Pitvari aritmia, a kezelés, a tünetek, okok, pitvarfibrilláció, kamrai
A pitvarremegés (pitvarfibrilláció, fibrillatio atriorum).
Az elektrokardiogram a pitvarfibrilláció könnyen bizonyítható hiányában pitvari P hullám (általában meghatározott, de gyakori kis szegfűszeg különböző szabálytalan alakú), és a nem megfelelő csíkozás kamrai komplexek (a lebegés látható rendszeres fogak megfelelő gyakori pitvari összehúzódásokat).
Általános szabály, hogy miután megállapította, pitvarfibrilláció nem tűnik el az egyik régi neveket arhythmia perpetua. Igaz, Basedow-kór a normális ritmus visszaáll eltávolítása után a pajzsmirigy; átmeneti természete pitvarfibrilláció lehetnek koszorúér, akut reumás szívizomgyulladás, tífusz természetét. Kezdetben a fejlesztés a szívritmuszavar általában nem lehet bizonyítani, mint már említettük, a rövid életű rohamok.
Kezelése pitvarfibrilláció
pitvarfibrilláció kezelést hajtjuk digitálisz vagy kinidin.
A különböző betegségek, a szív a legnagyobb hatást ad gyűszűvirág van pitvarfibrilláció kíséretében dekompenzáció. Ez a hatás elsősorban attól függ, bár úgy hangzik, paradox, a káros hatások digitálisz a szív, ez a vezetőképesség a pitvar-kamrai csomó, ezáltal csökkentve a száma kamrai összehúzódások válnak teljes és a szívizom energia töltött gazdaságosan. A pitvarfibrilláció, mint olyan, nem befolyásolja a digitálisz. Továbbá, digitalis energia növekszik szisztolés összehúzódások, valamint a mértéke kamrai diasztolés relaxáció, helyreállítani a kémiai folyamatok a szívizomban; vagus hatások szinuszcsomóból pitvari aritmia megmutatkozó enyhe fokú (hátráltatása pitvar-kamrai vezetési gerenda végzik elsősorban az intézkedés a vagus ideg). Így, digitálisz kell adni minden esetben a pitvarfibrilláció, ha több, mint 90 kamrai ütés percenként jelenlétében, és anélkül, hogy ezek stagnálását annak érdekében, hogy tartósan csökkenteni számát kamrai összehúzódások 70 -80, és anélkül, hogy jelentősen megnövekedett gyakorisága mozgás közben. Ehhez ad pulv. fol. Digitalis, az első 2-3 nap, 3-szor egy nap, hogy 0,1, majd egy hosszú ideig, hónapokig a fenntartó dózis 0,05-0,03 is 3-szor egy nap (vagy a megfelelő dózis infúzió).
Ritka (bradiaritmicheskoy) formában inkább pitvari digitalis ellenjavallt különösen érelmeszesedéses cardiosclerosis amikor egyszerre tört koronária keringés, ahonnan digitalis még romlik.
Kinidin (mint például a kinin) legyenek protoplazma mérget, hogy csökkenti a ingerelhetőségét és kardiális központok és a szívizomban; így lehet hasznosan alkalmazni roham pitvarfibrilláció, különösen a korai, és megtörni őket, visszaállítják a normális ritmust, de bizonyos körülmények között. Mivel mérgezi a szívizom, kinidin ellenjavallt dekompenzált; kinidin, csak annyit jelent, szemben a pitvarfibrilláció is. Ha lehetséges, hogy visszaszerezze keresztül kinidin erőteljes pitvari összehúzódás, néha van egy kockázata tüdőembólia és az agyi és a t. D. parietális trombusok a feszített pitvar. Ahhoz, hogy a kívánt intézkedés szükséges nagy dózisú kinidin, hanem azért, mert az első kísérlet után egyetlen dózis 0,2 át kell menni a nagy dózisok, amelyek gyakran toxikus hatásokat eredményezhet.
Mivel csak viszonylag ritkán meghatározott kinidin lehet használni előnye a klinikán.
kamrafibrilláció
Kamrafibrilláció, ritkán telepített kétségtelenül rendszerint a terminális állapotú betegek a szív. Sok esetben a hirtelen halál (intravénás beadása után nagy dózisban strophanthus kloroformos altatás közben, elektromos sokkot, ha koszorúér, teljes szívleállás) a mechanizmus kapcsolódó ebben a formában. Általában a kamrai villódzó azok rövidítések megszűnése után történik időszak gyakori kamrai extrasystolék. Úgy látszik az EKG-n rossz váltakozása nagy hullámok drámaian megváltozott.
A beteg elveszti az eszméletét, a vérnyomás csökken nullára, szívhang nem figyelt, és elkerülhetetlen a halál bekövetkezik, ha 4-5 percig nem fogja vissza a normális ritmust.
A közelmúltban ismertté vált, hogy a kamrafibrilláció lehet hátterében rohamok teljes AV-blokk (Stokes-Adams szindróma) fordulhatnak elő eszméletvesztés, görcsök nagyon lassú szívverés, különösen, ha a szív csak újjá a automatizmus egy központ. Azonban, a beteg lehet menni egy állam kamrafibrilláció, valamint az akut koszorúér vagy még több ilyen kapcsolási átmenet támadásokat. Természetesen ebben a tekintetben, fokozott érdeklődés a klinikán kamrafibrilláció.
A kezelés helyesen felismert kamrafibrilláció csökken a szerek alkalmazását, amelyek javítják a koszorúér keringés, különösen eyfillina és ki vannak téve az idegrendszer útján, (prokain intravénásán).
A legtöbb hagyományos szívműködést serkentő növeli a hajlamot, hogy a kamrai fibrilláció és ezért ellenjavallt. Néhány ilyen eszközök közé tartoznak a digitálisz és strophanthus, adrenalin, efedrin, ezért kétség esetén, amikor nem tudjuk kizárni kamrafibrilláció, ezeknek a szereknek kell kerülni.