Sipoly hemodialízis 1
Fisztula hemodialízis olyan megbízható, hemodinamikailag elegendő sönt térfogata körülbelül 200 ml / perc között, egy artéria és véna végtag.
Fisztula hemodialízis olyan betegek kezelésére, akik igényelnek a krónikus dialízis, terminális veseelégtelenség.
Options sipoly hemodialízis
Osztrók: hemodialízis végezzük ma katéter segítségével egy lument Shiro-Kim (ún Shaldon-katéterrel duplaíumenű) Me-Tod «Single-tű» (dialízis révén hajtják végre, csak egy hozzáférési) keresztül V.jugularis int. vagy V. subclavia.
Egyszerű arteriovénás fisztula: szubkután (autológ) Brescia-Cimino fistula közötti: A. radialis és V. cephalicából a sugárirányban belső felületén a distalis alkaron. Magatartási: alatt a helyi Anesti Zia-elosztását artériák és vénák, a vénák mobilizáció és anastomosis end-to-side artériát. Egy másik lehetőség: A. cubitalis et V. cephalica a könyök, A. poplitea et V. saphena magna gyalog.
Alloplasztikus arteriovénás fisztula: egy sönt Scribner műanyag (PTFE, 6 mm átmérőjű) sönt hurok (a hurok) az alkaron, közvetlen sönt a váll vagy a csípő egy szubkután helyen (elégtelen-áramerősség: rövid időtartamú, a gyakori fertőzések és véralvadás a sönt - alkalmazni ha ay tologichnoe bypass lehetetlen)
Sönt Otto lehet használni 4 hét múlva (tágulása a véna) ebben az időben tartott képzési sönt (újra-ligálással proximálisan dilatáció), fistula a hemodialízis lehet használni akár 10 év.
Szövődményei sipolyok hemodialízis:
- lopni jelenség disztális sönt (hideg karok, paresztézia, nekrózis)
- thrombosing - auscultation: hiányában a zaj (a megfelelő sönt palpatory és auskultatorny Rumble)
- fertőzés, szepszis, aneurizma-képződésben (kockázata embolizáció és perforáció), Cro-votechenie
- kéztőcsatorna szindróma (miatt vénás szűkület dilatáció)