szülés utáni rendellenességek
Szülés betegségek - betegségek, amelyek előfordulnak a szülés utáni időszakban (a születés pillanatában, amíg a végén a 6. hét a születés után), és társított terhesség és a szülés.
Megkülönböztetése nesepticheskie és a szülés utáni szeptikus megbetegedések. A nem specifikus tartozik a nephropathia és a szülés utáni vérzés szülést; speciális csoportja szülés utáni pszichózis. Szeptikus gyermekágyi rendellenességek képezik azon betegségek csoportjából a szülést követő időszakban. Ezek származhatnak baktériumok behatolását a seb felületén képződő szállítás, illetve aktiválása feltételesen patogén csillapítás miatt a szervezet védekező.
A.V.Bartels megkülönböztetni szülés utáni szeptikus megbetegedések:
Természetesen társított terhességi folyamat, és okozta funkcionális és morfológiai változások következnek be egy nő, attól függően, hogy a folyamat;
Interkurrens fertőzések, amelyek véletlenszerűen puerperium (influenza, torokgyulladás, tüdőgyulladás, skarlát és más akut fertőzések).
A leggyakoribb kórokozók a szülés utáni szeptikus betegségek asporogén anaerobok valamint ezek és a aerob flórát (Escherichia coli, enterococcusok, arany stafilokkom, hemolitikus streptococcus). A szerepe patogén Gram-negatív mikroflóra (Escherichia, Proteus, Klebsiella).
Bármely fertőző betegség okozta mikroorganizmus és vzamodeystviya kórokozó.
A döntő szerepet a szülés utáni fertőzés tartozik általában mikroorganizmus és annak reaktivitását (képessége, hogy olyan formában válasz én) és az ellenállás, ellenállás (ellenállás a patogének). Válaszul a bevezetése a fertőző ágensek a szervezetben meghatározott reakciók fordul elő, mint a kórokozók kárt okoz vagy megsemmisülése különböző szöveteket és szerveket is, és amelynek egy védő jellegű (adaptív, kompenzáló, reparatív). A celluláris és humorális immunitás járó terhességi okoz fokozott érzékenység a terhes és vajúdó nők bakteriális fertőzés. A fontosságát a folyamat tartozik sepsibilizatsii organizmus mikrobiális termékek és szöveti pusztulás,
Azt allergiás reakciók kialakítására. Fejlődő fertőzés során intoxikáció mikrobiális toxinok, mikrobiális termékek és szöveti összeomlás, súlyosságától függően káros hatása van a szervezetben. A szeptikus megbetegedések, különösen a gyermekágyi láz, jelentős változáson megy keresztül mutatók szimpatoadrenalis, hipofizis-adrenális rendszer és a hisztamin-hisztamináz rendszer (megnövekedett glükokortikoid, katekolamin termelés fokozására, megnövekedett mennyiségű hisztamin). Azt találtuk, hogy a patogenezisében szeptikus betegségek szülészeti a szerepe a hemosztatikus rendszer - kifejlődtek a disszeminált intravaszkuláris koaguláció. Mértékének növekedésével a betegség előfordul intenzívebbé intravaszkuláris koaguláció, amíg a fejlesztési súlyos formáinak (szeptikus sokk) consumptios koagulopátia.
Elismert mikroorganizmus meghatározó szerepet a kialakulását és fejlődését a szülés utáni fertőzés nem vezethet alulbecsülték a mikrobiális ügynök. Különlegessége a poli etiológiája gyermekágyi fertőzés - a betegség gyakran okoz nem egy, hanem több mikrobák. Különleges helyet foglalnak el semiparasites-komensaly, vegetál az emberi szervezetben normál körülmények között nem okoznak betegséget. A mértéke a kórokozók terjedését fertőző kitörés társítva invazivitását és intenzitása helyi gyulladásos reakciók (fordítottan arányos hozzá). Action mikrobiológiai patogén legtisztábban kifejezett elején a betegség. A jövőben, ha fejlődése a fertőzés, vannak komplex ok-okozati összefüggések, a változások, hogy alakult a szervezetben válasz egy ingerre, akkor maguk szolgálnak új inger. Az elmúlt években volt egy változás kulturalyh és színező mikroorganizmusok tulajdonságai, a D-megjelenési formái, antibiotikum-rezisztencia és antiszeptikumok.
A fő útvonalak a szülés utáni fertőzés hematogén és nyirokrendszeri, és mindig van egy tendencia, hogy elterjedt kombinált mindkét irányban. Az elmúlt években nőtt az értéke az emelkedő út, ami annak köszönhető, hogy növelje a szerepe a etiológiájában opportunista mikroorganizmusok élnek a hüvely egészséges terhes nők. Kiosztani új fertőzés módjától - belüli magzatvíz bevezetésével járó szülészeti gyakorlat invazív kutatási módszerek (amniocentézis, stb.)
Kockázati tényezők a megjelenése szülés utáni szeptikus betegségek közé tartozik az akut és krónikus fertőző betegségek át a terhesség alatt, extragenitális betegségek (cukorbetegség, a szívbetegség és más szív- és érrendszeri betegségek), nehéz késői toxikózis, szülés, kíséretében a gyengesége munkaerő, nagyszámú vaginális kutatás, szülészeti művelet kézi bevitellel a méh üregébe. Specifikus kockázati tényezői súlyos szeptikus betegségek chorioamnionitis, súlyos szülés utáni méhnyálkahártya, endometritis császármetszés utáni, a fertőzés hajlamos hipotenzió oligonurii, trombogemorragicheskih komplikációk.