Parkinson-kór kezelési művelet - a sikerének valószínűsége és a bizonyság, hogy ő
A mai napig nincs egy eszköz, amely képes megszabadulni az említett betegség örökre. Sebészeti beavatkozás enyhíthetik a tüneteket, a betegség, amely jelentősen javítja az életminőséget a betegek számára. De itt a fontos szerepet, amelyet a beteg életkora, általános egészségi állapota, hatékonyságának gyógyszeres terápia. Ezen túlmenően, a művelet nem változtatja meg a gyógyszert később - csak csökkenti a dózist.
Jelzések sebészi kezelés a Parkinson-kór - Vannak olyan ellenjavallatok?
Sok árnyalatok, hogy gondosan kell tanulmányozni egy csapat szakember, mielőtt úgy döntött, hogy a műtét.
Műtéti kezelés fontosnak tekinthető a betegség a következő esetekben:
- A gyógyszeres terápia nem a várt eredményt. Gyógyszerek marginálisan megszünteti a betegség tüneteit.
- A beteg ragaszkodik működés miatt félelem, hogy elveszítik az állásukat. amely magában foglalja a folyamatos kommunikációt az emberek.
- A kapcsolat a Parkinson-kór előrehaladása orvos arra kényszerül, hogy a dózis növelése a kábítószerek. hogy provokálja a megjelenése intolerancia a részét a beteg.
- Van egy fokozatos elvesztése kapacitást. hogy a beteget függ közeli barátok / család.
Ellenjavallatok bármilyen sebészeti beavatkozás egy meghatározott betegség, sok:
- Miután 75 éves korig.
- Bright demencia. A művelet csak súlyosbítja ezt a patológia.
- Rák.
- Súlyos hibák a központi idegrendszerben.
- A vereség a vizuális rendszer, ami miatt részleges vakság. Műtéti kezelés a Parkinson-kór is okozhat teljes látásvesztés.
- A diabetes mellitus.
- Hibák az a belső szervek működése, amelyeket nem lehet korrigálni a konzervatív terápia.
- Az állapotok, amelyekben az agyi vérzés léphet fel. Kockázati csoportba tartoznak a betegek, akik:
- Kezelhetők antitrombotikus gyógyszerek, illetve leállítás / szünet terápia lehetetlen.
- Ők panaszkodnak, kezeletlen magas vérnyomás.
- Van egy kapcsolatos betegség vérzési rendellenességek.
A műveletek típusai a Parkinson-kór - szakaszaiban, az érvek és ellenérvek az egyes
Magyarország részeként a sebészi kezelésének e patológia napjainkban gyakorolt két invazív technikát:
1. thalamotomia
A lényeg a manipuláció - a részleges megsemmisülése a szerkezet a thalamus. Ez az összetevő az agy felelős az információ továbbítása az érzékek.
Ez lehetővé teszi, hogy csökkentsék a remegést. Van azonban egy kivétellel: az eljárást kell végezni bármelyik oldalon az agy - de nem mindkét oldalon egyszerre.
Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a következő negatív következményekkel járna:
- Érthetetlen beszéd.
- Általános gyengeség.
- memóriazavar.
2. pallidotomia
E manipuláció - a részleges megszüntetése az áram közötti kapcsolatok thalamus és az agy, amely provokálja tünetek tekinthetők tünetekkel jelentkezik.
Hála a korszerűsítése megjelenítésével során működő pallidotómia pontosabban nyomon egészségtelen területek és dolgozik rajtuk.
A műtét után a betegek többsége jelölni a tünetek enyhítésére; Köpölyözés (részleges / teljes) akaratlan mozgások, ami azt eredményezi, egy bizonyos csoportba tartozó gyógyszerek.
Ahogy thalamotomia, a megadott műveletet ajánlatos egy területen az agyban. ami ellentétes a végtagok, ahol a tremor / merevség kifejezettebb volt.
Lehetséges szövődmények pallidotómia - ugyanaz, mint a thalamotomia.
A minimálisan invazív kezelési módszerek a Parkinson-kór közé tartozik a mély agyi stimuláció
Ez az eljárás célja a elnyomása a funkciók az agyterületek segíti a megnyilvánulása a betegség. A legfontosabb szerepe van rendelve egy impulzus generátor, amely szabályozza a működését beültetett elektródák a thalamus.
Ezek stimulánsok működhet akár 5 év. ami után ki kell cserélni.
Az algoritmus működése:
- Meghatározó rész ahol az elektródákat kell beadni. Van egy pár módon:
- Levezető MRI.
- Az eredmények felhasználásával a komputer tomográfiával.
- Alkalmazása az agy elektromos aktivitását térkép megvizsgálása révén elektromos potenciál. Ez úgy történik, speciális orvosi berendezések.
- Elhelyezés az elektródák egy előre meghatározott bizonyos agyi terület a sztereotaxiás eszköz. A külső végei a beágyazott idegen test maradt a bőr alá, a fej, amely után a bemetszések varrott. Ahhoz, hogy végezze el ezt az eljárást az idegsebészeti használ helyi érzéstelenítés.
- Re-beteg kórházi (7 nap után) a telepítéshez altatásban impulzus generátor a bőr alá a mellkas.
- Csatlakozó generátorként az elektródák állandó 14-21 nappal a korábbi eljárás. A beállítás az egész folyamat eltarthat több mint egy hét: az orvos kell megfelelően kiválasztani stimulációs módot. Ezzel párhuzamosan, a kezelőorvosnak, amelyek kedveznek az elnyomás, a tünetek a Parkinson-kór.
Ez a művelet számos előnye van:
- Amikor a több nemkívánatos események (ami nagyon ritkán fordul elő) stimulátor kikapcsolható bármikor. Ehhez lehet a beteg számára: orvos generátor beállítások befejezése ad neki egy speciális konzol.
- Száma komplikációk képest invazív kezelési eljárásaira Parkinsonizmus, jelentősen kevesebb. Ezt az eljárást követően, amelynek célja a stimuláció bizonyos agyi struktúrák, nem azok megsemmisítését.
- sebészeti beavatkozásra van szükség, hogy módosítsa a villamos paramétereit. Megfelelő működése az impulzus generátor használhatja a speciális technikákat.
- Ez manipuláció lehet végezni két agyterületek egyszerre.
Hiányosságok a neurostimuláció, mint bármely más sebészeti eljárás is vannak:
- Ki kell cserélni az impulzus generátor 3-5 évente.
- A magas működési költségek: Nem minden beteg engedheti meg magának az ilyen kezelést.
- A kockázat a torzítás az elektródok és a hiba, amely magában foglalja egy re-manipuláció.
Körülbelül 2-3 beteg közül 100 neurostimuláció okozhat a következő komplikációk:
- Fertőzés a működési rész.
- memóriazavar.
- Hangulatingadozások, drasztikus változások a viselkedésben.
- Bénulás.
- Görcsrohamok.
Közeli és távoli művelet eredményeként a Parkinson-kór
Miután a invazív sebészeti eljárásokat a Parkinson-kór, az orvosok követte a beteg egészségét.
Az átlagos statisztikai adatok alapján szerzett ilyen tanulmányok ...
1. Az azonnali eredményt a kezelés:
- 85% -ánál jelentős csökkenése vagy teljes eltűnése izomgyengeség, tremor. Az a képesség, hogy a munka szinte teljesen helyreállt.
- Az esetek 10% -ában tartják sebészi kezelés nem hoz eredményt.
- Más esetekben (5%) működtetett egészségi állapota romlott Parkinson-kór már aktívan halad.
2. A távoli műtét eredménye:
- 56% -ában volt megfigyelhető drámai / mérsékelt javulást.
- A betegek 28% -a nem volt változás.
- Közül többi beteg (16%) volt megfigyelhető romlását.
Mivel az agy neurostimuláció, közvetlenül a műtét után a betegek 75% -a volt jelentős javulást Parkinson-kór lassan visszahúzódott.
A kutatás szerint, a mély agyi stimuláció nem képes segíteni a betegek, akik megfigyelték, testtartási instabilitás.
Ha beszélünk a hosszú távú eredmények, a helyzet nem egyértelmű:
- Néhány tünet a Parkinson-kór (remegés, izomgyengeség) nem mutatkoznak, még 5-10 év kezelés után.
- Közvetlenül a telepítés után képes a betegek elektródák Stavan a székéből, hogy tartsa egyensúlyban járás közben javult. 5 év után, a hatás a stimuláció romlott. 10 év után, egyre nehezebbé vált a betegek számára, hogy emelkedik egy székre, tartsa a testtartás, amikor mozog, mint bevezetése előtt az elektródokat.
A prognózis sebészi kezelés a Parkinson-kór - van garancia teljes felépülés?
A mai napig, az okok, valamint a módját, hogy a teljes gyógyulás a betegség gyógyszer tekinthető ismeretlen.
- Ezek a módszerek a műtét, amelyek gyakorolják ma, gyengítheti a tüneteket, a betegség 55% -ában.
- 35% -ában, a pozitív változás volt megfigyelhető egy bizonyos ideig, ami után a betegség ismét magára érezhető.
- Más betegek még a műtét nem hoz enyhülést: patológia továbbra is folyamatban van.
Nagyon ritkán sebészeti Parkinson-kór kezelésére is rejt magában bizonyos komplikációk, amelyek a fent leírt. A kockázat minimalizálása érdekében azok bekövetkezése sebészek megtagadja kétoldalú pusztítások kéreg alatti struktúrák és inkább válasszák a mély agyi stimuláció.
Általában a működési kezelési módszerek lehetővé teszik, hogy sok beteg életminőség javítása és helyreállítása a munkaképességét.
A keresést egy receptet, hogy megszabaduljon a Parkinson-kór folyamatban vannak. Ennek része a kísérlet, a betegnél transzplantáció embrionális sejtek.
Azonban ez nem lehetséges megbízható pozitív eredményt.