Mycoplasma légúti fertőzés
Mycoplasma légúti fertőzés - akut fertőző betegsége anthroponotic felső légúti fertőzések és a fejlesztés a tüdőgyulladás.
Rövid történeti adatok
A kórokozója a betegség első azonosított M. Eaton betegekből származó primer atípusos tüdőgyulladás (1944). Eredetileg hivatkozott a vírust, és az ügynök neve Eton. Később besorolni Chenokom R. és munkatársai (1962), mind a Mycoplasma pneumoniae. A tanulmány a kórokozó, és a betegség okozott hazánkban kapcsolódik a nevét a híres virológusokat és a klinikusok (Kagan GY Prozorovsky ST. Dreizin RS Pokrovsky VI et al.).
Mycoplasma pneumoniae - nevű baktérium Mycoplasma családi Mycoplasmataceae osztály Mollicutes. Jelenleg ismert, több mint 80 faj mycoplasmák. Különféle mycoplasmák szigetelve a külső környezet - a növények, állatok és emberek. Ezek okozhatnak fertőző betegségek, és a kommenzális mikroorganizmusok szaprofitákkal. A férfi - egy természetes gazda 14 faj (a legfontosabbak - M. pneumoniae, M. hominis, M.fermentans és M. genitalium). A bemutatott polimorf baktériumok generátorok függően tenyésztési körülmények rúd, coccoid és fonalas elágazó szerkezetben. Van egy közös antigén szerkezete, antigén variáció nem jellemző. Mint a vírus képes átjutni a bakteriális szűrő, de a baktériumok növekedését speciális sejtmentes közegben. Eltérően más formái mycoplasmák M. pneumoniae hemolizin és hemagglutinin, erjedésnek szénhidrátok. A készítményben az aeroszol dohányosok fenntartja életképességét 30 percen át 4 ° C-on - 37 órán át 37 ° C - 5 óra hiányzik egy sejtfalat és a tulajdonságait a citoplazma membránon való érzékenységének meghatározására, hogy az intézkedés az ultraibolya és röntgen besugárzás, ultrahang, pH-változás, és ez. hőmérséklet és rezgés.
Víztározó és a fertőzés forrásának - a személy (beteg vagy hordozó). A beteg azonosítja baktériumok átlagosan 7-10 napon alakul ki a betegség, néha egy kicsit. A nem-járvány időszakok „egészséges” hordozói ritka. Ugyanakkor a tranziens hordozó szoros és hosszan tartó érintkezés a beteg a járvány légúti mycoplasmosis megfigyelt elég gyakran.
Az átviteli mechanizmus - aerosol. Fertőzés por belélegzésével és a kapcsolattartó-háztartás kórokozója keresztül szennyezett kéz vagy háztartási cikkeket.
A természetes hajlam az emberek. Személyek különböző formái immunhiányos kapcsolatos szisztémás, limfoproliferatív és szomatikus betegségek, a Down-szindróma és a sarlósejtes vérszegénység gyakran alávetni Mycoplasma fertőzés. Határozza örökletes tényezők. Az időtartam a fertőzés utáni immunitás eléri 5-11 éves vagy több. Tünetmentes formája a betegség kíséri a kialakulását kevésbé forgalmas immunitást.
Fő epidemiológiai jellemzőit. Légzőszervi mycoplasmosis - népbetegség. Jellemző előfordulási gyakorisága up időközönként 2-4 év. Olyan esetek sokkal gyakoribbak a hideg évszakban. Akut légzőszervi betegségek között mikoplazmózis alkotják 5-6%, és az akut tüdőgyulladás - 6-22%. Járvány kitörése mycoplasmoses aránya emelkedhet 50% vagy több. Légzőszervi mikoplazmózis említett malozaraznym betegségek. Mycoplasma fertőzés átterjed meglehetősen lassan fokozatos bevonása egyes személyzeti a járvány folyamat. Néhány befolyásolja az intenzitást átvitel van zsúfoltság, időtartama és közelsége érintkezés fertőzött személy. Elterjedt kórokozó van szervezett csoportokban. Az újonnan alakult csapat azonosítani betegség különösen gyakori az első 2-3 hónapban. M. pneumoniae lehet oka a nozokomiális fertőzések, bekövetkezéséig tüdőgyulladás kitörésében a gyerekek és a felnőttek a kórházakban a különböző területeken. Gyakran van egy kombinációja Mycoplasma és vírusos fertőzések. A vegyes fertőzés főleg rovására az egyesület M. pneumoniae influenzavírusok, parainfluenza, adenovírus, és az RS vírus. Jelenleg mycoplasma légúti fertőzés általában tekinthető része feiülfertőzése személyek HIV-fertőzött.
Tropizmusát a kórokozó a hám a légúti határozza meg a lehetőségét, nyálkahártya-membrán rendellenességek a légúti fejlesztésével bennük a perivaszkuláris és peribronchiális gyulladásos és infiltratív folyamatok, trombózis artériák és vénák. Isolation superoksidantov okozó baktériumok blokád mukociiiáris tisztítás mechanizmusokat, majd a halál a légúti hám. Ennek következtében - a fejlesztés a helyi gyulladásos reakciók a hörgőkben és a környező szövetekben. Később bevonása történik alveoláris folyamat, amely kíséri tömítő falaik. Néha van csatlakozásával elterjedt betegség kialakulásával arthritis, meningoencephalitis, hemolitikus anémia, és bőrkiütések.
A tüdőszövet alakul a celluláris immunválaszt, hogy előfordulnak a típusú HRT. Ezek alapját a kialakulását epithelialis nekrózis a tölteléket az alveolusok a váladék, vagy ödémás folyadék, előnyösen rhizospheres tüdőben.
A előfordulását arthritis és bőrsérülések kialakulásával összefüggő DTH reakciók és immun-komplexek lerakódása a környező szövetekben.
Ennek eredményeként a hemolizin, peroxidok, és M. pneumoniae képes szintézisét indukálja hideg osztályú IgM antitestek (kimutatható mintegy 50% -ánál) alakulhat hemolitikus anémia. Az utóbbi határozza meg a képességét hideg antitest kereszt reagálnak olyan antigénekkel, mikoplazma membrán és Ii-vörösvértest antigének (I osztály antigének). Intravaszkuláris hemolízis vezet mikrokeringési rendellenességek és a megjelenése pont vérzések a bőrön és a szövetekben a tüdő, valamint a vérzéses mellhártyagyulladás.
Klinikai megfigyelések és kísérleti tanulmányok önkénteseken és laboratóriumi állatokon kimutatták, hogy a mikoplazma légúti fertőzés előfordulhat formájában tüdőgyulladás, gége-, akut légúti vírusos fertőzések, valamint bonyolítaná során az influenza, adenovírus, valamint az RS-fertőzés.
A lappangási idő változó: néhány nap, legfeljebb 1 hónap. Amikor immunhiányos (például HIV) betegség is kialakulhat, mint egy szimptómás fertőzés elváltozások a légzőszervek okozott korábban a szervezetben a kórokozót. Mycoplasma klinikai légúti fertőzés is előfordulhat különböző változatokban és SARS tüdőgyulladás.
Akut légzési mikoplazmás betegségek megnyilvánulhat például torokgyulladás, rhinopharyngitis, bronchitis és laringofaringita ezen állapotok jellegzetes tünetek. Általános toxikus hatások felnőttek jelennek mérsékelt: alacsony fokozatú vagy normál testhőmérséklet, hűtés, egy kis gyengeség, fejfájás, izomfájdalmak, és rossz közérzet. Gyermek reggeli rosszullét rendszerint még kifejezettebb. A betegek panaszkodnak a száraz köhögés, néha erőszakos és fájdalmas, valamint orrfolyás, torokfájás.
A vizsgálat során meg kell jegyezni, kötőhártya-gyulladás, injektálás ínhártya hajók, és enyhe növekedés állkapocs alatti nyirokcsomók, a torlódások és néha szemcsés oropharynxban nyálkahártyáját. A tüdőben, levegőt és hallgatni a merev, száraz zihálás. Recovery előfordul néhány napon belül, néha szuszogva legfeljebb 2 hétig.
Akut mycoplasma pneumonia - a legjellemzőbb formája, egyre jelentősen több, mint a megnyilvánulása mycoplasma fertőzés a SARS. Lehet kezdeni hirtelen vagy ellen SARS etiológiája Mycoplasma néhány nappal a betegség kezdete. Vannak hidegrázás, izomfájdalom és ízületi fájdalmak, a testhőmérséklet emelkedik 38-39 ° C-on Száraz köhögés fokozatosan növekszik, megnedvesítjük, úgy tűnik, gennyes viszkózus és gyér köpködés. Légszomj és cianózis ritkák, a kardiovaszkuláris rendszer, nem fejeződik ki. Bizonyos esetekben ugyanakkor, lehetséges hányinger, hányás és hasmenés.
A vizsgálat során a beteg megjegyezte a sápadt bőr, injektált sclera. Néhány betegnél az ízületek körül polimorf kiütés jelenik meg. A fizikai változások a tüdőben valamelyike hiányzik vagy nyilvánul formájában kemény légzés, wheezes diszpergálva kis mennyiségű nedves finoman zihálás korlátozott területen. Egy ilyen helyzetben különösen fontos X-ray fény, hogy feltárja a gyulladásos beszűrődés, fokális, szegmentális vagy közbeiktatott jellegű. X-ray képet megmarad hosszú eltűnése után a klinikai tünetek. Mikop-lazmennaya tüdőgyulladás gyakran végződnek képződése bronchiectasia, pulmonális fibrózis vagy deformáló bronchitis.
Mycoplasma megkülönböztetni heveny légúti betegsége SARS csak a klinikai kép nem lehetséges. Feltehetően jellegét mikoplazmás tüdőgyulladás képződik alapján annak egyedi klinikai jellemzői: mérsékelt intoxikáció, tartós, száraz köhögés, nem észlelték a légzési elégtelenség, szűkössége fizikai megnyilvánulások. Mycoplasma pneumonia tüdőgyulladás megkülönböztetni más etiológiájú, Q-láz, pszittakózis, legionellosis, a tuberkulózis, a tüdő. Annak megállapítására, pontos etiológiai diagnózis mycoplasmosis kell vizsgálni, az immunrendszer állapotát a beteg, valamint megszünteti a lehetőségét a HIV-fertőzés légzőszervi mycoplasmosis mint opportunista fertőzés gyakran alakul ki a háttérben immunhiány.