Osteonecrosis - okai, kezelése és megelőzése osteonecrosisának
Csontok alkotják az élő sejtek, így szükség van a folyamatos ellátás vér a megfelelő működéshez.
Ha valamilyen okból a vérellátás a sejtek csökken, akkor kezdenek elpusztulni, ami a csontleépülés.
Ezt a folyamatot nevezik oszteonekrózisnak.
Osteonecrosisát fájdalmat okozhatnak, és a korlátozás az ízületi funkció. Egyes betegeknél szükség lehet a műtét a közös csere - csípőprotézis.
Néhány fontos tudnivaló a oszteonekrózisnak:
• osteonecrosisát okozhat súlyos fájdalom és a mozgáskorlátozottság.
• Több mint 90% -ában osteonecrosisának az USA által okozott figyelembe kortikoszteroidok és az alkohol.
• osteonecrosisát fordul elő a leggyakrabban a csípő, a térd és a váll ízületi.
• Az ok az állkapocs necrosis eltér az okok osteonecrosisának a többi hely.
• Megelőzés osteonecrosisának sokkal könnyebb, mint a kezelés.
Mi oszteonekrózisnak?
Osteonecrosis, más néven avaszkuláris nekrózis vagy oszteonekrózis - haldokló csontsejtek eredményeként elégtelen vérellátás. Osteonecrosis okoznak fájdalmat és vezet a degeneratív ízületi gyulladás (osteoarthritis), ízületi -. Csípő-, térd-, váll-, stb ritkán fordul elő az állkapocs necrosis, együtt járó fájdalom, duzzadás és a vezető a megjelenése fekélyek az íny.
Mi okozza oszteonekrózisnak?
A leggyakoribb okok osteonecrosisának tartalmazza:
• Súlyos sérülés, amelyek megzavarják a normális vérellátásának a csont.
• kortikoszteroidokat kapó (prednizolon, metil-prednizolon), különösen magas dózisokban és hosszú tanfolyamok, hogy vannak rendelve a krónikus betegségek.
• túlzott alkoholfogyasztás és a dohányzás.
Egyéb ritka okok osteonecrosisának:
• A szisztémás lupus erythematosus (SLE).
• dekompressziós betegség (disbarichesky csontelhalás).
• Vérképzőszervi betegségek, mint például a sarlósejtes vérszegénység.
• a szerzett immunhiányos tünetegyüttes (AIDS).
• Sugárkezelés a rák.
• fogadása biszfoszfonátok, amelyek kapcsolatban állnak elhalása az állkapocs.
Osteonecrosisát, akik a beteg?
Az Egyesült Államokban a 300.000.000 ember számla 10-20000 betegek oszteonekrózisnak. A túlnyomó többsége - az emberek a fiatal és középkorú, 21-50 év. Sok beteg oszteonekrózisnak szenvednek súlyos asztmában, amely arra kényszeríti őket, hogy a kortikoszteroidok, több ezer visszaélés alkohol.
Az állkapocs osteonecrosisa alakulhat szövődményeként a csontritkulás kezelésére gyógyszerek biszfoszfonátok csoport. Ez akkor fordul elő, főleg, gyakori gyógyszerek, intravénás alkalmazása (zoledronát, pamidronát). Az állkapocs osteonecrosisa előzi gazdaság néhány fogászati beavatkozásokat.
Hogyan diagnosztizálják oszteonekrózisa?
Az orvos gyanítja oszteonekrózisa, ha a beteg kockázati tényezők, és ő panaszkodik egyértelműen lokalizálható fájdalom a csontok. Fájdalom oszteonekrózisa a térd vagy a csípő ízületi szinte mindig rosszabb, ha séta vagy súlyemelés. Osteonecrosisát állkapocs kórismét meztelen csont az ellenőrzés során a szájüreg.
A következő lépés a diagnózis az osteonecrosis egy x-ray az érintett területet. Mivel a korai szakaszában osteonecrosisának röntgensugarak tűnhet normális, az orvos azt sugallják, más tanulmányok - csontszcintigráfiát vagy mágneses rezonancia. MRI nagyon hatásos a diagnózis korai szakaszában osteonecrosisának.
Hogyan kell kezelni oszteonekrózisa?
Sajnos, nincs elég nagy a megfelelő vizsgálatokat, amelyek egyértelműen bizonyítják, fölénye a különböző kezelési módszereket osteonecrosisának. Az az egyszerű tény, hogy a korai kezelés osteonecrosisának a leghatékonyabb. Műtéti kezelés javallt a fájdalom és megelőzésére összeomlása (összeomló) által betöltött csípőízület fejét.
A korai kezelés.
Először is meg kell, hogy enyhíti az érintett területen (például, hogy korlátozza a gyaloglás). Által kijelölt fájdalomcsillapítót. A konzervatív kezelés segíthet betegek korai szakaszában kis osteonecrosis csont részét. De ez nem működik, ha ütött térd vagy a csípő ízületek, amelyek éppen magas terhelés. Ilyen esetekben a sebészi kezelés.
Sebészi kezelés.
Ha a beteg lesz rosszabb, akkor a dekompressziós műtétre lehet szükség. A fej az érintett csont fúrt lyuk Miniatűr, hogy csökkenti a intraossealis nyomást és megakadályozzák összeomlása.
Egy másik módszer a sebészi kezelés - a csontpótlással. Az autológ hozott egy kis töredéke a csont a betegből, és az átültetett arra a helyre, a halott csont. Ha az összeomlás már korábban felmerült, hogy szükség van a teljes protézis - csere a csont és porc felületek mesterséges elemek helyreállítása ízületi funkció.
Bizonyos esetekben szükség lehet egy oszteotómiás, amelyben eltávolítani az elhalt csont és helyezze tett csontok egészséges úgy, hogy képes ellenállni a szükséges terhelést.
A gyógyszeres kezelés.
Nincsenek bizonyított orvosi kezelési eljárások osteonecrosisának. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a biszfoszfonátok rövid kurzusok lassíthatja a fejlődés osteonecrosisának és állapotának javítása. Azonban az állkapocs necrosis azonnal hagyja abba a biszfoszfonátok.
Kezelése az állkapocs necrosis.
A legtöbb esetben az állkapocs necrosis konzervatív kezelésben, azaz műtét nélkül. A kezelés tisztító kandalló elhalt szövetek és infekciókontroll.
Megelőzés osteonecrosisának
Főbb pontok, amelyeket a szakértők hangsúlyozzák az American College of Rheumatology - a dohányzásról való leszokás és a túlzott alkoholfogyasztás, ami fontos kockázati tényezői oszteonekrózisnak. Ha szed kortikoszteroidok, mint a prednizolon, a munka meg orvosával, hogy kiválassza a legkisebb hatásos az esetben a dózist a kábítószert.
Megelőzése az állkapocs necrosis is a megfelelő szájhigiénia.
Ha kell az invazív fogászati eljárás, akkor hagyja abba a biszfoszfonátok előtt néhány hónappal. Ha az eljárás azt tapasztalja fertőzés jeleit (fájdalom, duzzanat és vörösség a fogíny), keresse fel fogorvosát a lehető leghamarabb.