használata mindezen eszközök formájában gyomor- tetania kapcsolódó pylorus stenosis, gyakori és bőséges hányás. Ebben a betegségben, műtéti beavatkozás olyan intézkedés, és néha elengedhetetlen jelzéseket. A bél formájában tetánia a betegséghez kapcsolódó, vagy steatorrhea sprue, valamint terápiás tevékenység a primer megbetegedés ellen tanácsos alkalmazni-klorid vagy kalcium-glükonát, valamint a kalcium-glükonát intravénás intramuszkulárisan. Parathyroidin és az AT-10 ebben a formában a tetania ellenjavallt, és a D2-vitamin nem mindig pozitív hatással. Nem látható parathyroidin D2 és alkalmazása AT-10 terhes és szoptató tetánia. Az ideiglenes megáll akkor támadni rohamok hatást lehet alkalmazható a magas kalcium dózissal intravénásán és befelé. Tetania terhes néha végbe olyan kemény, hogy vannak arra utaló jelek a terhesség megszakítására vitális jelek.
Amikor a vese formák tetánia jár fokozott foszfát reszorpció által a vesetubulusokban, ami válaszképtelensége parathormon, találkozó parathyroidin praktikus a hatékonyság hiánya miatt. Meg kell alkalmazni D2-vitamin, vagy AT-10-t kalciummal kombinálva pótlás befelé, hogy fokozza a kalcium felszívódását a vékonybélben.