Radiológia mellhártyagyulladás - Reference TB szakemberek

Page 10 77

Mellhártyagyulladás. Mellhártyagyulladás - akut, szubakut és krónikus, - miután a saját klinikai jelentősége az összképet a betegség van allokálva, mint egy független formában tüdő tuberkulózis. Szerint különböztethetők különböző volvulus mellhártya: mellhártyagyulladás parti, rekeszsérv, interlobar és mediastinalis.
Egy kis mennyiségű folyadék, a tengerparti mellhártya elsQ.sorban a hátsó és a külső rebernodiafragmalnyh orrmelléküregek. A hegyesszög normális ezekben az esetekben tompa végűvé, és ez a simasága, amikor fluoroszkópiát mozgatjuk függően fázisa légzés felfelé vagy lefelé. Amikor plevrokostalnyh rétegek és ragasztott ezeken a helyeken ez a váltás nem volt megfigyelhető.
Amikor jelentős mennyiségű felhalmozott folyadék jelenik meg a kétoldalas, és szerkezet nélküli árnyék külső rebernodiafragmalnogo szinusz vagy foglal egy nagy terület a tüdő alsó mezőket. folyadékgyülem színintenzitását a külső kontúrja a tüdő mező kisebb távolságban 0,5-I CM belőle, ahol a legnagyobb intenzitását árnyékban. Ez azzal magyarázható, törvényei képződését X-ray árnyék során parti mellhártyagyulladás - vastagságának változtatásával a folyékony réteg, amely elnyeli a sugárzást.
A nagyméretű váladékok árnyék erőssége lehet olyan intenzív, hogy elrejti az árnyék nem csak az első, hanem a hátsó részei a bordák. Forma blackout rendszerint a formájában egy háromszög által határolt külső borda ívek és alatt az árnyék a membrán; külső-belső oldala a háromszög van egy homorú lefelé és homályos határokat, ami jön a felső és kívülről befelé és lefelé.
Tartsuk szem előtt, három tipikus fajta váladékos mellhártyagyulladás, a tengerparti mellhártyaüreget, amelyek jellemzik a szabad folyadékgyülem:

1. amikor a folyadék mennyiségét egy olyan szintre, VI bordák egymástól borda íveket a külső kontúrja a mellkas, a belső határa a külső-középső alkalmas árnyék kupola membrán;
2. Ha a külső határ felé néző a leginkább váladék kezdődik szinten IV szélén, ezután eléri a belső területen a szív phrenic szög;
3. ha a folyadékgyülem lefedi a tetején egy vékony réteg, a felső külső-belső határa az árnyék jön a beillesztése a mediastinum a kontsa3-4 bordákat a szegycsont.

Eltérések a három fő területen, valamint a rendelkezések a külső-belső határok kell tekinteni, mint egy kifejezés osumkovaniya folyadékgyülem miatt összenövések zajlik lapok a parietális és a zsigeri mellhártya.

Ábra. 18. mellhártyagyulladás; Bal - szabad parti; Jobb - betokozódott interlobar (közvetlen nézet).
A differenciálódását mentes mellhártyagyulladás betokozódott parti folyadékgyülem is segít, hogy: 1) jelenlétében gyors mozgása az árnyék váladék (3-5 percen belül) a nizhnenaruzhnyh oldalak más részein a beteg pleurális üreg a hanyatt fekvő vagy oldalán; 2) szabad mozgását felfelé felső árnyéka határ folyadékgyülem, amikor a beteg a kilégzés, miközben ugyanazt a homorulatok és körvonalaihoz is jelzi hiányában összenövések. Ha osumkovaniya costophrenic folyadékgyülem homorú külső-belső határa az árnyék folyadék idején teljes kilégzés lesz sokkal élesen meghatározott, intenzív és szerez egy domború alakú felé mediastinum. Árnyék szív betokozódott parti folyadékgyülem bár tolta az ellenkező irányba, amikor a kilégzés, de sokkal kisebb mértékben, mint a szabad mellhártyagyulladás.
Ha plevrokostalnyh rétegek nem jelentős változást a karakter körvonalai a külső-belső határoló különböző szakaszaiban légzést. Ezen túlmenően, amikor fibrines pleurális rátétek intenzitása árnyalattal kevésbé, ez kevésbé homogének, és amennyiben azok nyilvánvalóan ejtik parietális lineáris szalag külső szélén a tüdő területén. Rétegezési lehet tekinteni, mint egy jelentős szűkület a mediastinumban, és mozgáskorlátozottság a membrán kupola.

Ábra. 19. betokozódott mellhártyagyulladás közötti szűz előtt: a fő és másodlagos rések (oldalnézet).
Radiology, mint betokozódott parti folyadékgyülem, így különösképpen korlátozott folyadék felhalmozódás a mellhártya üregbe duzzad más nem csupán a funkcionális tünetek alapján a cselekmény a légzés, hanem a választás a legkedvezőbb előrejelzések átviteli és oldalirányú képeket. Ha megfelelően választott módszer az X-ray vizsgálatok, főként két egymásra merőleges helyzetben, gyakran közvetlen és oldalvetületbe, elismerése és topikális diagnózisa különböző esetekben a folyadék osumkovaniya igen egyszerű. Tehát, igen változatos formában és intenzitása az árnyék a betokozódott folyadék a interlobar terek hagyományos közvetlen vetítési szerez egy oldala (vagy ferde) jellemző vizsgálatban élesen meghatározott lencse alakkal. Az dlinnik így egybe kell esnie az irányt a interlobar repedések és meg kell élesen.

Ábra. 20. mediastinalis betokozódott mellhártyagyulladás.

Rekeszsérv és mediastinalis betokozódott folyadékgyülem, szintén nehéz kimutatni a hagyományos közvetlen néző, így tipikus árnyékot a laterális pozíciók: rekeszsérv mellhártyagyulladás - általában háromszög alakú árnyékok találkozásánál a fő helyen a interlobar réseket rekeszsérv, paramediastinalnye-ovális blackout az anterior vagy a posterior mediastinumban. Az utóbbit függvényében határozzuk meg azok helyét elülső vagy hátulsó a vetülete a gyökér a tüdő és a tüdő ínszalag, t. E. Mediastinalis határ oldalvetület.