Perforációja a bél okok, tünetek, kezelés, műtét, prognózis
Bélperforációt - a kialakulását az átmenőfurat a szervezetben fal, amelyen keresztül a tartalmát a hasüregbe. Az orvostudományban, patológia gyakran nevezik perforáció a vastagbél és a vékonybél (attól függően, hogy a hely, annak helyét).
Ez egy nagyon veszélyes állapot, amint az a szóbeli széklet bél nyálka és egyéb mikroorganizmusok indíthat a gyors fejlődése a gyulladásos folyamat a szövetekben, a hashártya. vastagbél perforáció egy orvosi vészhelyzet, anélkül, hogy a halálozás kockázatát növeli.
patológia okai
bél törés is előfordulhat emberek abszolút minden nemű és korú, beleértve az újszülötteket. Fő okoz perforáció a nyálkahártya falak a test a következők:
- diverticulumbetegség - egy krónikus gyulladásos bélbetegség, hogy fejleszti háttérben az súlyos fertőzés. Vele a falak a vastagbél vannak kialakítva meshkopodobnye kiemelkedés (sérv). Mivel ezek vezetnek áttörést test fala idővel;
- colorectalis rák - intesztinális törés miatt előfordul, hogy a összeomlása a daganat;
- akut bélelzáródás a háttér vagy nem-rosszindulatú daganatos (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás) betegségek;
- toxikus megacolon - hypertrophia (hirtelen megnő a test mérete miatt a túlzott és gyors reprodukcióját sejtek) a vékonybél, vagy különálló része. Jellemezhető patológiák elzáródás bélüreg és növeli a nyomást benne;
- kár - vágott, vágott, szakadt hasi seb és rejtett károkat a hashártya zóna miatt erős tompa ütés;
- kolonoszkópia, szigmoidoszkópia - egy rendkívül ritka okai a perforáció és szakadás a bél, amelynek falában egy száloptikai csövet sérült az ellenőrzés során. Ebben az esetben az orvosi segítség azonnal.
Egy másik tényező, hogy érintenék a perforáció a vékony vagy a vastagbél, a beteg immunszuppresszív szerek és bizonyos típusú hormonok.
Perforációja a vastagbelet az újszülött elég gyakori. Ez abból megsértése miatt a magzati fejlődés:
- hipoxia - oxigénhiányos a magzat az anyaméhben. Ez annak köszönhető, hogy a többszöri kóros folyamatok (gyakran gyulladásos jellegű) a méhlepényben, az anya vagy a születendő gyermekre;
- késleltetheti a fejlesztés a speciális rendszereket.
Nagyon ritka esetekben oka perforáció a vastagbél válik műtét és a csecsemő etetése enterálisan (csövön keresztül a gyomorban).
Tünetek és klinikai megnyilvánulásai
- akut és erős fájdalom a has, súlyosbított mozgás, köhögés és a mély légzés. Fájdalom kezd egy kicsit csendesebb, ha a beteg a testtartásban feküdt az oldalán, vagy a vissza térdét behajlítva lábait;
- láz, néhány esetben van egy láz, lázas rohamok hőmérsékleten 38-40 0 C;
- bőr gyorsan elhalványul, és válnak kékes színű;
- kifejezett gyengeséget a beteg;
- hányás után nyit súlyos hányinger;
- kisebb lesz, mint a vizelet mennyiségét;
- Ez akkor fordul elő tachycardia (szapora szívverés 90 ütés percenként);
- zavart légzés: ez lesz a gyors, kicsit durva;
- a nyomást a hasi fájdalom növekszik, különösen a régió a lokalizáció a lyukasztó résszel;
- szenvedő betegeknél a vastagbél perforáció megfigyelt máj tompaság. A tapintással (tapintás) tompa hang eltűnik, jelezve a jelenlétét gáz vagy folyadék a hasüregben.
Jellemzői a fejlesztés a klinikai kép
Néhány órával azután, a kialakulását a vastagbél perforáció a fájdalom súlyosságát csökken, mert az idegek a hashártya, hogy alkalmazkodjanak a változásokat. De átmeneti enyhülést és veszélyes. További tünetek ugyanazok maradnak, vagy csak lassan halad, a beteg állapota romlik. A következő szakaszban növeli a fejlődő bél peritonitis. Ebben az állapotban a beteg kezdi érezni a fájdalmat. De ez nem lokalizált minden egy helyen, és mind részei a has.
Ritka esetekben, perforáció a bélfalon, azok tartalmát nem jut be a hashártya és a szomszédos szervek, mint például a hólyag. Ebben az esetben a gázosító zajlik, és a bél tartalma a húgycsövet. Ez a klinikai kép figyelhető károsodást több hurok a bél összenövések vagy rosszindulatú tumorok.
Mi a veszély?
Ennek hiányában eszköze az akut májelégtelenség, súlyos esetekben májkómát, majd jön a halál. A statisztikák szerint a romló meglévő beteg tüneteit hashártyagyulladás, a legtöbb beteg meghal még a műtét során képzett és kellő időben történő újraélesztés.
diagnosztika
Törés proctologist bél megerősíti alapján:
Jellemzői kezelés
Amikor perforáció a vastagbél (kivéve perforáció a többi szervet) beteg illusztrálja sürgősségi műtétet. Tactics sebészeti beavatkozás határozza meg az eredményeket a diagnózis alapján okait és helyeit lokalizáció a lyukakon keresztül a bélben.
A hasfal elülső sebész a metszést. Azáltal, hogy egy kis átmérőjű lyukat összevarrtuk. Más esetekben, a jelenléte a hashártya peritonitis, néhány sérült vékonybelet eltávolítottuk, és tegye kolosztómiás (kimenete a vastagbél az elülső hasfal ideiglenesen vagy véglegesen). A hasat mossuk az infúziós oldat, amely azután teljesen kiürítették. Továbbá, egy lefolyó az elején elutasította az elhalt szövetek és gyorsabban gyógyuló sebek.
Amikor posztoperatív megfigyelése a beteg óránként vezérlő impulzus paramétereket, nyomás és óránkénti vizeletmennyiség (a termelt vizelet mennyiségét ez idő alatt). Nem kötelező, hogy a betegnek intravénásán beadott antibiotikum és elektrolit oldatok, hogy elpusztítsa a patogén baktériumok és helyreállítási folyamatok használják, szívó és elosztás más szervek és rendszerek a víz és sók.
túlélési prognózisa
Perforáció - kettőspont kárt, amelynek következményei rendkívül kedvezőtlen. A statisztikák szerint a betegek 60% -ánál Bélperforáció bonyolítja hashártyagyulladás, halálhoz vezető.
A legfontosabb meghatározó tényező a betegség kimenetelét - eltelt időt a tünetek, amíg a műtét. Minél rövidebb ez az időszak, annál nagyobb az esélye a sikeres kimenetelét. Többek között, az eredmény a súlyosbító körülmények tartalmazza: a beteg életkora (az emberek több mint a korcsoportban a halálozási arány fent), és a jelenléte súlyos betegségek a belső szervek.
Bélperforációt - veszélyes patológia, megszűnt csak a műtét. Ezért, amikor az első tünetek rendkívül fontos, hogy orvosi segítséget kérni. Öngyógyítás nem megengedett.