Morgagni-szindróma - Adams - Stokes sürgősségi ellátás, tünetek, kezelés
A kifejezés Morgagni-szindróma - Adams - Stokes (rövidített - MAC szindróma) utal öntudatlan állapotát a beteg által okozott akut zavara pulzusszám, ami után a volumene perctérfogat csökken meredeken, ami az agyi ischaemia.
Szívmegállás után 3-10 másodperccel már kezd tüneteit mutatják a szindróma a MAC. A beteg a roham alatt elveszti az eszméletét, van cyanosis és sápadt bőre, görcsök, légzési elégtelenség. Attack Morgagni - Adams - Stokes vezethet a klinikai halál.
Az okok a szindróma
A szív vezetési rendszer áll idegrostok, azzal jellemezve, hogy az elektromos impulzusok mozog csak egy irányban, azaz a pitvarok a kamrákba. Ennek köszönhetően a szinkronizált működésének minden szívüregek. Ha akadályok vannak a szívizomban, mint a hegek vagy extra méhben kialakult erekre, összehúzó mechanizmusok törött és vannak előfeltételei a ritmuszavar.
Okok vezetési zavarok gyermekeknél lehet sérti a méhen belüli könyvjelző vezetési rendszer, születési rendellenességek és kóros felnőttek Morgagni - Adams - Stokes lehet megszerezni (az elektrolit zavarok, fokális vagy diffúz cardio, mérgezés).
Rohamok Morgagni - Adams - Stokes fordulhat elő a következő körülmények között:
- átmenet részleges AV-blokk teljes;
- teljes AV-blokk, ahol az impulzus, amely indult a pitvarok és a kamrák nem éri el;
- szívritmuszavarok, szívizom kontraktilitását, amikor meredeken csökken, ami megfigyelhető tranziens aszisztolé, pitvari lebegés és kamrai fibrilláció, paroxizmális tachycardia;
- bradycardia és Lelassult, szabálytalan szívműködés, szívritmust kevesebb, mint 30 ütés;
- tachyarrhythmia és tachycardia, szívritmust 200 ütés.
Ezek közül az állapotok, akkor:
- öregedés, ischaemia, fibrózisos és gyulladásos elváltozások a szívizom, amely részt vesz az AV-csomó;
- intoxikáció gyógyszerek (béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, szívglikozidok, amiodaron, lidokain);
- neuromuszkuláris betegség (disztrófiás miotónia, Kearns-Sayre szindróma).
Morgagni-szindróma - Adams - Stokes válthatják ki az alábbi betegségek:
- amyloidosis;
- szívizom-ischaemia;
- elváltozások a koronária erek;
- diszfunkció AV-csomó;
- hemosiderosis;
- Loew-kór;
- Chagas-betegség;
- haemochromatosis;
- diffúz kötőszöveti betegségek, kombinálja a szív elváltozások (szisztémás scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és mások.).
Forms MAC-szindróma
A MAC-szindróma jellemzi a következő formákban:
- Tahikardicheskaya alakja megfigyelt roham supraventricularis tachycardia, rohamokban jelentkező ventrikuláris tachikardia, lebegés vagy roham pitvarfibrilláció, ha a frekvencia a kamrai sebesség meghaladja a 250 per perc (WPW-szindrómában).
- Bradycardizáló formában fordul elő, amikor megállás vagy elutasításáról sinus csomópont, sinoatrialis- blokád kamrai összehúzódások frekvenciája nem több mint 20 perc vagy teljes atrioventricularis blokkot.
- Vegyes formában jelentkezik a háttérben váltakozó periódusban tachyarrhythmiás kamrai asystolia.
Tünetei a szindróma MAC
Függetlenül attól, hogy az oka a MAC-szindróma fejlődés, a betegség súlyosságától klinikai kép hosszától függ az életveszélyes szívritmuszavarok. támadást válthat ki a fejlesztés:
- szellemi megterheléssel (szorongás, stressz, félelem, félelem, stb);
- éles transzfer test a vízszintes, függőleges helyzetbe.
Tünetei támadás Morgagni - Adams - Stokes következő:
- fülzúgás;
- Súlyos gyengeség;
- hányinger;
- hányás;
- áramszünetek;
- izzadás;
- sápadtság;
- fejfájás;
- asystole, bradycardia vagy tachyarrhythmia;
- rendezetlenség.
Körülbelül fél perc, a beteg elveszti az eszméletét, és ez már kezd előfordulnak ilyen tünetek:
- légszomj;
- egy éles vérnyomáscsökkenés;
- aritmia;
- csökkent izomtónus a klónusos rángás izmok az arc vagy a test (gyors összehúzódása és ellazulása izmok);
- cianózis, akrozianoz és sápadt bőr (együtt a fellépő cianózis tanulók gyorsan bővülő - jellegzetes tünete Morgagni - Adams - Stokes);
- impulzus lesz felületes, a „puha” és „üres”;
- akaratlan székletürítés és a vizelés;
- Hering tünet (hum jellemző auscultation) meghatározzuk az kardnyúlvány amikor fibrilláció.
Ilyen támadás tarthat néhány másodperctől néhány percig. Rövid támadás és önálló hasznosítási szívfrekvencia visszatér a tudat a beteg, de nem emlékszik, mi történt vele. Ha az elhúzódó asystolia és tart öt percig vagy több, a támadás megy egy állam klinikai halál miatt az akut agyi ischaemia.
De a támadás a MAC nem feltétlenül vezet eszméletvesztéshez, különösen, ha a beteg olyan fiatalok, akik a falak, a koszorúér és agyi erek nem sérült, és a test szöveteiben, amíg jobban ellenáll a hypoxia. Ebben az esetben a szindróma nyilvánul meg csak egy erős gyengeség, szédülés, hányinger, de a tudat megőrzését.
Van rosszabb prognózist idős betegeknél, akiknek agyi artéria atherosclerosis csodálkozni - nehezebbek támadások, a tünetek gyorsan növekszik, és a kockázat a klinikai halál drámaian megnő. Ha életveszélyes szívritmuszavar tart, mint öt perc alatt, ott jön a klinikai halál ilyen funkciók:
- kitágult pupillák;
- nincs tudat;
- szaruhártya reflexek nincs jelen;
- nincs meghatározva vérnyomás és pulzus;
- buborékoltatunk levegőt és ritka (Cheyne-Stokes légzés vagy bióta).
Diagnózis a szindróma MAC
Tanulmányozása után a történelem és a körülmények az élet a beteg és az esemény feltételezett Morgagni-szindróma - Adams - Stokes, diagnózis alapján kell az alábbi kutatási eszközök:
- Electrocardiogram képes észlelni nagyon erős negatív T-hullámok, amelyek rámutatnak, hogy a közelmúltban a tény ájulás, vagy lefoglalás. Morgagni-szindróma - Adams - Stokes az EKG legpontosabban meghatározni pontosan ezen az alapon.
- Napi Holter monitorozás. lehetővé teszi, hogy az EKG-leolvasás a nap folyamán, így meg tudod oldani felmerült szív-blokk, ami ájuláshoz. A készülék adatait rögzítheti és helyességének ellenőrzésére a diagnózist. Ennek segítségével lehet zárni bizonyos agyi betegségek (epilepszia rohamok), amely szintén megjelenik a syncope naponta többször, akkor lehetőség van arra, hogy válassza ki a megfelelő stratégiát kezelést.
- Coronagraph.
- Gisografiya.
- A biopszia a szívizom.
Sürgősségi ellátás szindróma Morgagni - Adams - Stokes
Alapellátási beteg - nem tehetnek a család?
Ha volt a tünetegyüttes Morgagni - Adams - Stokes, gyorssegély kell hívni azonnal. Várta érkezését, ember körül a beteg ugyanúgy kell teljesítenie manipuláció, amelyek során szívmegállás:
- Puncs a területen az alsó harmadában a szegycsont.
- Ehhez a mellkasi kompressziót.
- Ha nincs légzés, alkalmazzon mesterséges lélegeztetést.
A legtöbb ember csak homályosan hallott a módszerek újraélesztés, és nem tudják elvégezni a gyakorlatot. De például a sürgősségi ellátás, ha Morgagni - Adams - Stokes is kell, akkor nem is érzi a bizalmat saját képessége, megtámadják a tanú érkezése előtt az orvosok legalább kétszer ismételt megnyomásával a beteg mellkasára. Ha serendipitously következő lesz egy személy tapasztalattal elsősegély, ez után minden 30 kattintást fog tenni 2 kilégzés szerint a „szájról szájra”.
Erős lökést öklét alján harmadik a szegycsont, az úgynevezett mellkasi ütés, segít visszaállítani elektromos aktivitását a pacemaker.
De ha ez teszi egy tapasztalatlan erős ember, ő is túlzásba, megtörve a beteg bordák és sérült lágy szövetek. Ugyanebből az okból, ez a technika nem ajánlott kisgyermekek számára.
Bár az indirekt kombinálni a mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst lehet egyedül, hanem a partner csinálni sokkal könnyebb és hatékonyabb. Ha a dolgozó ember, aki pontosan 2 kilégzés 30 kattintás, és abban az esetben, csapatmunka számú légvétel megduplázható.
Segítség mentők
Szívmegállás során, megkereste a brigád orvosi sürgősségi ellátás továbbra is a roham az Morgagni - Adams - Stokes, kiegészítve az orvosi szerek. Annak érdekében, hogy visszaállítsa a szívritmus, járkálás használják, és ha ez nem lehetséges, akkor lépjen be a légcső vagy a szíven belüli adrenalin.
- Visszaállítani az átjárhatósági elektromos impulzusok a kamrákba, atropin használt szubkután vagy intravénás és továbbra is adja meg 1-2 óránként, mert úgy viselkedik, egy pillanatra.
- Amint a beteg állapota javulni kezd, akkor kap a nyelv alatt izadrin, majd bevitték a kardiológia kórházba.
- Ha izadrin és atropin hatástalanok, azt intravénásán vagy efedrin orciprenalin, szigorúan, miközben a szívritmus.
Szindróma kezelése MAC
Ha a szindróma bradiaritmicheskuyu formája, a kezelés megtámadják Morgagni - Adams - Stokes bevezetésén alapuló ideiglenes ingerlés atropin, atropin és ha nem hatékony, hogy helyébe aminofillin. Ha nem ad eredményt, adja meg a dopamin és az adrenalin. Ha a beteg állapota stabilizálódik, akkor az a kérdés, a nyilatkozat volt állandó pacemaker.
Amikor tahiaritmicheskoy szindróma MAC kamrafibrilláció el kell távolítani a segítségével kardioverzióval. Ha tachycardia vezet a további utak a szívizomban, a beteg van szükség a következő művelet a találkozásuknál bezár. Ha tachycardia utal kamrai megvalósítási módok, a beteg létre pacemaker-kardioverter.
Ha a beteg paroxizmális tachycardia vagy tachyarrhythmia okozott MAC-szindróma fejlesztés, görcsök megelőzésére javasolt gyógyszer megelőzésére formájában folyamatos használata antiaritmiás gyógyszerek.
Ahhoz, hogy a betegek rohamok nem okoznak szívmegállás kardiológust nevezi ki őket kezelésére Morgagni - Adams - Stokes megelőző fogadására antiaritmiás szerek (propranolol, flekainid, amiodaron, verapamil).
Ha fennáll annak a veszélye, hogy nem lesz sinoatrialis- vagy atrioventrikuláris blokk Morgagni - Adams - Stokes és a hiba a helyettesítési ráta, a betegnek célszerű a telepítés egy pacemaker, amelynek típusa szerint választjuk, hogy az alak a blokád:
- teljes AV-blokád meghatározott állandó futás aszinkron pacemakerek;
- ha a háttérben nem teljes AV-blokk lassítja a szívverést, a beültetett pacemaker működő mód „on demand”.
Jellemzően a pacemaker elektróda van behelyezve egy vénán keresztül a jobb kamrába, és rögzített intertrabekuláris terek. Ritkábban, ha a sinus csomópont periodikusan leállítjuk vagy kifejezte sinoartikulyarnaya elzáródás, az elektróda van rögzítve a hátsó fal a pitvar. A ház kerül a nők között a műszerfal, a nagy mellizom és fascia rekesz a mell, és a férfiak - a terület a rectus-hüvely. Egy speciális eszköz a készülék teljesítményét ellenőrizni kell 3-4 havonta.
Előrejelzés egy szindróma MAC
Amikor szindróma MAC távoli előrejelzések függ:
- tempo progressziója az alapbetegség;
- időtartamát és gyakoriságát roham fejlődését.
Tart, mint 5 perc alatt, a hipoxia egy óriási csapás az intelligencia és az emberi központi idegrendszerben. Ezért minél több rohamok jelentkeznek, az előrejelzés lesz szomorú. A végén, a következő támadás a végén halálosan.
Azonban ne feledjük! Műtéti kezelés és időben diagnózis jelentősen javíthatja a beteg életminőségét és meghosszabbítja az életét is. Az időben történő bevezetése pacemaker jótékony hatással van a távoli előrejelzések.
Ossza meg ezt a cikket barátaiddal:
A kifejezés Morgagni-szindróma - Adams - Stokes (rövidített - MAC szindróma) utal öntudatlan állapotát a beteg által okozott akut zavara pulzusszám, ami után a mennyiség ...
Ön érdekel:
- Fájdalom a szív menopauza idején: hogyan határozza meg őket, és hogy ezek veszélyesek?
- A stressz után fáj a szív - mi a teendő? Függetlenül attól, hogy veszélyes?
- Miután az alkohol fáj a szív? Lehetséges okok és kezelések
- Hogyan állapítható meg, a fájdalom a szívemben?
Az Ön véleménye: Mégsem válaszát
Most olvastam:
- A táplálkozás szerepét a kardiovaszkuláris betegség: mit kell enni, hogy a szíved?
- Okai tachycardia gyermekeknél és felnőtteknél
- Milyen vitaminokat a szív jobb? Név és leírás az előkészületek
- Miokardiális infarktus kezelésére a kórházban
- Szívinfarktus és az alkohol
Az információ a honlapon csak tájékoztató jellegű. Self-kezelés és az önálló betegségek diagnosztizálására veszélyes az egészségre.