Roham aritmia - kezelés a szív
Pitvarfibrilláció (AF) - egy olyan betegség, egy formája ischaemiás szívbetegség, amelyben van egy állandó rendellenes szívritmus (állandó forma MA), illetve epizódok nem megfelelő szívverés (paroxizmális AF). A pitvarfibrilláció befolyásolja 0,6-0,8% -át a lakosság, valamint az idősebb felnőttek (70 év felett) - legfeljebb 4-8%.
Tüneteknél. Epizódok MA lehetnek szimptómás és aszimptómás, még ugyanabban a betegben. Aritmia lehet pár napos megelőzik a fejlesztés szövődmények vagy dekompenzált szívelégtelenség (HF), de a legtöbb beteg panaszkodott szívdobogás, mellkasi fájdalom, légszomj, gyengeség, szédülés vagy ájulás.
Súlyossága klinikai manifesztációk betegeknél AF nagymértékben függ időtartama roham, a frekvencia a kamrai összehúzódások és a kapcsolódó szívbetegség. Idős betegeknél, ami a mozgásszegény életmód, MA gyakran fordul elő viszonylag alacsony előfordulási kamrai frekvencia. Ezeknél a betegeknél AF gyakran diagnosztizálják véletlenül vizsgálat során egyéb okok miatt.
Szenvedő betegeknél sinus csomópont diszfunkció szédülés és ájulás fordulhat elő nem során a roham MA, és közötti járó rohamok, a háttérben bradycardia. Nagyon gyakran szédülés és ájulás azonnal bekövetkezzen megszűnése után a paroxizmális AF, de az újbóli aktivitását a szinusz csomó.
Bolygóideg típusú paroxizmális AF gyakoribb a középkorú férfiak strukturális szívbetegség nélkül. Első rohamok AF bolygóideg eredetű kor között 30-50 év. Rohamok jellemzően fordulnak elő hetente, lehetőleg este, több órán át tartó. Reggel - a leggyakoribb időben történő átalakítására AF sinus ritmus. Nagyon ritkán fordul elő rohamok (vagy nem fordul elő) a reggeli és délben, amikor a legkifejezettebb tevékenység sympathoadrenalis rendszer. Nem a fizikai aktivitás és érzelmi stressz nem okoz fejlődését rohamokban jelentkező AF. De a pihenőidő után intenzív fizikai terhelés, vagy érzelmi stressz gyakran jár együtt a fejlesztési AF. Pihenés és után figyelembe tápláló étel vagy alkoholfogyasztás is kiválthatja a fejlődését AI.
Rohamok AF bolygóideg eredetű, mint általában, zajlanak viszonylag lassú ritmus kamrai összehúzódások. Ezért paroxizmális AF bolygóideg származási általában panaszkodnak zavar a szív, nem a szívritmus, légszomj, szédülés vagy ájulás.
Bolygóideg típusú paroxizmális az AF ritkán fejlődik állandó forma MA, amely azzal magyarázható, nincsenek olyan strukturális szívbetegség. A gyakorisága paroxysms bolygóideg AF növekszik b-blokkoló kezelés és a szív-glikozidok.
Adrenerg típusú paroxizmális AF hiányában strukturális szívbetegség sokkal ritkább, mint a vagus típusú. Például gyakran előfordul hyperthyreoidismus vagy phaeochromocytoma. A legtöbb esetben, a típusú adrenerg MP fejleszti a háttérben strukturális szívbetegség. A betegek a szerkezeti betegségben, mint általában, nem talál egy elsődleges diszfunkció a vegetatív idegrendszer.
Mert rohamokban jelentkező AF adrenerg típus jellemzi rohamok AF fejlődés elsősorban vagy kizárólagosan a nappali, különösen reggel (ébredés), közben terhelés alatt vagy érzelmi stressz. Roham általában megelőzi sinus tachikardia (pulzusszám> 90 ütés. 1 perc), amely ellen gyakoriak, párosított pitvari idő előtti verés.
Rohamok MA adrenerg genezise fordulnak elő nagy gyakorisággal kamrai összehúzódások. Ezért, paroxizmális AF adrenerg eredetű, különösen a jelenlétében strukturális szívbetegség gyakran panaszkodnak a szívdobogás, légszomj, szédülés vagy ájulás.
Rohamok MA Genesis adrenerg gyakran kíséri a gyakori vizelés és polyuria (kibocsátás nagy mennyiségű fényt inkontinencia).
A közös taktika orvos abban az esetben roham pitvarfibrilláció intézkedések elfogadását a gyors helyreállítása normál (sinus) ritmust. Van sokféle antiaritmiás gyógyszerek célja, hogy visszaállítsa a normális szívritmust. A választás a kábítószer és a beadás módjától határozza meg a kezelőorvos. Továbbá gyógyászati technikák van egy eljárás villamos cardioversio amely abban áll, ami elektromos kisülés helyreállítása érdekében a ritmust, valamint a sebészeti kezelés. A betegnek kell szem előtt tartani, hogy minél előbb forduljon orvoshoz, annál nagyobb az esélye a hasznosítás mértéke, és kisebb valószínűséggel alakul ki szövődmények.
Egyes esetekben, igen gyakori kamrai frekvencia vezethet egy éles csökkenést a perctérfogat és a fejlesztés a kamrai tachycardia (VT) és a kamrai fibrillációt. Betegek mitrális stenosis roham tahisistolicheskoy penész MA okozhat tüdőödémát, mint súlyosbítja meglévő csökkent bal kamrai beáramlási és növeli a nyomást a bal pitvarba.
A betegek súlyos szívelégtelenségben (HF) hirtelen jelentkező AF egy gyors kamrai sebesség okozhatja a fejlődését tüdőödéma. Másrészt, akut szívelégtelenség alakulhat betegek bal kamrai szisztolés diszfunkció, ha során roham MA antiaritmiás gyógyszerek használt cardioversióra, negatív inotróp hatások (dizopiramid, propafenon, flekainid, etatsizin, verapamil, diltiazem, b-blokkolók).
Hosszantartó MA gyors kamrai ritmus (szívritmus> 130 per 1 m) vezethet a fejlesztés a tachycardia indukált cardiomyopathia.
Ezek a súlyos szövődmények tromboembólia. Minden hatodik a stroke alakul betegeknél AF.
Rendkívül ritka rohamok AF a halál közvetlen oka a beteg. Halál során roham MA tachysystolic lehetséges betegekben hipertrófiás kardiomiopátiában, vagy olyan betegeknél, Wolff-Parkinson-White-szindróma (WPW) és rövid refrakter periódus további módon. Az utóbbi nagyon gyakori kamrai frekvenciát vezethet a fejlesztés a kamrai tachycardia, és átalakítja azt kamrafibrilláció. (Ha ez a szövődmény alakul a kórházon kívül, az ilyen betegnek van ítélve)
A sikeres helyreállítása normális ritmusát a betegnek kell végezni egy sor felmérések telepítés okozza a szívritmuszavar és meghatározza, hogy szükség van a folyamatos használata anti-aritmiás gyógyszerek. Az ok, paroxizmális pitvarfibrilláció lehet, nem csak az iszkémiás szívbetegség, de számos más betegségek és állapotok: krónikus bronchitis, bronchiális asztma, pajzsmirigy-rendellenességek, menopauzális szindróma, különböző mérgezések (alkoholt is beleértve), ennek eredményeként a tartós stressz, rezisztens hipertónia. Ezért gyakran szükség van, hogy forduljon a szakemberek: endokrinológusok, pulmonologists, neurológusok, az orvosok az egyéb különlegességek. Gyakran végzett felmérések - holding veloergometry, echokardiográfia, napi ellenőrzése EKG, transzözofágeális elektrofiziológiai vizsgálat. Miután egy teljes vizsgálatát beteg kezelőorvosa úgy dönt, a felvételi folyamatban lévő antiaritmiás terápiát. Abszolút mutatják vétel antiarimicheskoy megelőző kezelést helyzetekben gyakori rohamok - több mint 5-6-szor évente, valamint ha a ritmus visszaáll a használata nagy adag gyógyszert vagy rohamok aritmia kialakulásának kockázatát csökkenti a vérnyomást vagy a megjelenése szívelégtelenség. Jelölt megelőzésére paroxysms gyógyszert naponta, az orvos felkapott egy adag, az időtartama folyamatos használata a hatóanyag rendszerint több mint egy év, vagy meghatározható a gyógyszer hatékonyságát.
Sajnos, nem mindig lehet visszaállítani a normális ritmust és szükség van a fordítási pitvarfibrilláció állandó forma. A létezése állandó forma pitvarfibrilláció is megköveteli állandó gyógyszeres, hogy megakadályozzák a szívelégtelenség kialakulásának (előfordulása légszomj, láb duzzanata), megakadályozza a vérrögképződés az üregekben a szív és az azt követő tromboembóliás szövődmények.
Mi van ma?
1.nizkuyu elkötelezettség kezelés (mivel több okból: a tudatosság hiánya, az alacsony jövedelmek, amelyek nem teszik, hogy állandó bevitele gyógyszerek, nem beszélve a sebészeti kezelés, az elv a szabad gyógyszer, miért vesz egy drága gyógyszer, ha lehet hívni a „gyors” és a ritmus helyreállítása ingyenes.)
2. Ennek eredményeként vysheskazannogo- nagyfrekvenciás komplikációk.
Meg kell emlékezni, hogy csillós aritmiya- nem csak egy fantázianév, a fenyegető szövődmények és mindig együtt jár a rossz hosszú távú prognózist.
Roham pitvarfibrilláció
Roham MA legjobban kezelni a kezdetektől fogva az előfordulás (csak legfeljebb 48 óra !!). Hosszan tartó támadás fenyegeti a kialakulását az úgynevezett ördögi kör, amikor az idő, hogy szakítsa meg a kóros impulzusok egyre nehezebbé válik. Amikor kiválasztunk egy ritmuszavar kezelésére szolgáló megközelítést kell egyénként, figyelembe véve a történelem korábbi kezelés. Ha a ritmuszavar kíséri éles egészségromlás, megjelenése mellkasi fájdalom, súlyos gyengeség, légzési nehézség, sürgető kérjen orvosi segítséget. Szintén jobban megismerjék ezeket a szabályokat, rokonok a beteg, hogy így biztosítják a megfelelő elsősegély vészhelyzetben.
Ha a támadás történt az első alkalommal, először is meg kell, hogy nyugodt a beteg mellett, szükség esetén, nyugtatók (Corvalol vagy valokardin), a friss levegő, üljön vagy fektesse. Meg kell akadályozni, hogy viszonylag ritka helyzet, amikor a roham tachycardia járó mérgezés szívglikozidok (a betegnek kell venni ezeket a gyógyszereket), vagy sinus - ilyen betegek azonnal kórházba a kardiológia kórház vagy az irodában. Amikor először kezdődött fit hamarosan jobban okozhat kardiobrigadu mentő, amely segítségével az EKG a diagnózis felállítását, be gyógyszereket, és megteszi a beteg egy speciális kórház, ha szükséges. Azt is meg kell jegyezni, hogy a kezelés a rohamokban jelentkező kamrai tachycardia történnek szívelégtelenség tünetei mindig végezni egy kórházban.
Recidiváló paroxizmális aritmia előforduló nélkül szívelégtelenség tünetei gyakran megáll a támadás a saját. Számos esetben rohamokban supraventricularis ritmuszavarok segít reflex terápia hatóanyagok, amelyek megnövelik a hang a vagus ideg. Jelenleg nem ajánlott igénybe nyomást a szemgolyó (mivel fennáll a veszélye a retinaleválás) alkalmazásával masszázs a nyaki artériák (carotis sinus) is tele van idős betegeknél, mivel ebben a régióban sok feltöltött, érelmeszesedéses plakkok, kár vezethet súlyos következményekkel jár. A reflex: a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer üdvözlendő erőlködés.
Mert köpölyözés a beteg is figyelembe antiaritmiás szer, a korábban kiválasztott, mint egy orvos a kórházban. A mai napig, az egyik leghatásosabb és legbiztonságosabb antiaritmiás gyógyszerek kezelésére pitvarfibrilláció, WPW-szindrómában és supraventricularis tachycardia jelentése propafenon (Propanorm). Európai és amerikai National Heart Community használatát javasoljuk propafenon során paroxizmális aritmiák egyetlen telítő adag 600 mg (4 tabletta 150 mg-os és 2 tabletta 300 mg-os), és egy test súlya kevesebb, mint 65 kg - 450 mg (3 tabletta 150 mg).
Propanorm - vényköteles gyógyszerek, így lehet venni a saját, feltéve, hogy a beteg már megkapta a kórházban jó hatással. Ez a technika roham szívritmuszavar az úgynevezett „pill a zsebében”.
Egy egyszeri dózis orális propafenon kiküszöböli a szükségtelen kórházi és így a beteg tudja megállítani a támadás a lehető leghamarabb az elejétől.
Ha a független módszerek köpölyözés támadás hatástalannak bizonyult még, miután megkapta antiaritmiás gyógyszer és a feltétel fokozatosan romlik, a beteget kórházba kell a kardiológia kórházba, ahol ő képes lenne segíteni más módszerekkel.
roham ritmuszavar
A kezelés sine aritmia
Szív - ez a második legfontosabb szerve, a test után az agyban. Ezért fontos, hogy szorosan kövesse nyomon az egészségre a szív és a megfelelő működését. Görcsös váltakozó összehúzódások a szív - sine (sinus) aritmia.
Differenciáldiagnosztikája pitvarfibrilláció
Differenciáldiagnosztikája pitvarfibrilláció kerül bemutatásra eredményeként a laboratóriumi vizsgálatok alapján a klinikai betegség és néhány matematikai módszerekkel.
Az endoszkópos kezelés tachycardia és szívritmuszavar
Intervenciós kardiológia sikeresen használja a minimálisan invazív endoszkópos módszerrel beavatkozás a szív ereinek. A pitvarfibrilláció a leggyakoribb formája a szívritmuszavar. Mintegy 2% -át a lakosság szenved tüneteit pitvarfibrilláció. Eddig próbáltam aritmia
Rohamok pitvarfibrilláció
Előfordul, hogy a szív elkezd verni gyorsabban, mint máskor, majd hirtelen megáll. A nyelv a gyógyszert, ez az úgynevezett aritmia. Ugyanakkor csökkenti a szabálytalan, helytelen szív. Aritmiák fordulnak elő különböző, de az egyik leggyakoribb - pitvari.
Kezelése paroxizmális pitvarfibrilláció
A folyamat kezelésére paroxizmális pitvarfibrilláció két kifejezések: dokkolt támadás pitvarfibrilláció (AF); figyelmeztetett MA támadásokat. Ha a rohamok ritkán fordulnak elő - havonta egyszer, vagy egy bizonyos számú alkalommal évente, nem okoz súlyos keringési zavarok és azok
Szívritmuszavarok csecsemők
A legtöbb szülő elkezd aggódni, hogy megtalálja, hogy a baba túl gyakran a szívverés, de ez a jelenség az újszülöttek elég gyakran előfordul. Meg kell jegyezni, hogy ezek a változások a szívfrekvencia jelezheti a szabálytalanságok előfordulásának művében.
Sport és szívritmuszavar
Szív - az egyik legfontosabb szerv az emberi test. Minden nap, ez teszi akár 100.000 vágások és szivattyúzás több mint 8000 liter vért. Ezért, hogy megtörje a testület munkájában nem meglepő. Úgy véljük, hogy a rendszeres testmozgás javítja az egészséget, figyelmeztet, ha a szívritmuszavar