Pitvari septumdefektus (veleszületett szívbetegség) - a másodlagos, a művelet az újszülöttek
Patológiai az újszülött
A fő oka a veleszületett sövényen kórképek:
- Minden információ ezen az oldalon található feltáró jellegű, és nem egy útmutató a cselekvésre!
- A pontos diagnózis az orvos tudja csak!
- Kérjük, hogy ne a saját, mint egy találkozót, hogy a szakember!
- Egészségügyi, hogy Ön és családja!
Mindez vezethet kialakulását háromféle pitvari septum hibák, amely tartalmaz: foramen ovale (LLC), az alsó a septum defektus (elsődleges), a tetején a septum defektus (másodlagos).
Minden baba, miközben az anyaméhben van egy kis különbség a pitvarok úgynevezett ovális ablak. A jelenléte a természet által nyújtott a gyermek lélegezni a születés előtt. Születése óta az ovális ablak borítja szelepet, és idővel az egy éves kor fuzionál egy partíciót.
Ha a szelep nem elég nagy, hogy lezárja a nyílást, vagy valamilyen okból nem fuzionált a partíciót, a pillanatok a fizikai és érzelmi stressz miatt a nyomás a pitvarban előfordul annak nyitását. Ez kiváltja a véráramlást a bal oldali kamrába a jobb.
Anatomy of a szív pitvari septum defectus
A tipikus primer hiba helyét lyukak az alsó a sövényen szelepek fent alkotó kapcsolat a pitvarok és a kamrák. Egyes esetekben, mivel a veleszületett szelepcsappantyúk csökkennek, és elveszíti azt a képességét, hogy megfelelően működjön.
Másodlagos pitvari septum defektus a leggyakoribb orvosi gyakorlatban. Ellentétben az elsődleges, ez jellemzi a felső lyuk helyét. A legtöbb esetben, a patológia kapcsolódó aberráns fejlődése a vena cava superior.
Pitvari septum defektus az újszülötteknél, mint általában, nem ölt testet, és komoly zavarokat okoznak.
pitvar falában szinte azonos a vastagsága, és az abban uralkodó nyomás, miáltal nem kevert vénás és az artériás vérben. Mivel ez a nyomás a kamrák stabil marad.
Az első hónapban az élet csak a sápadtság a gyermek képes azonosítani a gyenge csecsemő veleszületett tünetek és a kékes árnyalat a száj körüli időben a gyász. Több nyilvánvaló jelei a betegség nyilvánvalóvá vált 3-4 hónap, vagy közelebb az első életévben.
Az általános állapota a gyermek egyre rosszabb, megfigyelt:
- légzési nehézség;
- fáradtság;
- szegény szopás;
- letargia;
- szenvedő, vagy étvágytalanság;
- ritmuszavar fizikai terhelés, vagy ha a baba sír;
- infantilizmust;
- gyakori és elhúzódó tüdőgyulladást és hörghurutot.
Miután egy alaposabb vizsgálatot a gyermek orvos azonosított és egyéb tünetek a betegség:
- rossz fizikai fejlődés és vékonysága érdekében;
- bőr blansírozás;
- A lehetséges szívnagyobbodás a jobb oldalon;
- nyúlványát a bal oldalon a mellkas (szív púp);
- jól érzékelhető hullámokat a bal része a mellkas;
- szívzörej.
Ezek a tünetek általában fordul elő gyermekeknél óvodáskortól.
diagnosztika
diagnózis pitvari septum defektus lehet végezni:
- hagyományos sztetoszkóppal hallgatta szívhangok idején összehúzódás;
- X-ray vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy változások kimutatására és rendellenességek szívméret nagy hajók;
- EKG, képes észlelni jeleit aritmia, valamint átméretezés és jobb kamrai túlterhelés
- Szív ultrahang;
- kardiális katéterezés, amely segít megerősíteni a keverés a vér (nem ajánlott, hogy végezzen korai életkorban);
- angiográfia vizsgálatok funkcionalitását a véredények és a vér áramlását.
folt gyógyszeres kezelése nem segíti a végleges lezárása közötti tér pitvarok, de lehetővé teszi, hogy csökkentsék a tünetek megjelenését. Azt is, hogy végezni annak érdekében, hogy a szövődmények megelőzése.
Megakadályozása érdekében a pitvari septum defektus van előírva:
- előírt csak akkor, ha nyilvánvaló tünetei károsodott véráramlás a tüdő és a kezek és lábak;
- dózis az arány 1-2 mg / kg;
- Recepció történik egyszer reggel.
- csökkenti a vérnyomást, és megakadályozza, szívritmuszavar;
- Továbbá, a gyógyszer segít csökkenteni a fogyasztást az oxigén a szívizmot és csökkenti a szívfrekvenciát;
- gyógyszer hozzárendelt idősebb 3 éven át 0,25 mg / kg;
- napi dózis van osztva 3-4 dózisban.
- gyógyszer segít csökkenteni a vér koagulálhatóság, amely megakadályozza a vérlemezke-adhézió és a vérrögképződés;
- gyermekeknek adjuk a 2 éves, 100 mg / nap;
- a 6 év, a dózist növeljük, akár 200 mg / nap;
- napi mértéke egyenletesen oszlik meg 3-4 órát, és hogy a gyermek után, evés, ivás sok folyadékot.
Digoxin (szívglikozid)
- elősegíti a vazodilatációt és megnövekedett vér mennyisége;
- hozzárendelve emelkedett pulzusszám, vérnyomás fenti normál és károsodott véráramlást;
- hatóanyag dózist számítjuk 0,05-0,08 mg / kg;
- A idejével több mint egy hétig.
Ennek hiányában súlyos betegségek műtét nem javasolt előtt 4-5 éves korig.
- változni szívméret;
- rendszeres hideg, ömlő tüdőgyulladás;
- vastagságának növelésével a falak a tüdőartéria;
- pulmonális vénás pangást;
- a valószínűsége az asztma tüneteit.
- jelenlétében akut fertőző betegségek;
- relapszus a krónikus betegségek;
- szegény véralvadást.
Ha a hiba csekély, és nem befolyásolja a szív munkáját, a műtét nem szükséges. Elegendő lesz, hogy rendszeresen megfigyelhető egy orvos, és kövesse az utasításait.
másodlagos megsértése
Fejlesztése sövényen a csecsemő méhen belüli fordul elő szakaszokban - első nő egy elsődleges partíció lapot, majd elkezd nőni párhuzamos a másodlagos partícióra.
Másodlagos pitvari septum defektus is veleszületett szívhiba megsértve a megfelelő fejlődését. Lumen különböző méretű megtalálható a felső régióban a partíciót. Leggyakrabban ez a betegség típusához lány.
Az okok az anomália lehet:
- genetikai hajlam;
- ökológia;
- terjesztett vírusos és fertőző betegségek a terhesség alatt.
Ezen okok miatt ez növeli a:
- Torkolatánál a vena cava a pitvarba;
- több lyuk egyszerre;
- Egy nagy hiba.
Másodlagos pitvari septum defektus az első 12 hónapban kiderült, csak néhány esetben. Általános szabály, hogy a látható fejlődési mutatják legkorábban 3 éves korban, amely fokozatosan erősített fiatalos korban.
Innen lesz képes, hogy megtudja, hogy miért van egy hiba a szív GLOSS és milyen következményei vannak.
Az első tünetek a romló beteg állapot keletkezik növekvő lyuk 1,5 cm, és fordul elő a formában:
- tachycardia;
- sápadt bőrszín;
- rendszeres megfázás, nehéz kezelni hörghurut és tüdőgyulladás;
- légzési nehézség;
- szédülés;
- ritmuszavar.
a szakember ellenőrző részletesebben leírni tüneteket hiba, amely tartalmaz:
- a kialakulását emlő púp miatt szívnagyobbodás és belső nyomás a bordák;
- előfordulása együtt járó zaj véráramlás elzáródása;
- sápadt bőr és a végtagok elkékült árnyalat miatt rossz vérkeringés;
- pitvarfibrilláció;
- túlterhelés a jobb szívfél.
diagnosztika
Diagnosztizálása másodlagos pitvari septum hiba lehetséges:
- szemrevételezés;
- phonocardiography;
- EKG;
- X-sugarak;
- Megérezte a szív üregek;
- USA-ban.
Abban az esetben, gyenge megnyilvánulása a betegség formájában légszomj vagy fáradtság edzés után, nincs szükség a műtétre. Elég csak arra megy évente vizsgálatot egy orvos, aki szív ultrahang és EKG.
Azonban, ha a betegség megjelenésekor még kifejezettebb, az orvos az adag gyógyszert, beleértve a következőket:
- Ez segít normalizálni a pulzusszámot, csökkenti az erő a szívfrekvencia ritmuszavar és számának csökkentése veri;
- kezelés kezdődik 20 mg naponta háromszor, majd fokozatosan növelve a dózist 40 mg naponta kétszer.
Digoxin (szívglikozid)
- Ez növeli a sebességét vérkeringést, ezáltal megszabadulni ödéma;
- gyorsítja a pulzus;
- az első napon a dózis 0,5 mg napi 2-3 alkalommal;
- kiindulva a következő napon, hogy 7 nap, abból a célból, fenntartó kezelés, a gyógyszer végezzük naponta egyszer 0,25 mg.
Warfarin Az aszpirin és a (antikoagulánsok)
- gyógyszerek, segít csökkenteni a véralvadást és a vérrögképződés kockázatát;
- warfarin 5 mg naponta egyszer 4 napig;
- Szerint továbbá az orvos belátása szerint szabályozza támogatja az adagolás a gyógyszer.
Műtét a leghatékonyabb kezelés a betegség.
- a progresszió a tünetek a negatív hatást gyakorol a általános állapota;
- aritmia tünetek;
- tüdő-hipertónia;
- több mint egyharmada a vér átmegy a bal pitvarból a jobb oldalon.
- légzési nehézség és a fáradtság jeleit, még nyugalmi állapotban;
- intolerancia bármilyen fizikai erőkifejtést;
- bal kamrai diszfunkció.
rehabilitáció
A rehabilitációs időszak első heteiben a műtét után ajánlott, hogy rögzítse a közös különleges kötést.
Az első pár hét ellenjavallt zuhany. Megengedhető csak törölgette egy nedves ruhával vagy szivaccsal, nem érinti a varratok. Miután a teljes gyógyulás az ízületek is egy teljes fürdő.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha:
- helyszín művelet kíséri erős fájdalom;
- bőrpír és duzzanat az ízületek a kibocsátás ezen folyadékok;
- a testhőmérséklet feletti 38 ° C-on
Pitvari septum defektus felnőtteknél veleszületett szívbetegség
Ha hiánya miatt tünetei pitvari septum defektus nem volt kimutatható a korai gyermekkorban, az első tünetek jelenhetnek meg a 30 éves kort. Ez patológia egy kis százaléka a fejlődés kapcsolata más szívbetegségek és kétszer fordul elő olyan gyakran a nők.
Okai pitvari septum defektus felnőttek azonos fejlődési rendellenességek, valamint a gyermekek, nevezetesen:
- rendelkezésre álló nyitott foramen ovale (LLC) - a lyuk nincs lezárva az első életévben;
- kizárása a jelenléte a sövényen;
- Számos kis lyuk;
- jelenléte a nagy lyukak a falon az egész területet.
Megsértése esetén a pitvari septum fejlesztési emberben növeli az érés a jobb kamra, amely károsan befolyásolja a szív működését.
Miután a növekedés a pulmonális artériás nyomás és a jobb kamra eléri a 30 Hgmm. Art. Úgy kezdődik a megnyilvánulása tünetek, mint például:
- fáradtság, és a gyors kifáradás;
- légzési nehézség;
- szédülés;
- rendszeres hörghurut és tüdőgyulladás;
- blansírozás;
- végtagok duzzanata.
Miután az orvos vizsgálat:
- sápadt bőr, kékes árnyalat a körmök és az ajkak;
- hörgést és köhögés;
- jelentős növekedést szív;
- szívzörejük;
- ritmuszavar.
diagnosztika
Diagnózis a pitvari septum defektus felnőttek végzik segítségével speciális berendezések.
- EKG;
- X-sugarak;
- echokardiográfia;
- doplerografii;
- katéterezés;
- angiográfia.