Radioizotópos vizsgálatok az egyes szervek
1. oldal az 5
Grenkov G. I. Medvedskiy V. V.
Radioizotópos vizsgálatok a pajzsmirigy.
Radioizotópos technikák nagy szerepet játszanak a tanulmány a jód anyagcsere diagnosztikájában a pajzsmirigy betegségek. A folyamat a jód anyagcsere a szervezetben nagyon összetett, és magában foglalja a szervetlen, vnutritireoidny, a szállítás és a szerves és a perifériás (szövet) szakaszában jód anyagcserét. Ezért lehetetlen, hogy tanulmányozza segítségével bármelyik módszerrel. Teljes radiológiai vizsgálat, teszt készlet, amely értékeli valamennyi szakaszában jód anyagcserét.
Jód elkülönítését.
Az egyik első értékelési módszereinek funkcionális állapotát a pajzsmirigy meghatározásához a jód-gyűjtő funkciót. Ez a technika jellemzi vnutritireoidny jód lecserélési lépést álló szervetlen - befogása vér jodidok és szerves - hormonok szintézisét - fázis.
Javallatok tanulmány.
Anyagcserezavarok, a klinikai tünetek hypo- és hyperthyreosis, pajzsmirigy tervezett megjelenítés.
Előkészítése a vizsgálathoz.
Kizárása gyógyszert, élelmiszer, kezelések vezethet blokád a pajzsmirigy, vagy megváltoztathatja a funkcióját.
Ezek közé tartoznak:
Tanulmányozza 1-2 hónappal a megszünteti jód vagy bróm-tartalmú készítmények.
Módszerek a tanulmány.
Böjtölés beteg kap egy italt nátrium-jodid glükóz oldatot dózisban 01-02 MBq. Ugyanez mennyiségű gyógyszer vezetünk be egy másik kémcsőbe vagy fiola, amely szolgál, mint a standard. Miután 2, 4 és 24 órával hajtjuk radiometria pajzsmirigy szabvány és a háttér 3-5 percig. Érzékelő kollimáltuk egyszólamú széttartó kollimátor beállítani a parttól 25-30 cm-re a nyak elülső részén. A helyzet a beteg ülő, enyhén felfelé fejét. Sugárzásmérés szabvány alatt hajtjuk végre azonos geometriai feltételek, de ugyanabban az időben. A kapott adatokat az impulzusok száma a beállított időn belül a tanulmány. Yodnakopitelnoy számítási funkció végzi a képlet:
ahol N sch.zh. - radiometria adatok pajzsmirigy, N f. - Háttér adatok radiometria, N Art. - radiometria adatok szabvány. Normális yodnakopitelnoy mutatói a pajzsmirigyműködés 2 óra múlva, akár 8-12%. 4 óra - 13-24%. 24 - 25-40%. A kapott adatok azt mutatják, az alábbi alsó határértékek a csökkentésére, a fenti a felső határok - növekvő yodnakopitelnoy pajzsmirigy működését.
Látványterv a pajzsmirigy.
Jelzéseket.
tanulmány méretének meghatározására és a pajzsmirigy állapotát, meghatározzuk rendellenes fejlődés, értékelés a funkcionális állapot csomópontok tapintható.
Előkészítése a vizsgálathoz.
Nincs külön képzés szükséges, ha a felmérést követően meghatározzuk yodnakopitelnoy funkciót, és nem kevesebb, mint 20% 24 óra után.
Metodika Tanulmány.
Tanulmányok végzett szkennerek vagy gamma kamerák nátrium-jodid vagy pertechnetát technécium. Bár a képminőséget, ha nátrium-jodid valamivel jobb, mint pertehnetagom technetium pre-
tisztelet kell fordítani az utóbbi, mivel a sugárzás expozíció a pajzsmirigy így 1000-szer kevésbé beadva azonos dózisban. nátrium-jodid orálisan adjuk aktivitást 2MBk 24 órán át éheztetett, mielőtt a vizsgálat. Pertechnetát technécium intravénásan 20-40 MBq aktivitást előtt fél órával a vizsgálat. Álláspontja a beteg - ha a hátán fekszik egy párna alatt a vállán. Anatómiai támpontok, amelyek alkalmazzák skano- vagy szcintigramban vannak juguláris bevágás és cricoid. Ezen túlmenően, a jelölést, illetve határokat tapintható pajzsmirigy formációk.
Értékelése az adatokat.
Normális esetben a pajzsmirigy kép úgy néz ki, mint egy pillangó, vagy patkót. A isthmus van vagy kissé az alatt a szint a cricoid porc. maximálisan felhalmozódott terület megfelel a központ minden a lebeny.
Amikor diffúz golyva formák jellegzetes növekedés egyik vagy mindkét lebeny a pajzsmirigy hiányában meghatározott csomópontok.
Nodosus struma jellemzi csomópontok normál pajzsmirigy méretű képet. Funkcionális szempontból a szerint a képalkotó kazetták lehet meleg, hideg és meleg. Hideg egységek meghatározása a következő területeken egy éles csökkenést vagy hiánya a hatóanyag akkumulációja. Hot csomópontok jelennek területek rendellenesen magas felhalmozódását a kábítószert. Jelenlétében meleg egység a hatóanyag eloszlása nem változik, és legjobban látható, ha a csomópont áramkörök túl a pajzsmirigy.
Vegyes formái golyva növekedése jellemezte a méret a pajzsmirigy vagy az egyik frakciói a bennük csomópontok.
Hideg csomópontok gyakrabban (90%) tartozik a rosszindulatú és figyelemmel a sebészi kezelés egy intézményben.
Hot komponensek jellemzően előforduló thyreotoxikus adenoma. Egyes esetekben a tevékenység olyan nagy, hogy nincs kép a pajzsmirigy egészséges szöveteket. Annak érdekében, hogy tisztázzák a természet a kóros folyamat lefolytatására a stimuláció pajzsmirigy-stimuláló hormon, majd ismételje meg a vizsgálatot. Jelenlétében az egészséges pajzsmirigy, megkapjuk a teljes képet. A differenciál diagnosztikájában thyreotoxikus adenoma a prosztata noduláris hiperplázia, kísérletekhez a vizsgálat szuppressziójára. Ehhez 7 napon belül a páciens kap három-tironin, hogy 30 mg naponta háromszor, a nyolcadik napon a 15 mcg és kutatási megismételjük. Jelenlétében thyreotoxikus adenoma továbbra is csak egy kép egy patológiás csomópont tireotoksncheskaya adenoma, egymástól függetlenül működő egység és a humorális szabályozás nem lehet.
Meleg oldalak gyakran kell különböző formái golyva.