Neofillin (neofilin)
Egyéb összetevők: laktóz-monohidrát, talkum, magnézium-sztearát, 30% -os diszperzió metakrilsav-etil-akrilát kopolimer (1: 1) 30% -os diszperzióját egy ammónium-metakrilát-kopolimer, típusú A.
Farmakokinetikáját. Teofillin - hörgőtágító csoport a metil-xantinok. A hatásmechanizmusa okozza elsődlegesen blokkolásával az adenozin-receptorok, foszfodiészterázok, növekedés az intracelluláris cAMP, csökkent az intracelluláris kalciumion-koncentráció. Következésképpen, ez ellazítja hörgők sima izmok, a gyomor-bél traktus, epeúti, a méh, a koszorúér, az agyi és pulmonális erek koronaér kitágítására csökkenti a perifériás vaszkuláris rezisztenciát. A készítmény növeli a hang légzőszervi izmok (bordaközi izmok és a rekeszizom) csökkenti a pulmonális vaszkuláris rezisztencia, javítja oxigénellátását vér aktiválja a légzési központ a medulla oblongata, növeli annak érzékenységét a szén-dioxid javítja az alveoláris szellőztetés, amely csökkenéséhez vezet a súlyosságát és gyakoriságát csökkenteni apnoés epizódok. Teofillin kiküszöböli érszűkület növeli fedezet véráramlás és a vér oxigénellátását, csökkenti perifocal ödéma és a teljes agyi, gerincvelői folyadék, és csökkenti, illetve a koponyán belüli nyomást. Javítja a vér reológiai tulajdonságait, csökkentik a vérrögképződés, gátolja a vérlemezke-aggregációt (gátolják a vérlemezke aktiváló faktor, és a prosztaglandin F2a), normalizálja a mikrokeringést. Ez antiallergiás hatása, hogy gátolja a hízósejtek degranulációját, és csökkenjen a mediátorok az allergia (szerotonin, hisztamin, leukotriének). Ez növeli a renális véráramlást, vízhajtó hatást okoz a csökkentése tubuláris reabszorpciója, növeli a kiválasztást a víz, kloridion, nátrium.
Amikor lenyelése teofillin teljesen felszívódik az emésztőrendszerben, biológiai hozzáférhetősége - körülbelül 90%. Amikor részesülő teofillin nyújtott hatóanyag-leadású tabletták Cmax értéke 6 órán belül összekapcsolása vérplazma fehérjék egészséges felnőttek körülbelül 60%, a Májcirrhozisban -. 35%. Ez áthatol a vér-szöveti határokat, hogy eloszlik a szövetekben. Mintegy 90% teofillint metabolizálódik a májban részvételével számos citokróm P450 izoenzimek inaktív metabolitokká - 1,3-dimetilmochevoy sav, 1-metilmochevoy sav és 3-metil-xantin. Kiválasztódik a vesék metabolitok formájában; változatlan kiadási felnőttek és gyermekek 13% -a - akár 50% hatóanyag. Részben kiválasztódik az anyatejbe. T? teofillin függ az életkortól és a jelenléte a kísérő betegségek felnőtt asztmás betegeknél 6-12 óra, a gyerekek 6 hónapnál régebbi - 3-4 óráig, a dohányosok - 4-5 óra az idősek és a szívelégtelenség, megsértve máj, tüdő ödéma, bronchitis és COPD - több mint 24 órán át, amely megköveteli a megfelelő kiigazítást az adagolási intervallum a gyógyszer. Terápiás koncentrációban teofillin a vérben elérése hörgőtágító hatás - 10-20 ug / ml a stimuláló hatás a légzőközpontra - 5,10 g / ml. Toxikus koncentrációja - a fenti 20 ug / ml.
kezelésére és megelőzésére, bronchospasmus kapcsolódó asztma és COPD.
A dózist egyedileg határozzuk meg, attól függően, hogy a jellemzőit az anyagcsere, korától és testsúlyától. Neofillin tabletták 100/300 mg kell venni 1 alkalommal naponta, reggel vagy este. A gyógyszer ajánlott bevenni. A betegeknek tájékoztatni kell az, hogy ha elkezdett a gyógyszer étellel vagy éhgyomorra, a jövőben követnie kell a dózis.
A kezdeti dózis és az azt követő adag kiválasztása
Normális vese-clearance
Időszakokban változik a dózis
gyerekek <45 кг (12–15 лет)
Gyermekek és felnőttek> 45 kg (16-60 év)
12-14 ug / kg / nap maximális napi dózis nem haladja meg a 300 mg-os
300-400 mg / nap orálisan
Miután 3 napig a szokásos dózis tolerálhatóságát emelkedés:
16 ug / kg / nap maximális napi dózis nem haladja meg a 400 mg-os
400-600 mg / nap orálisan
Miután 3 napig a szokásos dózis tolerálhatóságát emelkedés:
20 mg / kg / nap egy maximális napi dózis nem haladja meg a 600 mg-os
Ha szükséges, a hatóanyag adagolása dózisban> 600 mg-os dózist kell beállítani szabályozásával a hatóanyag koncentrációja a vérben
Veseelégtelenségben távolság, az időskorúak (> 60 év), és azok, amelyekben lehetetlen figyelemmel kíséri a teofillin-plazmakoncentráció
A betegek 12-15 év közötti, a öregedésének veszélye a vese clearance vagy anélkül az ellenőrzés lehetőségéről teofillin-plazmakoncentráció adag nem haladhatja meg a 16 mg / kg / nap egy maximális napi dózis nem haladja meg a 400 mg-ot.
Serdülők? 16 éves és felnőttek, beleértve az idős betegeket a minőségének romlása a vesén teofillin, vagy ennek hiányában a képességét, hogy figyelemmel kíséri a teofillin-plazmakoncentráció napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot.
Kiválasztása az adagolás a gyógyszer alapuló plazmakoncentrációját teofillin
A plazma csúcskoncentrációt a gyógyszer
Hiányában a gyógyszer hatásának, és abban az esetben, a hordozhatóság, hogy növelni kell a dózist 25% -kal. 3 nap múlva, majd ezt követően annak meghatározására, hogy egy további korrekció hajtjuk dózis ismételt meghatározása a plazmában a hatóanyag
Amikor megkapta a hatás a gyógyszer és abban az esetben toleráihatóságának folytatni kell, a használata a jelenlegi dózis ismételt meghatározása plazmában a hatóanyag 6-12 havonta *. Hiányában a hatását a hatóanyag beadása és abban az esetben a tolerancia hozzá kell adni a kezelési rend más gyógyszerekkel
Figyelembe kell venni csökkenő dózisokban Neofillina 10% biztonságának javítása érdekében a gyógyszer akkor is, ha a hordozhatóság
Szükséges, hogy csökkentse a hatóanyag-dózis 25% hiányában is az esetleges mellékhatások. 3 nap múlva, majd ezt követően annak meghatározására, hogy egy további korrekció hajtjuk dózis ismételt meghatározása a plazmában a hatóanyag
Meg kell hagyja ki a következő adagot a kábítószert, és csökkenti a következő adagot 25% -kal is hiányában semmilyen mellékhatást. 3 nap múlva, majd ezt követően annak meghatározására, hogy egy további korrekció hajtjuk dózis ismételt meghatározását a gyógyszer plazma koncentrációjának. Ha vannak tünetek A túladagolás igénybe a megfelelő intézkedéseket a kezelés
Total Overdose. A további hozzárendelés Neofillina adagot csökkenteni kell legalább 50%, hogy végezzen újbóli meghatározása a plazmában a hatóanyag 3 nap után annak érdekében, hogy azonosítani lehetőségek további adagolás módosításokat
* A dózis csökkentésével és / vagy a nyomon követése a plazma teofillin koncentrációját mutatja jelenlétében mellékhatások, fiziológiai rendellenességek, amelyek a teofillin kiürülését.
a gyógyszerre túlérzékenységet, valamint xantin gyógyszerek (mint például a koffein, teobromin, pentoxifillin), az akut fázisban a szívizominfarktus, tachyarrhythmia, hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, súlyos magas vérnyomás, epilepszia, pajzsmirigy-túlműködés, gyomorfekély vagy nyombélfekély, súlyos májbetegségben, porphyria. Gyerekek 12 éves korig.
A része az emésztőrendszer: hasi fájdalom, émelygés, hányás, gyomor-nyelőcső reflux, gyomorégés, súlyosbodása gyomorfekély-betegség, hasmenés, a hosszú távú kezelés - csökkent étvágy.
Szív-és érrendszer: szívdobogás, tachycardia (beleértve a magzat, ha figyelembe III harmadában), aritmiák, a vérnyomás csökkentése, a hamis angina, a növekedés a gyakorisága az anginás rohamok.
CNS: szédülés, fejfájás, szorongás, nyugtalanság, álmatlanság, remegés, delírium, görcsök, rohamok.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, bőrpír, hámló bőrgyulladás, csalánkiütés, láz.
Egyéb: alopecia, mellkasi fájdalom, szapora légzés, érzés mellékfolyói, albuminuria, hematuria, fokozott vizeletkiválasztás, fokozott verejtékezés, emelkedett testhőmérséklet.
Laboratóriumi paraméterek: a kezelés során a teofillin kálium koncentrációt a vérplazmában csökkenteni lehet (hipokalémia), és a kalcium-koncentráció, kreatinin, cukrok és sók húgysav - növekedése (hiperkalcémia, hiperglicémia, hiperurikémia).
Mellékhatások csökkennek alacsonyabb dózisokban.
A gyógyszert kell óvatosan és csak akkor, ha feltétlenül szükséges instabil angina, magas vérnyomás, csökkent vese- és májfunkció, porphyria, a kórtörténetben peptikus fekélybetegség, és a betegek 60 évnél idősebb, a szívbetegségek, a szívritmus zavarok tahiaritmicheskih.
Az adagot a teofillin csökkenteni kell a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, károsodott máj (különösen betegek májcirrózis) függvény, csökkentett oxigénkoncentráció a vérben (hypoxaemia), tüdőgyulladás, vírusos fertőző betegségek (különösen influenza betegség). A teofillin megváltoztathatja bizonyos laboratóriumi értékek: növelheti a zsírsavak és a katekolaminok szintje a vizeletben. Meg kell kísérni a teofillin-plazmakoncentráció (6-12 havonta), olyan betegeknél is tünetmentes. Ne használja tovább a gyógyszert olyan dózis, amely nem a beteg által tolerált. Lenyelése a gyógyszer növeli a felszívódást.
Terhesség és szoptatás alatt. A teofillin átjut a placentán és az anyatejben. Terhes nők is igénybe vehet a gyógyszert csak akkor, ha a pozitív hatások az anya meghaladja a kockázatot a magzatra nézve. Terhes nők gyakran kell koncentrációjának meghatározására teofillin a vérplazmában, és az adagolási igazítani. Kerüljük a teofillin a terhesség végén mert ez gátolja a méhösszehúzódást.
Szoptató nők számára, akkor tudnia kell, hogy mikor kell a teofillin túlérzékenységi reakció egy csecsemő, ha izgatott vagy alvási problémák - forduljon orvosához tanácsért, hogy dönt a megszüntetéséről szoptatást vagy a gyógyszer visszavonására az anya.
Gyermek. A biztonságosságot és hatékonyságot év alatti gyermekek 12 éves nem tisztázták.
Képes befolyásolni a reakció sebessége vezetése vagy üzemeltetése közben más gépek. Egyes mellékhatások (például elmebaj) hatással lehet a gépjárművezetéshez és egyéb mechanikai eszközökkel. Meg kell kerülni a vezetés és a munka veszélyes mechanikus úton a fenti tüneteket.
kezelés alatt ne igyon alkoholt, nagy mennyiségű ételek és italok, amelyek metil-xantin (kávé, tea, kakaó, csokoládé, kóla), hasonló a teofillin gyógyszerek (koffein, teobromin, pentoxifillin), mivel ezek az anyagok fokozzák az ösztönző hatása teofillin a központi idegrendszerre.
Action teofillin is ronthatja, míg az alkalmazás allopurinol, cimetidin, diszulfiram, fenilbutazon, fluvoxamin, ftorohinolonov, furoszemid, imipenem, interferon-alfa, az izoniazid, a kalcium-antagonisták, linkomicin, makrolidok, amiodaron, mikselitina, paracetamol, pentoxifillin, orális fogamzásgátlók, probenecid, propafenon propranolol, ranitidin, takrin, tiabendazol, tiklopidin vagy viloksazina influenza vakcina. Szedő betegeket teofillin párhuzamosan egy vagy több, a fenti készítmények monitorozzák a teofillin a plazmában és csökkenti az adagot, ha szükséges.
Amikor ciprofloxacin teofillin dózisát csökkenteni kell legalább 60%, és ugyanabban az időben vesz enoxacin - 30%.
Hatása lehet a teofillin csökkenthető míg a fogadó antiepileptikumok (mint a fenitoin, karbamazepin, primidon), barbiturát (pentobarbitál és különösen a fenol), izoproterenol, magnézium-hidroxid, moratsizina, rifampicin, ritonavir vagy sulfinpirazona. A teofillin kisebb lehet is a dohányosok. Szedő betegek teofillin egyidejűleg egy vagy több, a fenti készítmények monitorozzák a teofillin a plazmában és növelni a dózist, ha szükséges.
Teofillin fokozza a hatást az agonisták ,? adrenoceptor, a reszerpin és a diuretikumok, valamint csökkenti a hatékonyságát adenozin, lítium-karbonát és antagonistái? Adrenoceptor.
Kerüljük egyidejű alkalmazása a teofillin és antagonisták adrenerg receptor a teofillin elveszítheti hatékonyságát. Halotán anesztézia okozhat komoly szívritmuszavarok kapó betegeknél a teofillin.
A kezelés során a teofillinnel alakulhat hipokalémia, különösen a kombinációs terápiában agonista adrenoceptor, tiazid vizelethajtók, a furoszemid, a kortikoidok, valamint a hypoxaemia ?; ebben az összefüggésben, akkor ajánlott, hogy periodikusan ellenőrizze a szintet kálium a vérplazmában.
túladagolás jelöléssel, ha a teofillin koncentrációját a plazmában nagyobb mint 110 pmol / l.
A túladagolás klinikai tünetei közé tartoznak: remegés, hányinger, hányás, ismételt hányás (néha véres), ami kiszáradáshoz vezethet; elektrolit-egyensúly, beleértve a hipokalémia, a hiperglikémia, a metabolikus acidózis, hipofoszfatémiát, hiperkalcémia, légzési alkalózis, hiperventiláció; hasi fájdalom, hasmenés, delírium, különösen a súlyos esetekben - szívritmuszavar (tachyarrhythmia), egy éles vérnyomáscsökkenés, demencia, toxikus pszichózis, tünetei az akut hasnyálmirigy-gyulladás, rabdomooliz veseelégtelenséggel kapcsolatos, görcsök. Tachyarrhythmia és görcsök előfordulhatnak hirtelen nélkül előzetes jelek jellemző kisebb túladagolás (például hányinger és hányás). A legtöbb esetben elegendő, hogy csökkentse az adagot vagy átmenetileg hagyja abba a termék használatát.
Kézhezvételét túlzott mennyiségű Neofillina megjelölheti artériás hipotenzió, szorongás, tremor, delírium, görcsök és súlyos szívritmuszavar. Ilyen esetekben azonnal meg kell koncentrációjának meghatározására teofillin a vérplazmában, és ennek megfelelően csökkenti a plazmában a gyógyszer.
intoxikáció Kezelés: gyomormosás, és a használata az aktív szén. Ellenőrizniük kell a beteg állapota, különösen a vérnyomás, pulzusszám, légzés, és kálium-koncentrációja a teofillin a vérplazmában. Súlyos esetekben, akkor felgyorsíthatjuk a kiválasztást a teofillin alkalmazásával hemosorption vagy hemodialízissel. Amikor egy sürgős szükség van hipokalémia / infúziós r-ra-kloridot, kálium-monitorozása vérplazmában.
az eredeti csomagolásában hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on
Hasonló bejegyzések talált.