Neostigmin - használati utasítást, dózis, jelzések
Release formáját és összetételét
Neostigmine elérhető a következő formákban:
- Tabletták: Valium, fehér, lekerekítéssel (10 darab hólyagok egy kartonból köteg 2 csomag.);
- Injektálás: tiszta, színtelen folyadék (1 ml per ampulla semleges üvegből, kartonban 10 injekciós üveg Lancet ampulnam vagy késsel nyitó ampullák, 1 ml per ampulla semleges üvegből, 5 vagy 10 injekciós üveg buborékcsomagolásban PVC film, az alumínium és egy polietilén-tereftalát szalag polietilénnel bevont papír, vagy polivinil-klorid fólia (vagy anélkül fóliával vagy papír nélkül) egy karton csomagban 1 vagy 2 buborékfólia Lancet ampulnam vagy késsel Su ytiya ampullák, fiolák jelenlétében a pont a törés vagy törés gyűrűk Scarifier vagy ampullába nyitó ampullák nem fektetnek).
Összetétele 1 tabletta:
- Hatóanyag: neosztigmin-metilszulfát - 15 mg;
- További komponensek: kalcium-sztearát, burgonyakeményítő, a szacharóz.
Összetétel 1 ml injekciós oldat:
- Hatóanyag: neosztigmin-metilszulfát - 0,5 mg;
- További komponensek: injekciós víz 1 ml.
Jelzések
- myasthenia gravis;
- paralízis;
- Jogsértések motoros funkció agysérülés után;
- neuritis;
- Atonia A húgyhólyag (megelőzésére / kezelésére);
- Atonia a gasztrointesztinális traktus (megelőzésére / kezelésére);
- Sorvadás a látóideg (tabletta);
- Nyitott zugú glaukóma (a tabletta csak felnőtteknek);
- Fájásrenyheséget (ritka).
Továbbá, a használt gyógyszer a rehabilitációs időszak után szenvedett encephalitis, poliomyelitis, meningitis, a maradék jelenlétét hibák neuromuszkuláris átvitelt, által kezdeményezett a nem-depolarizáló izomrelaxánsok.
A gyermekgyógyászati tablettákat használnak azonos jelzések, mint a felnőttek, a megoldás - csak az izomsorvadás.
Ellenjavallatok
A használata neosztigmin ellenjavallt az alábbi betegségek és állapotok:
- pajzsmirigy-túlműködés;
- Kifejezett atherosclerosis;
- Hörgőasztma;
- Angina, arritmia, bradycardia, koszorúér-betegség;
- Hyperkinesis, epilepszia;
- Mechanikus akadály a gyomor-bélrendszer és a húgyúti fertőzések;
- Vagotomia (tabletta);
- Gyomorfekély és nyombélfekély, peritonitis;
- Prosztata hiperplázia;
- Fertőző elváltozások az akut formában;
- Mérgezés drasztikusan csökkent a gyermekek;
- Terhesség és szoptatás;
- Szembeni túlérzékenység.
A készítmény a tabletta formájában kell alkalmazni óvatosan kombinációban antikolinerg gyógyszerek gyermekeken (csecsemők) kombinálva kanamicin, sztreptomicin, neomicin és más antibiotikumok rendelkező antidepolyarizuyuschego hatása a helyi és néhány általános érzéstelenítők, antiaritmiás szerek, valamint számos egyéb gyógyszerek, amelyek miatt zavar a kolinerg transzmisszió.
Adagolás és alkalmazás
tabletta
Tabletták szájon át 0,5 órával étkezés előtt.
Felnőtt PRESCRIBE hatóanyag 2-3 alkalommal naponta 10-15 mg, a maximális egyszeri dózis - 15 mg naponta - 50 mg. Év alatti gyermekek 10 hogy egy nap 1 mg neostigmine minden évben az élet 10 év után - legfeljebb 10 mg naponta. A legtöbb napi dózis ajánlott, hogy a nap folyamán, amikor a beteg úgy érzi, a legnagyobb mértékű fáradtság.
A kezelés időtartama (kivéve myasthenia gravis) változhat 25-30 nap, ha szükséges, 3-4 hét múlva lehetséges, hogy végezzen egy ismételt tanfolyam.
Amikor fájásrenyheséget vevőeszköz 3 mg időközönként nem kevesebb, mint 40 perc alatt, 4-6-szer naponta.
injekció
Az oldatot adagoljuk szubkután, intravénásán vagy intramuszkulárisan.
Beadva szubkután injekciókat felnőtt naponta 1-2 alkalommal 0,5 mg (1 ml), a maximális egyszeri dózis - 2 mg (4 ml) naponta - 6 mg (12 ml oldat).
Kezelésére a myastheniás válság felnőttek intravénásan dózisban 0,25-0,5 mg (0,5-1 ml), kombinálva 0,9% nátrium-klorid oldattal. További át szubkután beadás normál tápközegben dózisok megfelelően kis intervallumonként, terápia - hosszú.
Más elváltozások a kezelés időtartama lehet akár 25-30 nap, ha szükséges, majd 3-4 hét szünet, a második fogás.
Ahhoz, hogy serkentik a szülés készítményt szubkután adjuk be 0,5 mg egyidejűleg szubkután injekcióban 1 mg 0,1% atropin oldatot. Miután 1 órán át szükséges megismételni neosztigmin injekciós azonos dózisban (alkalmazása nélkül atropin).
Amikor a gyógyszer az enyhítésére hatását depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló szerek előtt javasolt intravénás beadását 0,5-0,7 mg 0,1% -os oldat az atropin, amely után számítunk megnövekedett pulzusszám, és 1,5-2 perc Neostigmin intravénásan dózisban 1,5 mg (3 ml). Ha a hatás nem figyelhető meg, a második készítmény alkalmazása az azonos dózisban, abban az esetben a bradycardia nevez egy további injekció atropin. A teljes dózis az oldat nem haladhatja meg a 5,6 mg (10-12 ml), és adjuk 20-30 perc alatt.
A posztoperatív időszakban a megakadályozása céljából bél erőtlenség, a húgyhólyag és a vizelet-visszatartás, a gyógyszer adagolhatjuk intramuszkulárisan vagy szubkután dózisban 0,25 mg (0,5 ml) a lehető leghamarabb a műtét után, majd azt követően minden 4- 6 óra alatt 3 nappal a műtét után.
Kezelésére a vizelet-visszatartás intramuszkulárisan vagy szubkután 0,5 mg hatóanyag. Ha a vizeletürítést belül nem áll helyre órán hólyagkatéterezés végezzük kiürítése után, hogy 5 injekciót oldat 3 óránként.
Csecsemők neosztigmin oldat intramuszkulárisan vagy szubkután csak kezelésére myasthenia gravis, kizárólag egy kórházban, a napi dózis 0,05 mg (0,1 ml) 1 életévben, de nem haladja meg 0,375 mg (0,75 ml) per beadás. Jellemzően, injekció beadása 1 alkalommal naponta, de ha szükséges, a napi dózis osztható 2-3 bevezetése.
mellékhatások
- Kardiovaszkuláris és hematopoietikus rendszerek: bradi- vagy tachycardia, arrhythmia, nodális ritmus, AV-blokk, nem specifikus változások a elektrokardiogram, syncope, csökkenti a vérnyomást (az oldat), szívmegállás;
- Az idegrendszer és az érzékszervek: álmosság, gyengeség, fejfájás, ájulás, szédülés, homályos látás, görcsök;
- Gyomor-bél traktus: hasmenés, puffadás, hányinger, hányás, fokozott mozgás és görcsös összehúzódása, a bél, nyálzás;
- Légzőrendszer: megnövekedett hörgőváladékok és a garat (a oldat), nehézlégzés, légzésdepresszió ütközésig, hörgőgörcs (előnyösen parenterális beadás révén);
- Allergiás reakciók: anaphylaxia, pruritus, bőrkiütés, bőrpír az arc;
- Egyéb: rángatózó és görcsök vázizmok (beleértve izmokat a nyelv faszcikuláció ..), remegés, görcsök, ízületi fájdalom, dysarthria, erős izzadás, fokozott vizeletürítés.
A túladagolás tünetei: bradycardia, légszomj, hasmenés, hasi fájdalom, nehéz pot (a oldat), fokozott nyálképződés, izomgyengeség, izomgörcsök, cianózis, izomrángás a vázizmok; További Pill - fokozott motilitást, hányinger, csökkent vérnyomás, gyakori vizeletürítés.
Abban az esetben, az ilyen megnyilvánulások dózis neostigmin csökkenti vagy akár megszünteti terápia, adott esetben beadott szubkután injekció atropin (0,1% -os oldat) metotsiniya-jodid vagy más antikolinerg. A súlyos mérgezést hajtjuk injekció atropin-szulfát és 3-szor 10 perces intervallumokban (mielőtt a előfordulása szájszárazság), a rohamok kialakulását tiopentál nátrium intravénásán (a orvos felügyelete).
Vigyázat
Ha van myasthenia (dózisban a kudarc) a terápia folyamán, vagy kolinerg (miatt felesleges adag) válság, szükség van egy alapos differenciáldiagnózis hasonlósága miatt a tünetek.
A kezelés ideje alatt ajánlatos tartózkodni a gépjárművezetéstől járművek és egyéb komplex ellenőrzési mechanizmusok.
gyógyszerkölcsönhatások
Neostigmin tárgya antagonisták nem-depolarizáló izomrelaxánsok (tubokurarin-klorid, rokurónium, atrakurium-bezilát, stb) Ha a legújabb befejezett érzéstelenítés után jelölt légzésdepresszió és izomgyengeség, neostigmin használták továbbá mint antidotumot.
Neostigmin fokozza a hatékonyságot depolarizáló izomrelaxánsok (szuxametonium jodid).
A kezelés myasthenia Neostigmin kombinálva használjuk anabolikus hormonok, kortikoszteroidok és az aldoszteron-antagonisták.
M-holinoblokatory (metacin, atropin) hozzájárulnak a gyengülő m-kolinomimetikus hatást (nyálfolyás, fokozott motilitást a gyomor-bélrendszer, bradycardia, miosis és mások.).
Efedrin növeli az intézkedés a neosztigmin és cianokobalamin (nagy dózisban) - gyengíti.
A kombinált neosztigmin a β-blokkolók súlyosbodása kockázatának bradycardia.
Neostigmine fokozza a hatást a hashajtók és aktivitását csökkenti piridoxin.
Parkinson-kór elleni és epilepszia elleni és a triciklusos antidepresszánsok csökkenthetik a hatékonyságát neostigmine.
Feltételek tárolás
Helyen lehet tárolni, fénytől védve, és a nedvesség, a gyermekektől távol, a megoldás - hőmérsékleten 15 és 25 ° C-on, pirula - nem magasabb, mint 25 ° C-on
eltarthatósága az oldat - 4 év, tabletta - 5 év.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter.