Módszerek és technikák a helyi érzéstelenítés, típusai
Terminál (rátétes) érzéstelenítés
Érzéstelenítés felületi rétegek a szájnyálkahártyán úgy végezzük, annak megoldása anestezina, tetrakain, lidokain 10%.
Ahhoz, hogy fokozzák a helyi hatás révén csökkentik a sebességet a szívó és megakadályozza toxikus hatások közös megoldások fájdalomcsillapítók hozzá érszűkítőket.
Beszivárgás érzéstelenítés arcüreg
Infiltrációs érzéstelenítés a 13, 12, 11, 21, 22, 23
A tűt injektáljuk az átmenet vetítési ránc közepén a megfelelő fog korona, a vágott felületei a tű, hogy a csont. A tűt előre halad a csont, és párhuzamos a foggyökér 2-3 mm, és egy nyúlvány Apex beadott 0,3-0,5 ml artikain, 1-1,5 ml lidokain, trimecaine, 2-3 ml novocain. Az érzéstelenítés palatinális hajtjuk incizálisan érzéstelenítés (cm. Az alábbiakban), vagy a 13, 23 hozzon létre egy depó érzéstelenítő bezárt szög, vagy a palatinális állcsontgerinc. Ha artikain bizonyos esetekben el lehet tekinteni palatális érzéstelenítés.
A komparatív előnyei infiltrációs érzéstelenítés:
- A technika egyszerűbb az érzéstelenítés nem igénylő kiterjedt képzési nagyon pontos összegzés a tű hegye egy adott anatómiai helyen (célpont), ahol a idegtörzsben található;
- Infiltrációs érzéstelenítés alkalmazása előnyösebb, mint a huzal érzéstelenítés alatt szövetekben beidegzés, amely az ágak több idegek. Wheel csoport fogak a felső és az alsó állkapocs beidegzés a megfelelő idegek a bal és jobb oldalán.
Ezért, amikor az egyik vezető fájdalomcsillapítás elülső foga kell lennie lokálisan beadjuk érzéstelenítő megoldás mindkét oldalán, míg a beszivárgás anesztézia - csak a tetején a gyökereit.
Infiltrációs érzéstelenítés 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27
Felszúró tű végezzük átmeneti szeres a középső kiemelkedés előző fog korona, az érzéstelenítő beadása előtt és a tű korszerű, intravénás érzéstelenítő átmeneti szeres párhuzamos a vetítés a középső fogkoronák kövesse. Az érzéstelenítés szükséges, mielőtt 0,5 ml artikain,
1-1,5 ml lidokain, trimecaine, hogy 5 ml novocain. Az érzéstelenítés nagy Palatine idegi érzéstelenítő adagolásának a nyúlvány Apex hajtjuk palatinális vagy érzéstelenítés. Ha artikain bizonyos esetekben el lehet tekinteni palatális érzéstelenítés.
Szikkasztó érzéstelenítés az alsó állkapocs
Szúrt tűk gyártják átmeneti szeres közepén a vetülete a koronáig a fogíny, hogy érzéstelenítés és előre lefelé a szinten 3-5 mm, hogy a csúcs. Lehetséges, hogy végezzen beszivárgás érzéstelenítés és más módon. Szúrt tűk elő az átmeneti szor több mediális fog korona, hogy érzéstelenítés és előre a tű lefelé az a szint, a csúcs. Az infiltratív érzéstelenítés a mandibula segítségével 0,3-0,5 ml artikain, 2-3 ml lidokain, trimecaine, novokain használata nem praktikus.
Hogy kikapcsolja a nyelvi idegben punkció tűk keletkeznek a nyálkahártya a helyén átmenet aljáról a szájüregben az alveoláris csont a fog a kezelendő vagy szintjét eltávolítását, a beadott nem több, mint 0,1-0,2 ml artikain, 0,5 ml lidokina, trimekaina.
Subperiosteal érzéstelenítés (mint egyfajta beszivárgás érzéstelenítés)
Amikor subperiosteal letétbe érzéstelenítő oldat növeli a hatékonyságot a beszivárgás érzéstelenítés. A hordozó subperiosteal érzéstelenítés alkalmazni rövid (30 mm), egy éles, vékony tűvel. Szúrt tűk végezzük nyálkahártyáján alveolaris folyamat arcon megjelenő vetítési közepén fogkoronák fájdalomcsillapító, bizonyos távolságra a alveoláris csont átmeneti szeres 2-3mm. Az injekció beadása után az érzéstelenítő létrehoz egy raktárban. Miután 20-30 másodperc átszúrja a csonthártya, egy tűt képest a hosszanti tengelyét a fog szögben körülbelül 45 fok, és néhány támogatni a csonthártya alá irányában a csúcsa a foggyökér. Az érzéstelenítés alkalmazásával 0,1 ml artikain, 0,3-0,4 ml lidokain, trimecaine. Az alacsony fájdalomcsillapító hatása novocain, használja subperiosteal érzéstelenítés nem ajánlatos.
Szikkasztó érzéstelenítés területén a fogak közötti papillákat
Szúrt tűk gyártják a bázis terület interdentális papilla, hogy a csont, majd be 0,1-0,2 ml érzéstelenítő (artikain, lidokain); beadása után a hatóanyag körkörös és a periodontális szalag nyúlik fel a fog csúcsáig. Ahhoz, hogy a teljes fájdalomcsillapító hatás beszivárgás érzéstelenítés végezzük a fogak közötti papillákban mindkét oldalán a fog végezni a palatális vagy nyelvi érzéstelenítés nélkül legyen.
Intraligamentarnaya (intraligamentary) érzéstelenítés
A különlegessége ennek érzéstelenítés, hogy az érzéstelenítő fecskendeznek a lágy szövetek az alveoláris folyamat nagy nyomáson, mint más típusú érzéstelenítés. Nagy nyomás alatt a hatóanyag behatol a csontszövetben alveoláris gerinc. Bone érzéstelenítő kiterjed akár csúcsáig és periapicalis szövetekben, és ezáltal intraligamentarnaya érzéstelenítés néha tekinthető egyfajta intraossealis érzéstelenítés.
Annak ellenére, hogy az ilyen típusú érzéstelenítés, az érzéstelenítő nagy lehetősége beleesik a véráramba, mivel a kis mennyiségű kábítószer a valószínűsége mellékhatások alacsony. Mivel a gyors kiürülését a gyógyszer fájdalomcsillapító hatás korlátozott átlagosan 30-40 percig.
intraligamentarnaya altatás előtt magatartása érzéstelenítés antiszeptikus fogak kezelésére, és a periodontális tasak (groove). Szúrt tűk keletkeznek a gingivális horony elhelyezése során a tű érintkezésben a fog. A tűt kell képeznie a gyökere a fog szöge 30 fok, és mozog a fogat dlinnika érzetek akadályok rézsútosan tűt, míg szemben a gyökere a fog. Amikor elérte az elzáródás teszi tű által forgatva 180 fokkal úgy, hogy a ferde felé nézzen az alveolusok, ami elősegíti a jobb behatolását az érzéstelenítő. A gyógyszert beadó legyen lassú 20-50 másodperc, egyrészt megelőzésére anyag túlzott nyomást a szövetet a befecskendezés folyamán, és másrészt a gyors bevezetését rész érzéstelenítő áramolhat szöveti mentén a tűt, így az altatás mélységét alkalmatlanok lehetnek. Két injekció ajánlott középső és oldalsó felületeit fogat arcon megjelenő bevezetésével 0,2 ml artikain érzéstelenítés. A vezető multi-gyökerű fogak érzéstelenítés szükséges 1-2 injekciók nyelv felőli, vagy palatinálistól.
Ez a fajta érzéstelenítés használják a legtöbb esetben meglehetősen korlátozott (lásd alább -. Hátrányai és a szövődmények ...), és mint általában, amikor a fizetésképtelenség más típusú érzéstelenítés - gyakran karmester az alsó állkapcsát. Ezen túlmenően, ez a módszer lehet használni:
- A gyermekgyógyászati gyakorlatban és a betegek, akik nem tolerálják a más típusú injekciós érzéstelenítés
- Mert foghúzás működését;
- A kezelés fogászati kemény szövet betegségek és azok szövődményei;
- Betegeknél a hajlam, hogy az intolerancia a gyógyszerek, mivel az összeg az érzéstelenítő kisebb, mint a hagyományos módszerek érzéstelenítés.
Ellenjavallata intraligamentary érzéstelenítés:
- A betegek kezelésére marginális periodontitis;
- Lépésben radectomy;
- Ha többes fogak eltávolítása;
- A fogszabályozó kezelés, ez az eljárás ellenjavallt, ha a fogszabályozó kezelés végzi vontatási fog vagy a szomszédos fogak;
- Azoknál a betegeknél, befejezetlen szerkezetet az apex;
- A kezelés során, ami tovább tart, mint 30 perc.
Előnyök intraligamentary érzéstelenítés alatt:
- Az érzéstelenítés szükséges minimális mennyiségű érzéstelenítő szert;
- Azonnali narkózis beállta;
- Fájdalomcsillapítás volt megfigyelhető a területen a fogak és a vele szomszédos.
- Keresztszalag sérülés tűt fog és nagynyomású injektált érzéstelenítő vezethet törés a nyálkahártya;
- Az injektálás során, 70% -ánál a mikroorganizmusok a gingivális sulcus tolhatja a véráramba (a kockázata bacteriaemia lehet csökkenteni 70-30% feldolgozásakor sulcus fertőtlenítő oldatokkal);
- Ott gyengédséget kopogtatásra, és harapós a fogak 24-36 órán belül, miután az érzéstelenítés, különösen azokban az esetekben, amikor a gyors injekciót érzéstelenítő;
- Jelzett helyi nyálkahártya necrosis az injekció, amely akkor fordulhat elő, ha helytelenül végzett érzéstelenítő (gyors injekció érzéstelenítő egy nagy mennyiségben és / vagy nem megfelelő tű pozíció).
A fő módszer a vezetési érzéstelenítés a mandibula
A fő előnye a vezetési érzéstelenítés:
- Az a képesség, hogy egy kis mennyiségű helyi érzéstelenítő-al-olyan megoldás, amely csökkenti a helyi és szisztémás toxikus reakciókat;
- A teljesebb és hosszan tartó analgetikus hatást vezetési érzéstelenítés miatt a magasabb koncentrációjú a helyi érzéstelenítő ideg;
- Hiánya szöveti deformáció a közelgő műtét helyén;
- Az a képesség, hogy vezessenek be egy helyi érzéstelenítő gyulladásos hangsúly, ha annak aktivitása csökken;
- A betegek idősek vezetési érzéstelenítés a választott módszer nem csak a műveleteket az alsó állkapocs, hanem a tetején. Ez annak köszönhető, hogy az életkorral kapcsolatos változások (MS) a falak, a csont az alveoláris eljárás, amelyben van egy szűkület és elzáródás a csont nyílások és csőszerű;
- Tekintettel arra, hogy a bejuttatott helyileg ható érzéstelenítő oldat nem csak finom, hanem a vegetatív idegrostok, amelyek általában tesztelt részeként idegtörzsben, lebonyolítása érzéstelenítés csökkenése kíséri nyálképződés, amely javítja
Anesztézia mandibuláris (bukkális apodaktilny módszer)
Amikor az érzéstelenítés a fő pont - pterigopalatális-rövid szénláncú-állkapocs szeres. A szélesre nyitott egy páciens szájába fecskendőt kisőrlő, vagy az első moláris ellenkező oldalon. Defekt tűk gyártják a külső határ a földi redők az alsó és a középső harmada. A tűt fejlett érintkezésbe a csontszövet, és azután átvisszük egy fecskendő premolárisoknál oldalon anesztézia és továbbra is előre a tű a csont mentén, hogy a mélysége 1,5-2 cm. Enter artikain 1,5-2 ml, 3-5 ml lidokainnal, trimecaine, novocain.
Alapvető módszerek vezetési érzéstelenítés maxilláris
Nasopalatine ideg blokk lehet intraorális vagy extraoralis technikákat. Amikor a folyamat korábban elvégzett intraorális alkalmazása érzéstelenítés, a tű injektáljuk az alapja a metsző papilla, hogy a csont, és lassan hozzáadunk 0,1-0,3 ml érzéstelenítő (artikain, lidokain, trimekain).
Amikor a extraoralis módszer nasopalatine ideg blokkban a orrtornác ideg történő belépés előtt a csatorna véső.
Pre szükségességét érzéstelenítésére a nyálkahártya az orrjárat rátét alsó érzéstelenítő oldatot. A tűt injektáljuk a régió nasopalatine határolt bemélyedéssel a bázis az orrsövény 1 cm posterior az elülső orr gerinc vagy 2 cm-re a bázis posterior elülső szélétől a bőr az orrsövény. Mindegyik oldal injektált 0,3 ml artikain.
Ha ez blokkolta a nagy palatális érzéstelenítés ideg. Erre a célra szükséges bevezetni érzéstelenítőt a régió nagy palatális lyukak. Hole elhelyezkedik összekötő vonal a közép-koronák 18 és 28, és ezek hiányában 0,5 cm előtt a határ a szilárd és lágy szájpadlás. Annak megállapításához, a vetítési nyílások a kemény szájpad mucosa szükséges elvégezni egy második sor merőleges az első, amely szintén áthalad a 13. vagy 23. A metszéspontja a két vonal felel meg a nyúlvány palatinális nagy nyílások.
Ha a széles nyitott a beteg szájába felszúró tű termelni 1 cm anterior a vetítési nyílás a nyálkahártyára. A tű mozog fel és kifelé utólag kissé -, amíg érintkezésbe kerül a csontba. Beadott 0,1-0,2 ml artikain, 0,2-0,3 ml lidokain, trimecaine, 0,5 ml novocain.
Mint a cucc? Add a könyvjelzők - talán hasznos lesz a barátaidnak: