Orális gyógyszerek csökkentik a vércukorszintet listán, a működési elve

Szenvedő betegek es típusú diabetes mellitus, adagolt inzulin, általában nem azonnal. Először is azt tanácsolják, hogy kábítószert, hogy csökkentsék a cukor a tabletták. Ezek közé tartozik számos csoportot gyógyszerek, amelyek mindegyike hat egy bizonyos kapcsolat a mechanizmus a betegség. Ezen kívül az elmúlt években, a jelzéseket az ilyen gyógyszerek több kiszélesedett - ők kezdték elfogadni, és néhány más kóros állapotok, és nem csak a II-es típusú diabetes mellitus.

Ez körülbelül az orális hipoglikémiás szerek - azok típusait, ható szerek elveit és néhány más fontos pontot fogsz tanulni ezt a cikket.

besorolás

Tablettázott gyógyszerek, vércukorszint-csökkentő van osztva a következő csoportok:

1. Gyógyszerek, amelyek fokozzák váladék (release) inzulin:
   • szulfonil-karbamid-származékok;
   • meglitinidek.
2. 
   Gyógyszerek, amelyek növelik az inzulin érzékenység:
   • biguanidok;
   • tiazolidindionok.
3. Drugs, amelyek rontják a folyamatok a szénhidrátok felszívódását a belekben:
   • alfa-glükozidáz inhibitorok.
4. Inkretinomimetiki.

Tekintsük minden csoport részletesen.

szulfonil-karbamid

Ma már mintegy 20 gyógyszerek ebben a farmakológiai csoport, amely szakemberek vannak osztva 3 generáció. Kábítószer I generáció (tolazamid, karbutamid és mások) elavult és a klinikai gyakorlatban nem alkalmazzák. Készítmények II (glibenklamid, gliklazid, glikvidon) és III (glimepirid) generációk felismert készlete orvosok és a betegek.

A működési elve, hatásai

Szulfonilureák, közvetlenül hatnak a hasnyálmirigy béta-sejtjei. Ezek azok specifikus receptorokhoz kötődnek, amely kiváltja számos fiziológiai folyamatok, amelyek eredményeként az inzulin felszabadulását a sejten belüli raktárakból és felszabadulását a hormon a vérbe.

Továbbá, ezek a szerek növelik az érzékenységet a béta-sejtek glükózzal. Abban a pillanatban él a szulfonil-karbamid csak azoknál a betegeknél, akiknél ezek a sejtek működését.

Amennyiben a gyógyszerek vételi mód szervezett rendesen, a legtöbb inzulin kilökődik a depó étkezés után, amikor a vércukorszint emelkedik. A maximális hipoglikémiás hatása van a glibenklamid.

Néhány képviselői ennek a csoportnak a hatóanyagok, különösen, glimepirid, enyhén számának növelése az inzulin receptorok izom és a zsírszövetekben, így a csökkent inzulin rezisztenciát.

A viselkedés gyógyszerek a szervezet

A felszívódási sebesség csökken szulfonil-karbamid vétel együtt élelmiszerrel, vagy ha van egy jelentős növekedése vércukorszint. Ezért ez a csoportba tartozó gyógyszerek ajánlott, hogy legalább fél órával étkezés előtt.

A hatáskezdet - 2-3 órán belül a bevétel után. A hatás időtartama elegendően magas - részesülő ezek a gyógyszerek tipikusan naponta 1-2 alkalommal. Meghatározása elsősorban a vesék által, hanem az egyes tagok (például, glikvidon) - főként az epében.

Jelzések és elvek gyógyszerfelírási

A fő javallata a szulfonil-karbamid-származékok - a II típusú diabéteszt.

Jellemzően, a kezelés megkezdése gyógyszerekkel, például gliklazid, glikvidon, glimepirid, és ha nem a kívánt hatást, a beteget átállítják glibenklamid. Eleinte használja a minimális dózist, amely szükség esetén 7-14 nap után nőtt.

Mivel idős betegek van egy elég nagy a kockázata a hipoglikémiás állapotok, ajánlott termékek használatához minimum hatástartam. A legjobb választás ebben a helyzetben az gliklazid vagy glimepirid.

Szulfonil-karbamid-származékok is használhatók önmagukban vagy monoterápiás hatóanyagként vagy kombinációban más antidiabetikus gyógyszerekkel csoportok. Két kábítószer ebben a csoportban vannak rendelve egyszerre.

Ellenjavallatok

Nem alkalmazzák ezeket a termékeket:

• I. típusú diabetes mellitus;
• terhesség és szoptatás alatt;
• Súlyos májelégtelenség és a vese működését.

mellékhatások

Egyes betegeknél a kezelés során szulfonilurea alakulhatnak a következő mellékhatások:

• hipoglikémia (különösen jellemző a csoport tagjai, az időtartam - glibenklamid, klórpropamid);
• testsúly növekedés (nem tartása étrend betegeknél csökkent energia-bevitel);
• patológiai a kardiovaszkuláris rendszer (megnövekedett mortalitást szívinfarktus);
• patológiai a gyomor-bél traktus (néha hányinger és hányás, széklet-rendellenességek, kolesztatikus sárgaság, étvágytalanság);
• allergiák;
• rendellenességek vér képletű (csökkentése a leukociták és vérlemezkék, aplasztikus, hemolitikus anémia);
• kipirulás (disulfiramopodobnyh reakciók);
• folyadék-visszatartás (szindróma nem megfelelő kiválasztásának az antidiuretikus hormon).

képviselői