Sugárzás és műszeres diagnosztika spinalis patológia
rheumarthrosis
A reumás ízületi gyulladás gyakran érinti atlanto-axiális közös, faszettacsuklók tpeynogo gerinc és a fejlett synovitis atlantozatylochnth ízületek. A röntgenvizsgálat megjegyezte Több Front spondylolisthesis nyakcsigolya, kár atlantozatylochpoy membrán (feltárt CT, MRI), front atlantoosevye szubluxáció.
Aszeptikus nekrózis - Calve betegség (ábra 295.) - aszeptikus nekrózisa, legalábbis - több csigolya.
Ábra. 295. Dynamics patológiás folyamat betegségek Calvet (rendszer): A - kezdete; lezárjuk a csigolyatest szerkezet (1); B - magassága a betegség: kompressziós törés a csigolyatest, ő tömítés, növeli a anteroposterior mérete; B - eredmény: helyreállítását csigolya szerkezete és megőrzi annak deformációját
A gyerekek 5-6 év. Clinic: súlyos fájdalom, gyakran a gyermek sír éjjel. Helyi érzékenység a nyaki gerinc. On röntgenfelvételek - laposabbá a csigolyatest, kár, hogy a csont szerkezete.
Spondilodisplaziya
Spondiloepifizariaya, spondiloepimetafizarnaya chondrodysplasia - formái veleszületett, korai, késői chondrodysplasia. A patológia jellemzi változások az ízületek és a gerinc. Veleszületett variáció után határozzuk rolsdeniya, késő diszplázia - 5-8 év. spinalis eltérések: a növekedés visszamaradása, hiánya apofízisnél, különböző mértékű platispondilii alakja a csigolyák, mint egy „üveg”, felnőtt betegeknél, változások a formában platisiondilii, deformáció a csigolyatestek (ábra 296.).
Ábra. 296. A gerinc a gyermek (balra) és felnőtt. Vezetési csigolyák spondilodisplazii változások gyermekek és felnőttek
Bone dysplasia - osteogenesis imperfecta. A gyakorlatban megnyilvánulásai diszplázia csont a gerinc felmerült gyakran, mint kezelése során a betegek a panaszok a fájdalom a gerinc, valamint járulékos megállapításait patológia más helyszíneken.
Egyéb megnyilvánulásai csont dysplasia a gerinc (ábra. 297).
Ábra. 297. Options csont diszplázia a gerinc
Paget-kór - a csigolyák deformálódnak a típusú „hal”, de a jelölt sclerosis a csigolya kontúr és függőleges gerendák -. Tünete a „keretek”
Mieloskleroz - szisztémás csontvelő betegség, amely akkor következik be, ha az azt felváltó rostos szövet. Hit csontokat. Ha X-sugarak kiderült szilárd csigolya vagy fokális osteosclerosis (kép „mramorposti”).
Márvány csontbetegség (Albers-Schonberg)
X-ray kép: osteosclerosis, ágynemű csigolyák.
A betegség kedvező. csigolya szerkezet helyreállt, de a deformitás és kyphosis van az élet. Radiológiai tünetek: változások lokalizálódnak a középső és alsó mellkasi csigolyák (csigolyákat érinti 3-4, leginkább TH7-Thl0).
3 osztják a betegség stádiuma:
I. lépés - apofízises háromszög árnyék foltos megjelenésű fellazított, szegmentált egyenetlenné válik tekercselés, mint a szomszédos felületei a csigolyatestek;
Stage II - fokozatosan alakul ki a deformáció a csigolyatestek: apophysis mintha préselik előtt az érintett csigolya, amely elkeskenyedik a közepétől test, az alakja egy csonka ék. Úgy tűnik, a sclerosis körül depressziós porc csomók okozza egyenetlenség kontúrok véglapjainak a csigolyák, azok tekervényességének;
Stage III - a mintázat visszaáll, apophysis egyesítést. Az elülső széle a csigolyatest nagyobb lesz, mint az I-II fázisú, de továbbra is alacsonyabb, mint a hátsó széle, a háttérben a kyphosis csigolyatestek egymás felé hosszúkás élezett vágóéi.
14. táblázat Scale diszplázia Scheuermann
Véglemezek nem változott, a hibák és sérv SHmorlja hiányzik. Fix kerek hátsó Linderman nyilvánul lehajol, gerinc merevségét a deformációs zónában. Csigolya és a lemezeket vált ék egy ékalaprész néző első. Véglemezek nem változott, nincs sérv.
Részleges ék osteohondropatija csigolyatest, ce is nevezik aszeptikus nekrózis, részleges osteochondrosis, oszteokondritisz dissecans. Változások csigolyák leggyakrabban lokalizálódó Th11-12 szintű, L1, L2.
X-ray kép: az akut időszakban a röntgenfelvételen nincs változás (ábra 299, A.). Ezután a szervezetben a csigolya a regionális osztályának a zóna határozza meg a megvilágítás kerek alakú tömítést a központban (ábra. 299, B). A műtét után helyreállítási meghatározott szerkezetét, vagy egy tünete az „üres ágy”, a kitörés nekrotikus fragmentum (ábra. 299 V).
Ábra. 299. reakcióvázlat szerinti részleges változás csigolya ék osteochondropathy
Csontritkulás (ábra 300.) - klinikai szindróma, amely fejleszti eredményeként csökkenti a teljes csontváz csonttömeg, ami zavar a csontszerkezet és a előfordulása törések. A fejlesztés a szindróma számos tényezőtől függ: a padló, a beteg életkorától, a faj, az étrenddel összefüggő betegségek, autoimmun háttér.
Bizonyos esetekben, törött kostsobrazovanie, másokban - fokozott csontreszorpciót. Fontos figyelembe venni az alsó tényezők: ösztrogénhiány és a kalcium-hiány. A csontreszorpciót fokozza annak immobilizáció alkoholizmus, a D-vitamin-hiány és a felesleges foszfát az élelmiszer. Csontritkulás körben tetőzik 55-75 év.
Ábra. 300. reakcióvázlat változó alakja a csigolya csontritkulás: 1 - gerinc normális szerkezetét; 2 - csigolya csontritkulás, simító és a torzítás a típusú „hal” csigolyák; 3 - növelve a magassága a porckorong, alakváltozás „lentikuláris lencse” típusú
Radiológiai diagnózis a csontritkulás korai szakaszában a fejlesztési folyamat nem informatív. Radiológiai jelei osteopenia csak akkor következik be egy veszteség legalább 30% a csont ásványi anyag tartalmát. A leginkább megbízható kritériumot csontritkulás kimutatására csigolyatörés (kizárva az egyéb okok Ezen változás).
Leggyakrabban a fő csontritkulás diagnosztikus jellemzője a deformáció a csigolyatestek, amely világosan látható oldalirányú röntgen mellkasi és ágyéki gerinc (ábra. 300).
Három fő típusa csigolyadeformitások:
1) Polpe kompressziós magasságának csökkentésével a csigolyatestek a gerinc egész Pas;
2) az ék alakú csigolyák deformáció, csökkentve a magassága az elülső vagy hátsó része;
3) a deformáció a felső vagy alsó felületén, vagy mindkettő egyszerre formájában hal csigolya csigolyák.
X-ray vizsgálatot kell végezni a dinamika. Törés a csigolyatest - ez egy viszonylag késői jele ostsoporoza, nincs repedés nem zárja ki a ostsoporoza.
A legmodernebb módszerekkel radiológiai diagnózis csontritkulás osteodensitometry - Kettős energiájú röntgen absorbtsionometriya, az osteoporosis bizonyos jelentősége biopszia gerincet a csípő és a biokémiai vizsgálatok.
IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov