Skin bűnöző bűnöző és köröm (paronychia) - diagnosztizálása, kezelése
Skin bűnöző bűnöző és köröm (paronychia) - diagnosztizálása, kezelése
Skin bűnöző a legegyszerűbb formája gennyes gyulladás a csuklóját. A kandalló van vnutrikozhpo. A bőr felemeljük lapos gennyes buborék bőrt. Feldolgozni gyakran csatlakozik lymphangitis vagy nyirokcsomó. A kezelés a bőr bűnöző egyszerű: a teljes eltávolítása rétegleválásos epithelium és kivetését védő kötést.
Azonban, ha egy távoli elhalt hám van egy kis lyuk, ahonnan genny, ha megnyomja, akkor jön formájában panaritiums „mandzsettagomb”. Ez azt jelenti, hogy a mélyebb rétegekben van egy tályog a bőr alatti szövet.
Ezekben az esetekben a bőr alatti központ által megnyitott minden a szabályok értelmében a vezetési érzéstelenítés vagy altatásban.
Körömlob szeg (paronychiát)
Elszarusodó hám okolonogtevogo görgő könnyen megsérül, és van egy gyulladásos folyamat helyén. A mélyedés között a köröm és köröm környékén üveglappal feltételek fertőzés rendkívül kedvező. Ez szerte a köröm akadály nélkül (ábra. B, C).
Gyulladás okolonogtevogo görgős nevezett paronychia. Ha a folyamat megy a bőr alatti szövet, meg kell beszélni a sztöchio perinogtevom panaritiums (ábra. Egy, b, c).
A leggyakoribb ok paronychiát - fertőzés manikűr. Ebben az eljárásban a héj görgő okolonogtevogo összetörni és vágott, ami kárt. Továbbá, ha hanyagul manikűr nyitható között körömágyon henger és a körömlemez, amely megteremti a feltételeket a fertőzés.
Mivel szöveti gennyes folyamat meglazítjuk, a folyamat magában foglalja a szülő körömágy és elválasztjuk az utóbbi. Ha paronychiát jelölt bőrpír és fájdalom a hüvelykujj. Hőmérséklete emelkedjen, és romlása az általános a beteg állapotától figyelhetők meg. Kezelés: a fejlődés a gennyes gyulladáscsökkentő tapaszt alkalmazott, és a kar van rögzítve a busz.
R-E - hosszmetszete g) paronychia, d) és e okolonogtevoy bűnöző) szubungális bűnöző (által Hentsla rendszer)
Nos - paronychiát, balra beavatkozás nélkül néhány napig, hogy „érett”. Az tályog látható bőrnekrózis
Alapján paronychiát subungual bűnöző előfordulhat. Utoljára lép fel, és azonnal a szúrt sebek subungual szövet vagy azért, mert a köröm alatti szilánk. Gyakran ez az eredmény a köröm alatti vérömleny keletkezett alapján préseléssel vagy csipkedte a hegyét az ujját. Időben történő eltávolítása köröm alatti haematoma által trepanation köröm megakadályozza a kialakulását az ilyen komplikációk. Amikor subungual panaritiums gennyes gyulladásos folyamat felemeli a köröm körömágy.
Fertőzés okolonogtevoy szövet jár suppuration és a kapcsolódó területeken. Amikor ez a gyulladás lokalizálódik mindkét oldalán a köröm és a mélyebb rétegekben. A folyamat általában elterjedt a voláris oldalán. Subungual kötőszöveti gerendák merőlegesen a körömágy a csonthártya, így ez érthető, hogy a köröm alatti bűnöző csont gyakran bonyolult folyamat.
Paronychia rendszerint egy jóindulatú folyamat, bár ez általában a krónikus. Miután a látszólagos gyors gyógyulási folyamat kitörhet újra. A krónikus paronychia lehet lépni véget közös. Ezen felül, miután a krónikus paronychia köröm gyakran deformálódik, feszülten és felülete egyenetlen lesz.
Jelenlétében krónikus paronychia gyakran gyanúsítják köröm gombás betegség, amely gyakran fordul elő az emberek, akiknek kezében gyakran a vízben. Több gombás paronychiát gyakran megtalálható a péksütemények és Brewers. Paronychia fertőzésből eredő után kéz- különösen kedvezőtlenek: időben antibiotikum adása javasolt. Felület alakja okolonogtevogo panaritium igényelnek azonos bánásmódot, panaritiums bőrt.
Nekrotizáló epidermisz eltávolítjuk, és ellenőrizzük, hogy a helyszínen nem terjedt subungual folyamatot. Az átmenet a mélyebb szövetek, általában kezdődik a sarokban a köröm.
Jelenlétében mélyebb folyamatok fekély kinyitják segítségével az ívelt szakasz, párhuzamosan futó szélei a köröm. Ha a felhalmozott genny alatt megfigyeljük gyökér a köröm, a megközelítés, hogy a folyamat ugyanaz, mint abban az esetben, köröm alatti bűnöző.
Amikor bullosa forma köröm alatti bűnöző. van a távoli szabad széle a köröm, amellett, hogy eltávolítja a köröm a gennyes buborék kell vágni háromszög alakú része. Felhívjuk a figyelmet, hogy a lehetséges jelenléte alatti szövetekben tályog idegen test (üveg, fém, fa, stb), melyen kötelező eltávolítását okok gennyes folyamatok. Ilyen esetekben meg kell adnia a tetanusz toxoid.
Teljes eltávolítása a köröm esetében disztális köröm alatti bűnöző mindössze szükséges, ha a folyamat már haladt a közelebbi részei. Ez soha nem szabad elfelejteni, hogy a köröm alatti bűnöző része lehet egy mély szubkután vagy csont folyamatot.
Kezelésére a proximális tagolt formák mind akut, mind a krónikus szubungális bűnöző elegendő lehet eltávolítását a köröm, az ajánlott Kanavelem. A metszés ebben az esetben végzik a folytatása a szélei a köröm. Ezután, mint a köröm gyökér otseparovyvaetsya csappantyúnak van egy bázis a közeli irányba, dől és a köröm gyökér kimetszett. A távolabbi része a köröm maradt meae.
Genny. nekrotikus és granulációs szövet alatt helyezkedik eltávolított részét a köröm eltávolítjuk, és a fedél rögzített a helyén alatt a vékony gumi csík. Bal távolabbi része a köröm rendkívül értékes során posztoperatív kezelés: védi a mátrixot a saját ép ujjbeggyel nem fájdalmas, hogy megakadályozza a kötszer a ragasztás és lehetővé teszi, hogy a korábbi ujj funkciót.
BV - otseparovyvanie bőr és köröm kivágás popovodu közelebbi subungual bűnöző
Azonban, ha a mély és széles subungual panaritiums részleges eltávolítását a köröm nem javul és teljes körömtöredezés ilyen esetekben nem lehet elkerülni. Ez vonatkozik azokra a formája a krónikus paronychia, ahol gyulladt szövet megszüntette a szeg (krónikus «parongentic»).
Ha szubungális bűnöző nem körülhatárolt proximális vagy disztális, vagy alakított okolonogtevoy bűnöző, a teljes eltávolítása a köröm elkerülhetetlen. Ez a beavatkozás végezzük kivéreztetés alatt vezetési érzéstelenítés vagy a Rausch-narkózis. A körömlemez van vágva a középen két részre, kezdve a szabad szélétől, amíg a gyökér, majd a két fél el nem távolítja Pean bilincs.
Removal ne legyen semmilyen szakadás vagy húzás. segítségével csavar emelje fel a szerszámot a körömágy és eltereli felé így megakadályozta elválasztási mátrix és részben okolonogtevogo görgő. Ezt követően emelkedik és okolonogtevoy hengerrel, hogy eltávolítsuk a köröm és elhalt szövetek. A körömágy kenőcs tapaszt, mint száraz kötszerrel tapadhat, és változtassa meg a kötszer érzéstelenítés nélkül vagy Rausch-narkózis nem lehetséges.
A kezelés a súlyos paronychia. ahol veszély terjedési folyamat alapos, alkalmazni kell az antibiotikumok. Szerint Vinkelmeyera, köszönhetően a kombinált üzemi és helyi infiltrációval való kezelés penicillin jelenti a kezelés időtartama csökkent 12,3-5,8 napig. A kezelés időtartama a kérelem a közös penicillin Berkeley 12,72 nap, és ha helyileg is - 15,25 nap.
Watson azt írja, hogy a műtét után, és streptomycin kenőcs alkalmazását 2-3 napig, a betegek válnak foglalkoztatható. Úgy gondoljuk, hogy nem valószínű, hogy az emberek fizikai munkát. Teljes mértékben egyetértünk a beállításokat Clapp és Becca: összehasonlítására különböző kezelési módszerek pontosabban figyelembe veszi a teljes kezelés időtartama, hanem a kifejezés fogyatékosság, mint az utóbbi erősen függ a beteg szakma.