Szó policisztás ovárium szindróma - egy orvosi portál „”
Kérdések között szerepel a nőgyógyászati, akivel a nők viszont, hogy a szakasz Portálunk konzultációk jelentős részét érinti a betegség, az úgynevezett policisztás petefészek, petefészek sklerokistoz, Stein Leventhal- szindróma és policisztás ovárium szindróma. Mivel ez a név a leggyakrabban használt, azt rövidítve a patológia PCOS
Egyenletesen magas érdeklődés a betegség oka, egyrészt, hogy széles körben elterjedt, és másrészt - nem mindig a helyes megközelítés az orvosok diagnosztizálni PCOS. Nagyon gyakran a diagnózis policisztás ovárium szindróma alapja kizárólag az eredmények az ultrahang, amelynek során kiderült, cisztás petefészek. Ez a megközelítés a diagnózis vezet hyperdiagnosis PCOS-t (a betegség, amikor nem), és célja ésszerűtlen, drága kezelést (néha szükségtelen műtétek). Annak érdekében, hogy a nők megértsék a helyzetet, úgy éreztük, hogy kell írni egy cikket a policisztás ovárium szindróma.
A koncepció a cisztás petefészkek és diagnosztikai kritériumait a policisztás petefészek szindróma (PCOS)
Először határozza meg a fogalmát „cisztás petefészek.” A cisztás petefészek - jelentése ultrahang Végül, utalva a jelenléte a petefészkek (egyik vagy mindkét) több kisebb cisztás képződmények. A kialakulása több petefészekcisztákat előfordul sok patológiás körülmények között, amelyek között endokrin betegségek, daganatos folyamatok, a krónikus gyulladás és a petefészek al. Policisztás ovárium szindróma (PCOS) csak egy közülük.
A neve is a betegség - policisztás ovárium szindróma - azt jelzi, hogy a diagnózis a betegség alapján csak az eredménye ultrahang lehetetlen. Miután szindróma - egy konstelláció tünetek, azaz, a betegség tünetei! Ezért a diagnózis a PCOS nők azonosítani kell legalább két kritérium az alábbi listából. Tehát szindróma diagnosztikai kritériumai policisztás petefészek közül
- hiányában ovuláció (anovuláció), és ennek következtében, a menstruációs ciklus és a meddőség;
- fokozott képződése androgének - a férfi nemi hormonok (hyperandrogenismus), és ennek következtében fokozott szőrnövekedés (hirsutismus), akne (pattanás), megnövekedett zsírosság a bőr és a seborrhoea;
- növelése és a cisztás petefészek ultrahanggal.
Így a diagnózis PCOS szállított csak az alapján az ultrahang jelek hiányában egyéb tünetek teljesen inkompetens!
Policisztás petefészek-szindróma okai és incidenciája
Annak ellenére, hogy a policisztás petefészek szindróma, a betegség ismert az orvosok sokáig (hiszen a 30-as években a múlt század), akár a jelen időt a tudósok között, vannak viták arról, hogy miért előfordulása.
A legfrissebb ötletek, policisztás ovárium szindróma - egy genetikailag okozott (veleszületett) rendellenesség. Sőt, változások vezetnek a betegség kifejlődését, kapcsolódnak az egész csoport felelős gének a helyes működését az endokrin rendszer, beleértve a szintézis számos hormonok (androgének, az inzulin, a hipofízis hormonok, stb). Jelentése a termelési hozzájárul hiperandrogenizmus (a „hiper” - növekvő „Andros” - a férfi és „Genos” - ad okot) - azaz a petefészkek túlzott képződése a férfi nemi hormonok (androgének).
Az androgének megáll a fejlesztés a petefészek tüszők, ami a változás maga a szerkezet petefészkek (ovarium méretének növekedése, és jelentős megvastagodása a kapszula, amelyek alatt képződött többszörös folliculus ciszták - éretlen tüszők), menstruációs szabálytalanságokat és terméketlenséget megjelenését. Az elhízás (mely 40% a nők PCOS) összes ismertetett folyamatok játszódnak nagyobb intenzitással.
Policisztás petefészek-szindróma - egy meglehetősen széles körben elterjedt betegség, ez fordul elő mintegy 5-10% a szülőképes korú nők. Még nagyobb jelentőséget kap, betegség, PCOS kiderült, hogy az oka a hiányzó terhesség 25% -a megkérdezett nők mintegy meddőség.
Diagnózis a policisztás petefészek szindróma
Az egyik fő jellemzői a policisztás petefészek szindróma multivariance megnyilvánulásai. Azonban minden nő, aki már diagnosztizált PCOS vannak szükségszerűen sérti az ovuláció (anovuláció gyakran - nincs peteérés) kíséretében menstruációs szabálytalanságok és a meddőség. Jellemző, hogy a menstruációs szabálytalanságok fordulnak elő PCOS már serdülőkorban - az elején a menstruációs funkciót. Ciklus zavarok fordulnak elő típusú hosszú késések havi vagy teljes hiánya önálló menstruáció (amenorrhoea).
Meddőség. fordul elő policisztás petefészek-szindróma az elsődleges - Ez jellemzi hiányában a történelem a terhesség a nők (ellentétben a másodlagos meddőség, ahol a szaporodási rendellenességek terhesség után alakul végű szülés, vetélés vagy abortusz).
Hirsutismus (fokozott szőrnövekedés a férfi minta) a PCOS-ben is megvannak a maga sajátosságai. Általában, a haj növekedését mérsékelt és fel vannak tüntetve a lábak, a belső comb, a comb közötti, és végig a fehér vonal a has (a vonal meghosszabbítása a pubis, hogy a köldök). arcszőrzet növekedését leggyakrabban csak a kialakulását „antennák” a felső ajak. Fokozott termelése androgén is növekedéséhez vezet a zsíros bőr, a kialakulását akne, seborrhoea fejlődését.
Elhízás. Mint már említettük, ez fordul elő 40% -ánál a PCOS, a megnyilvánulása a metabolikus rendellenességek és jellemzi egyenletes eloszlását a zsír az egész test (univerzális típusú elhízás), vagy a preferenciális lerakódását a zsír a has és a derék (egy férfi típusú elhízás).
Amellett, hogy az elhízás, policisztás petefészek szindróma és inzulinrezisztencia gyakran megfigyelhető (a kifejezés, hogy patológiás sejtek, az inzulin rezisztencia, amely megalapozza a kialakulását a 2. típusú cukorbetegség), és a laboratóriumi jelei rendellenességek szénhidrát-és zsíranyagcsere.
Amikor a hosszú meglévő policisztás petefészek-szindróma, váltakozása, hogy késleltesse a menstruáció méh vérzés. miatt felmerülő endometrium hyperplasia (túlzott növekedését a nyálkahártya a méh) hatása alatt a nemi hormonok nem megfelelő. Meg kell jegyezni, hogy a régóta fennálló, kezeletlen PCOS - kockázati tényező a méhnyakrák. Amikor együtt elhízott PCOS rák kialakulásának kockázatát a méh sokkal kifejezettebb, mint a policisztás petefészek-szindróma nélkül elhízás.
Laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket a diagnózis az policisztás ovárium szindróma
A különböző klinikai manifesztációk policisztás petefészek szindróma szükségessé megerősítést a diagnózis révén a különböző laboratóriumi és műszeres diagnosztika. Ezért a diagnózis PCOS használjuk:
- Nőgyógyászati vizsgálat, amely méri a növekedés kétoldalú petefészek és szokatlan sűrűsége.
- Kismedencei ultrahang. Növekedést tapasztaltak PCOS petefészek (kétoldalú mindig!) 5-6 cm hosszú és 4 cm széles, sűrű petefészek kapszula. Fontos diagnosztikai funkció jelenléte a 8 vagy több kis follikuláris ciszták, petefészek elhelyezve a periférián ( „nyaklánc tünet”) és egy ovarialis stroma (medulla, a testben). Továbbá, rögzített és a megnövekedett véráramlás a vaszkuláris stroma a petefészek (szerinti Doppler).
- Vizsgálata hormonális profil. A diagnózis megerősítésére, „policisztás petefészek-szindróma” folytat egy tanulmányt a következő hormonok szintjének: LH, FSH, progeszteron, ösztradiol, prolaktin, tesztoszteron (szabad és kötött), androszténdion, DHEA-S és 17-gidoroskiprogesterona, kortizol.
- Funkcionális hormonális vizsgálatok. A differenciál diagnosztikájában policisztás petefészek szindróma előforduló betegségek hasonló tüneteket, de amelynek alapján más okok miatt (például, a petefészek és a mellékvese tumorok), a specifikus adagolási elvégzett vizsgálatok, amely lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a dinamikáját generációs a megfelelő hormon.
- Annak kizárására a tumor léziók is végzik mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
- Ha szükséges, a laparoszkópia végezzük.
- A tanulmány lipid profil (kimutatására lipid metabolizmus).
- Meghatározása a glükóz és az inzulin szintjét a vérben, glükóz (kimutatására rendellenességek szénhidrát metabolizmus).
Kezelése policisztás petefészek szindróma (PCOS)
Character kezelésére policisztás petefészek-szindróma függ fennállásának időtartama a patológia, a klinikai tünetek, a korábbi terápiától hatékonyság stb A fő cél a terápiában az, hogy visszaállítsa PCOS ovuláció, és ennek következtében, normalizáció menstruációs, a reproduktív funkciót és megelőzésére hiperplasztikus folyamatok és endometriális rák. Recovery ovulációs menstruációs ciklus is hozzájárul a fokozatos megszüntetése a megnyilvánulásai hiperandrogénizmus és megszüntetése anyagcserezavarok. E célok elérése érdekében alkalmazni konzervatív és műtéti kezelési módszerek.
Konzervatív kezelése policisztás petefészek szindróma (PCOS) a kinevezése a következő csoportok gyógyszerek: anti-ösztrogének, gonadotropin (ösztönzése ovuláció), kombinált orális fogamzásgátlók antiandrogén hatás (a helyreállítása a menstruációs ciklus, elleni küzdelem hyperandrogenismus). Egyes esetekben normalizálását inzulinérzékenység (kiküszöbölve az egyik olyan tényező, ami a fejlesztés a betegség) nevezi ki a tablettát antidiabetikumok.
Egy nagyon fontos eleme a konzervatív kezelés a nők PCOS együtt elhízás, hogy normalizálják a testsúly. Diéta és táplálkozás, az ilyen betegek rendszernek meg kell felelnie az alábbi követelményeknek:
Feltétel elleni hatékony küzdelem az elhízás megfelelő testmozgás és az aktív életmód.
Amikor a konzervatív terápia nem ad meg a kívánt eredményt, és abban az esetben a méhnyálkahártya-hiperplázia sebészeti kezelés.
Sebészi kezelése policisztás ovárium szindróma laparoszkópos ék reszekció petefészek (eltávolítása néhány petefészek szövetek, így csökkentve az androgének képződését, normalizálása vérkeringést a szervezetben, és ennek eredményeként, helyreállítása ovuláció) vagy vezető cautery (moxibustion) a petefészek-szövet, amely szintén rendelkezik a laparoszkópos módszer. A műtét után a betegek 80% -ánál talpra szabályos menstruációs ciklust, és 65% a terhesség bekövetkezik.
Azonban nem szabad elfelejtenünk, hogy a hatás a működés - ideiglenes, mert nem tart tovább, mint 5 év (általában 1-3 év), ami után van a betegség kiújulását. Ezért működött nők szüksége állandó felügyelet és időben kinevezését hormonkezelés - általában kombinált orális fogamzásgátlók - megelőzésére hyperplasticus folyamatok és a méhnyálkahártya rák.
Így, policisztás petefészek szindróma (PCOS) megoldhatatlan, bár, de ez javítható patológia. A legfontosabb dolog - ez a helyes diagnózis, kellő időben történő kezelés feladat, szigorú betartása az orvos kinevezések és rendszeres szakmai vizsgák. Maradj egészséges!