Működés ovális ablak 1
Működés ovális ablak. Pitvari septum defektus.
Fény az expanziós levegő és a pulmonáris véráramlás növekszik, a nyomás a bal pitvarban növekszik, és elősegíti a záró hajtóka ovális ablak.
Funkcionális lezárásáról foramen ovale nem fordul elő azonnal. A legkisebb terhelés növelné a nyomást a jobb pitvarban (sír, sír, etetés), az ovális ablak működni kezd.
Nyitott foramen ovale egy formája interatrialis kommunikáció, de nem tekinthető hibának, szemben az igazi üzenete a hiba közötti pitvarok keresztül foramen ovale szelep (Bankl H. et al., 1968).
Klinikailag szerint Nadas A. (1957), 50% alatti gyermekek egyéves ovális ablak tovább működik. Anatómiai lezárás jön 1-2 év az élet.
Jellemző ultrahangvizsgálattal igazolt működő ovális ablak differenciáldiagnózishoz másodlagos pitvari septum defektus az első hetekben az élet:
• bizonytalanság a vizualizációs a hiba az ovális ablak;
• láthatóvá a foramen ovale szelep a bal pitvarban;
• határon váltóval (szín Doppler leképezés és dopplerkardiografii) függően klinikai állapota az újszülött.
Ez az időszak változó attól függően, hemodinamikai újszülött állam terjedő időszakra vonatkozik az instabil átmeneti vagy tartós forgalomban.
Pitvari septum defektus.
Az első említés a vice találtak a munkálatok Galen. Részletes leírása a pitvari septum defektus a tollat Rokitansky K. (1875).
Sövényen kezd kiválni a pitvar falában felé embrionális párnák. Az ideiglenes nyílást kialakítva válaszfal képződik, és az úgynevezett elsődleges. Zárás az elsődleges hiba az ötödik hét a terhesség. Ezután, a válaszfalban vannak kialakítva többes nyílások képződött szekunder és pitvari nyíláson. A jobb oldalon az elsődleges membrán van kialakítva egy másodlagos partíció. A kifejezés ovális ablak a magzat közötti nyílás az elsődleges és a másodlagos partíciókat. Során a magzati élet alsó széle az elsődleges membrán működik, mint egy visszacsapó szelep, vagy az ovális ablak. Így, sérti a sövényen alapját ráncok kialakulását. Közben szerint Bunkley D lehet megismételni a vice ugyanannak a családnak a generációk száma, amely nem zárja ki az örökös betegség természete.
Kórbonctani a pitvari septumdefektus
Attól függően, hogy az ok, vannak háromféle pitvari septum defektus. primer, szekunder és atrium.
Elsődleges pitvari septum defektus - a hasadék az elsődleges következménye közötti kommunikáció a pitvarok és a terület helyét közvetlenül felette a pitvar-kamrai szelepeket. Az alsó széle a hiba egy partíció között mitrális és tri-kuspidalnym szelepek. Mint egy izolált patológia ritka.
Másodlagos pitvari septum defektus teszi ki a legtöbb képződési zavarok a sövényen. Alsó széle - a szélén a gát maga fölött a pitvar-kamrai szelepek.
Attól függően, hogy a helyzet a másodlagos hibalista különböztetünk meg:
- központi elhelyezkedésű hibája;
- alacsonyabb hiba, annak elhelyezkedését terület - torkolata felett a vena cava inferior;
- felső hiba, amely a leggyakrabban társul rendellenes vízelvezető a tüdővéna;
- hátul;
- Front;
- Több hibák.
A hemodinamikai pitvari septum defectus
Ultrahanggal pitvari septum defektus nem befolyásolja a teljesítményét intrakardiális hemodinamika.
A szülés után az alapja hemodinamikai a folyás a vér a bal pitvarba jobbra. Az érték határozza meg a relatív sönt nyújthatóság mindkét kamra diasztolé alatt, hiba méretek, a különbség a nyomás a pitvarban, a mértéke az pulmonális hipertónia és funkcionális állapotát a szívizomban.
Ennek eredményeként, artéria-vénás sönt pulmonáris véráramlás és növeli a jobb kamra diasztolés térfogat túlterhelés. A jobb kamrai volumen túlterhelés súlyos artériás-vénás sönt hozzájárul közötti nyomásgradiens a bal kamra és a tüdőartéria, amely által okozott relatív tüdőartéria stenosis miatt megnövekedett vértérfogat. A funkcionális jellegét szűkülete említett nyomás gradiens eltűnnek lezárása után a hiba.
Amikor pitvari septum defektus, a pulmonális hipertónia alakul sokkal később, mint a kamrai septum hibák, és a nyitott ductus arteriosus. A százalékos pulmonális hipertónia általában 27.
Hemodinamikai és a klinikai megnyilvánulásai ebben az összefüggésben az újszülött időszakban megvan a jellegzetes. A kötet a söntöli vért újszülöttekben vonatkoztatva definiáljuk nyújthatósága mindkét kamra diasztolé alatt, és az arány a nyomás értékek a saját üregekbe. Újszülöttek és csecsemők jobb kamrai szívizom miokarada vastagsága lényegében egyenlő a bal kamrába, ami az azonos fokú nyújthatóságot. Következésképpen, a kötet artéria-vénás sönt még nagy méretű pitvari septum defektus kicsi. Ezért a klinikai kórlefolyás újszülött általában kedvező.
A növekedést a gyermek kapcsolata kamrai disztenzibilitás változások növelésével hipertrófia bal szívfél, és ezzel összefüggésben a növekedés és a hangerő artériás-vénás sönt.