Nemi úton terjedő betegségek húgycsőgyulladás, húgyúti megbetegedések
Attól függően, hogy etiológiai faktor megkülönböztetni gonorrhoea, Trichomonas, Chlamydia, nem specifikus (bakteriális) és kandidomikozny (gombás) húgycsőgyulladás. A nem specifikus húgycsőgyulladás az elsődleges, azaz gyulladásos folyamat indul kezdetben a húgycsőbe, és a szekunder, különösen, ha az érintett szomszédos őket szervek (prosztata, ondóhólyag, herék, stb), vagy a fertőzés a távoli otthonok, mint ez a helyzet a fertőző betegségek (influenza, torokfájás et al.).
A nem specifikus húgycsőgyulladás és a nem fertőző, viszont osztva pangásos, allergiás, traumás és húgycsőgyulladás csere karaktert. Ők is előfordulhat a stimuláció alatt vegyi fogamzásgátló idegen testeket.
Megkülönböztetni a fertőző és nem fertőző (traumás, allergiás által okozott szervi rendellenességek a húgycső, pangásos csere) urethritis. A természet a fertőző kórokozó urethritis lehet bakteriális (staphylococcus, streptococcus, kolibatsilyarnym, pneumococcus), virális, kandidomikoznym, amebic, Chlamydia, Mycoplasma, és mások.
A kinyúló rész lehet anterior urethritis (kiterjedő elülső része a húgycső külső záróizom) és posterior (hátsó része ütközik a húgycső, kiterjesztve a prosztata, mellékhere, ondóhólyag). Hátsó urethritis gyakran iatrogén jellegű, akkor történik, amikor adjuk be a húgycsőbe mosófolyadék nagy nyomáson vagy magas koncentrációban. Különbséget teljes húgycsőgyulladás.
Természete által az áramlás urethritis lehet akut vagy krónikus. A krónikus húgycsőgyulladás mindig következménye a nem megfelelő kezelés az akut folyamat.
Gonorrhoea húgycsőgyulladás. A tünetek a gonococcusos urethritis urology tárgya gennyes váladék a hallójárat (kezdeti pyuria at trostakannoy minta), égő érzés vizelés közben. Körül a külső húgycső nyílásával hyperaemizációs és vizenyős szövetek. Váladékot lehet, gennyes váladék, vagy gennyes - attól függően, hogy a mikroflóra, virulenciájának és formáját folyamat (akut vagy krónikus).
Intenzív fájdalom és hatalmas kiadás jellemző akut formái kevésbé hangsúlyos - a súlyosbodása krónikus folyamat, még kevésbé - a krónikus gyulladás. A krónikus urethritis kisülési figyelhetők csak közötti időszakokban vizelés, amikor még nem mosott el. Elégtelen kezelése gonococcusos húgycsőgyulladás reggel, mielőtt az első vizelés a külső nyílás a húgycső nyomjon egy csepp genny. Amikor fut formái kapcsolatos betegség másodlagos fertőzés, amely azután kiszorítja a gonokokkuszt.
Szövődmények gonorrhoea urethritis, gyulladásos folyamatok, kivéve a nemi szervek (prostatitis, mellékhere-gyulladás, vezikulumok) lehet gonorrhoea-arthritis (elsősorban hajtások) és synovitis. Azoknál a betegeknél, mivel rendetlen kezében fertőzés fordul elő kötőhártya-gyulladás, amely nagyon akut folyamat.
Elszigetelt gonococcusos fertőzés gyakorlatilag nem vezet hólyaghurut. Meg kell jegyezni, amely különféle húgycsőgyulladás és trichomonas.
A kezelés. Hála az antibiotikumok alkalmazása szükség napi mosás a húgycső nem. Reakcióvázlatokban vannak kiválasztva egyedileg minden beteg esetében
Bakteriális urethritis által okozott úgynevezett banális mikroflóra - különböző kiviteli alakjai staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, Enterococcus és egyéb opportunista mikroorganizmusok. Banális mikroflóra elősegíti húgycsőgyulladás. Kórokozók behatolnak a húgycső nyálkahártya hematogén vagy urinogenous vese, húgyhólyag, a balanoposthitis.
Másodlagos húgycsőgyulladás alakul jelenlétében fertőző vagy gyulladásos folyamat a szomszédos szervek.
Víruspatogének húgycsőgyulladás egyszerű emberi vírus és a genitális szemölcsök. Mindkét vírus fertőző csak az emberekre.
Mycoplasma hosszú ideig lehet a húgycső nem manifesztálódik klinikailag, de bizonyos körülmények között válik patogén tulajdonságokat okoz húgycsőgyulladás. Mycoplasma fertőzés léphet szexuális érintkezés útján. Az ilyen urethritis előfordulnak malosimptomno.
A leggyakoribb elsődleges chlamydia húgycsőgyulladás. Uretroprostatit gyakran az első jele egy felszálló fertőzés.
Neinfektsiynny húgycsőgyulladás lép fel, amikor a sérült húgycső alatt katéterezés cisztoszkópia és egyéb manipulációk stimulálás hatására annak vegyi anyagok, fogamzásgátlók, idegen testek, stb A férfiak, hólyag katéterezés különösen veszélyes, ha a gyulladásos folyamatot a herében, függelékei, prosztata, a nők - a terhesség alatt, és közvetlenül a születés után.
Patogenezise urethritis, valamint cystitis eredő eszközök bevezetését az üregbe, a hólyag, lehet az alábbi képlettel ábrázolható: bevezetése a baktériumflóra steril környezetben; belépő más baktériumtörzs a húgyúti fertőzés; súlyosbodása krónikus húgyúti fertőzések miatt manipuláció; húgyúti sérülés kezelése során, és megnyitja a kaput, hogy a penetráció a fertőzés a környező szövetekbe.
Az egyik fő forrásai a húgyúti fertőzések beültetett katéterek.
Herpeszes urethritis - vírusos betegség, amelynek kórokozója a herpes simplex vírus (gerpes simplecs vírus HSIV), Két típusú herpes simplex vírus: HSV-1 okozó orális elváltozások és a HSV-2 a genitális herpesz. Fertőzés után, hogy történt a normál vagy torzított közösülés, a vírus belép a hámsejtek a húgycső, ami egy gyulladásos reakció vagy a tünetmentes. Miután 3-10 napig vannak kevés nyálkás váladék a húgycsőbe, kíséri enyhe égő érzés. A makk, a belső felületén a fityma és a sajka alakú fossa formájában erythema, vezikulumok.
Gardnerelozny húgycsőgyulladás okozott gardnerellami. Szennyeződés szexuális sétálni. Gardnerelly malosimptomno okozhat urethritis, gyér nyálkahártya-savós váladék a húgycső, amely uralja a hámsejtek. Gyakran tünetmentes kocsi gardnerellas a húgycsőbe a férfiak.
Trichomonas húgycsőgyulladás után történik 3-12 napon belül Trichomonas vaginalis esik a húgycsőbe. Leggyakrabban ez történik az alkalmi szex. Körülbelül a betegség közé tartozik a fejlesztési hab fehéres folyás a húgycsőből, égő érzés, és enyhe viszketés. 15-20% -ában csatlakozott Trichomonas prosztatagyulladás.
Kandidomikozny (gombás) szövődménye húgycsőgyulladás felhasználása antibakteriális szerek: miatt keletkezik elváltozások a nyálkahártya a húgycső élesztők. A megnyilvánulásai ebben a formában a urethritis szerény: enyhe viszkető és égető a húgycsőben, fehéres folyás. A váladék leukociták meghatározva, nagyszámú élesztősejtek és micélium szálak.
Allergiás húgycsőgyulladás lehet az egyetlen megnyilvánulása túlérzékenység, vagy annak tünete szisztémás alergoza. Súlyos allergiás reakció oldalán a húgycső, de gyakrabban figyelhető meg a fokozatos érzékenyítés jellemzi festmény malosimptomno húgycsőgyulladás. Lehetséges spontán enyhülést és rosszabbodást követően újra az allergénnel való érintkezés. Morfológiai szubsztrát allergiás gyulladás eozinofil infiltráció, eosinophilia, amelynek antihisztamin tulajdonságokat allergoses vándorolnak a gyulladás helyére, létrehozva eozinofil infiltráció a „sokk” szerv.
Kongestivnnny urethritis nyilvánul eredményeként vénás torlódás a prosztatában hólyagos érrendszerben. Az okok a betegség maszturbáció, torlódás a kismedencei vénák, pénisz, herezacskó, és mások. Tipikus lokalizációja léziók a hátsó része a húgycső, amikrobnye kiosztási amelyben szinte nincs leukociták.
A klinikai képet. A urethritis lehet akut vagy krónikus. Fejlesztési urethritis hozzájárulnak a különböző betegségek, a fizikai megterhelés, hideg, fáradtság, hipertermia vagy hypothermia, cachexia, alultápláltság, vitaminhiány, neuropszichiátriai tényezők, csökkent immunitás és mtsai. Morfológiai változások urethritis okozott különböző hatóanyagokkal, gyakorlatilag hasonlóak, és gyakran nem függenek a betegség stádiumától, és a súlyossága a folyamat.
Az akut és szubakut húgycsőgyulladás kimutatására diffúz exudatív változások a hám a nyálkahártya a húgycső a megsértése szekciókban, a fehérvérsejt-beszűrődést a szubepiteiiális rétegben, vazodilatáció. A tünetek a urethritis a különböző eredetű tipikus: gennyes váladék a külső nyíláson a húgycső, a helyi fájdalom és égő érzés vizelés közben. Szövetek a külső kerülete a húgycső nyílás hyperaemiás és duzzadt. Allocation lehet nyálkás, gennyes váladék és genny. Ez attól függ, hogy milyen típusú mikroflóra és virulencia, formája a betegség. Nagyon súlyos fájdalom és súlyos szétválasztás figyelhető meg akut formában a betegség. ezek kevésbé volt kifejezett a súlyosbodása krónikus folyamat. Ha herpeszes húgycsőgyulladás felosztás lehet gyér.
Elsődleges akut nemspecifikus húgycsőgyulladás kíséri kevesebb fájdalmat, mint gonorrhoea, és ellenállnak a kezelésnek. A betegek viszketés és égő érzés a húgycsőben, fájdalmas vizelés, kisebb gennyes vagy gennyes váladék a húgycsőbe. A vizsgálat során, különös figyelmet fordítva a nyálkahártya ödéma és a húgycső szövetet a régióban a külső nyílás. Szenvedő betegeknél a másodlagos folyamat, említetteken kívüli változások, van ragasztó a széle a külső nyílás a húgycső.
A vezető szerepet a differenciál diagnosztikájában húgycső gyulladás játszik ureteroscopy, mikroszkópos vizsgálata vizeletüledék és váladékozás a húgycső, bakteriológiai vizsgálat és festés.
Reiter-szindróma (Fissenzhe-Leroy-Reiter) - egy speciális formája a urethritis, amelyet az jellemez, egy hármas elváltozások: a húgycső, kötőhártya, ízületek. Néha mutatnak, csak két helyen. A betegséget vírus okozza uretrokonyunktivitom. Vírusos húgycsőgyulladás lép fel 10-15 nap után a szexuális érintkezés. Az ő bágyadt, húgycső mentesítést szűkös, szervezetek nem állnak rendelkezésre.
Amikor chlamydia urethritis beteg panaszkodik viszket a húgycsőben, a előtér, gyakori vizelés, amelyek ezt követően fájdalmassá válik. Fájdalmak léphetnek fel az elején, vagy az aktus közben vizeletürítés, felerősítve a végén. Az általános állapota a betegek nem változik. normális testhőmérséklet. Amikor nézve kerületi hiperémia meghatározzák a külső nyílás a húgycső, néha - duzzanat a nyálkahártya körül. Húgycső szűkös, a gyakran nyálkás, majdnem színtelen. Ezek a hatások rendszerint rövid életű. A jellemző chlamydia húgycsőgyulladás nőknél endouretralnye kis szemölcsök.
A krónikus urethritis szubjektív enyhe betegség, amelyet jelenségek és a rossz közérzet, paresthesias, viszketegség a húgycsőbe. Húgycső csak megfigyelt hosszabb intervallum vizelés.
Diagnózis Az akut urethritis egyszerű, alapul a történelem a beteg, adatok ellenőrzése meatus, az eredmények a vizelet. Amikor dvustakannoy minta első része vizelet mikroszkópos vizsgálat - leukocyturia. Alapján a klinikai kép és a karakter mentesítés a húgycső nem lehet megkülönböztetni a nem-specifikus bakteriális húgycsőgyulladás gonorrhoea. Ezért a diagnózis húgycsőgyulladás kell vizsgálni, mielőtt tamponokat a húgycső felismerni Neisseria gonorrhoea, trichomonas, chlamydia. Emlékeztetni kell arra, hogy gyakran banális mikroflóra oltjuk, húgycsőgyulladás. Trichomonas húgycsőgyulladás lép fel 3-15 napig, miután elütötte a Trichomonas vaginalis a húgycsőbe.
Az allergiás húgycsőgyulladás húgycső mentesítés észlelt nagyszámú eozinofil sejtek. Patogén mikroflóra hiányzik.
Pontosabb lokalizációja és jellege kóros elváltozásokat a húgycső alatt a hosszú távú és krónikus húgycsőgyulladás végre ureteroscopy. Használata ureteroscopy végezhetjük, hogy figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát. Amikor húgycsőgyulladás változó színű, az átláthatóság, a fényes és a nyálkahártya mentességet deformálódnak lazítás a központi alakja, a kiterjesztés, vagy éppen ellenkezőleg, tömörítés a vaszkuláris sejt kerek a fertőzéseket vagy a megjelenése gócok a hegesedés a felhám alatti szövet elváltozások húgycső mirigyek és ondó hiányosságok kiemelkedés.
Kóros elváltozásokat a húgycsőben van fokális jellegű. Uretroskopicheskaya minta nagyon szorosan illeszkedik az eredményeket a morfológiai változások. Összehasonlítása normális az érintett terület feltárja melegágyainak proliferáció leykokeratoza, argyrosis nyálkahártya gyulladás a húgycső mirigyek és kripták Morgan, puha, átmeneti vagy kemény szöveti infiltráció. Így, hiperplázia és átalakulás a hengerhám a húgycső a rétegződött pikkelyes előfordulása jellemezte, ezüst-fehér területek; tochkopodobnym duzzanat a nyálkahártya elülső falán a húgycső, körülvéve egy zóna vérbőség, néha gennyes parafa központjában jelzi lithraea, öblített rés alakú mélyedések a duzzadt nyálkahártya sugallja Morgan. Enyhe infiltráció, ahol egy pathologicoanatomic képet uralja az ér-váladékos reakció megjegyezni elsősorban éles vérbőség, duzzanat és vérzés a bevonat úgy epitélium eltűnése vaszkuláris mintázat eredő veszteség a átláthatóság változások a nyálkahártya a mentesség eredményeként duzzanat, egyenetlenségek és ráncosodás érdesség, hogy néha teljesen elfedhetik a központi alakja.
A kezelés. A kezelés nem specifikus húgycsőgyulladás figyelembe kell venni, hogy az etiológiája és patogenezise a betegség, az érzékenység a kórokozó antibiotikumokkal. Ha a folyamat a másodlagos, először is meg kell megszünteti a támogató tényezők jelenlétének (gyulladás a ondóhólyag, a prosztata, és mások.). Hatékony egyidejű kombinációja két vagy több antibakteriális szerek, attól függően, hogy a detektált érzékenység őket kombinálva gyógyszerekkel potencírozzák az intézkedés az antibiotikumok, és ezek terápiás koncentrációt a szérumban és a szövetekben.
A kezelést kell végezni egyidejűleg mindkét fél számára.
Amikor észlelt korai húgycsőgyulladás bármilyen eredetű és megfelelő kezelése, a prognózis kedvező. A nem megfelelő terápia az akut urethritis és meggyengült immunológiai reaktivitás lehet különböző komplikációk: parauretrit, prosztatagyulladás, vezikulumok, mellékhere-gyulladás, húgyhólyaggyulladás, pyelocystitis, arthritis (elsősorban a gonorrhoea) és többszörös szűkület () elülső részének a húgycső. A legnagyobb arányban a szövődmények húgycsőgyulladás. A szövődmények, amelyek miatt kialakult húgycsőgyulladás, hajlamosak arra, hogy egy hosszú lappangási lépés.