Mi a myelogram

előző ◈ a következő

Myelogram úgynevezett százalékos sejtes elemek a kenetek. amelyek készek a csontvelőből punctata.

A csontvelő sejtekből áll két típusa van:

  • sejtek hemopoetikus szöveteket (parenchyma) azok csontvelőből származó érett vérsejtek;
  • retikuláris stromasejteket. képező abszolút számszerű kisebbségben:
    • fibroblasztok;
    • osteoblastok;
    • zsírsejtek;
    • endoteliális sejtek.

Normál myelogram felnőtt:

  • Blasts - 0,1-1,1%.
  • Mieloblasztok - 0,2-1,7%.
  • neutrofil:
    • promielocitákra - 1,0-4,1%.
    • mielociták - 7,0-12,2%.
    • metamyelocytes - 8,0-15,0%.
    • stab - 12,8-23,7%.
    • szegmentált - 13,1-24,1%.
  • A neutrofil elemek - 52,7-68,9%.
  • neutrofil sejtek érési indexének - 0,5-0,9%.
  • Eosinophilek minden generáció - 0,5-5,8%.
  • Basophilek - 0-0,5%.
  • Limfociták - 4,3-13,7%.
  • A monociták - 0,7-3,1%.
  • Plazma sejtek - 0,1-1,8%.
  • Eritroblasztokat - 0,2-1,1%.
  • Pronormotsity - 0,1-1,2%.
  • normociták:
    • basophil - 1,4-4,6%.
    • polychromatophil - 8,9-16,9%.
    • oxyphilous - 0,8-5,6%.
  • Eritroid elemek - 14,5-26,5%.
  • Retikuláris sejteket - 0,1-1,6%.
  • érési indexének erythrokaryocytes - 0,7-0,9%.
  • Leyktoeritroblasticheskoe aránya - 2,1-4,5.
  • Myelokaryocytes OK - 41,6..195,0 × 10 9 / l.
  • A megakariociták OK - 0,05..0,15 × 10 9 / l (0,2..0,4% csontvelősejtek).

A jelenlegi klinikai gyakorlatban, csontvelő-biopsziát van szükség a hematológiai diagnosztika, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a kapcsolatot a szövetben a csontvelőben, hogy erősítse meg a diagnózist, vagy a vérszegénység számos formája és leukémia.

Értékelési myelogram kell végezni kapcsolatban a minta a perifériás vérben.

A csontvelő biopsziát végzünk punkcióval a szegycsont vagy csípő, majd venni a csontvelő punctata előállítására citológia kenetek. Során csontvelő aspiráció nasasyvanie vérben nagyobb, a több előkészített aspirátum. Jellemzően punctata hígítási perifériás vér nem haladja meg a 2,5. Jelek erősen csontvelő perifériás vér szaporodására:

  • Szegénység punctata sejt elemek;
  • A hiánya megakariociták;
  • Amikor leykoeritroblasticheskom arány 20: 1 feletti punctata tanulmány nem végzett;
  • Csökken a neutrofil sejtek érési indexének a 0,4..0.2;
  • Közelítése a százalékos szegmentált neutrofilek (limfocita), hogy számuk a perifériás vérben.

Az okok alacsony myelokaryocytes:

  • hipoplasztikus folyamatok különböző eredetű;
  • Az ionizáló sugárzás;
  • kitettség a kémiai és gyógyszeripari.

Az okok a magas tartalma myelokaryocytes:

  • leukémiák;
  • B12-szűkös vérszegénység;
  • hemolitikus anémia;
  • vérzéses vérszegénység;
  • járó egyéb állapotok csontvelő hyperplasia.

Megakaryoblasts és megakariociták a csontvelőben punctata nem számítanak előforduló kisebb mennyiségben, és vannak elrendezve kerülete mentén a készítmény. Általános szabály, hogy végzett megközelítő értékeléshez ezen elemek tekintetében az elmozdulás irányába fiatal vagy érett forma.

Okok alacsony tartalmára megakaryocyták és megakaryoblasts (trombocitopénia):

  • sugárbetegség;
  • autoimmun folyamatok;
  • ritka esetekben, a rák metasztázis;
  • akut leukémiák;
  • myeloma multiplex;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • B12-szűkös vérszegénység.

Az okok a magas tartalma megakaryocyták és megakaryoblasts:

  • mieloprofelirativnye folyamatok;
  • rákmetasztázis a csontvelő (különösen a rák a gyomor);
  • idiopátiás autoimmun trombocitopénia;
  • sugárbetegség, lábadozás alatt;
  • krónikus mielogén leukémia.

Egyéb elemek a csontvelő:

Az okok a magas tartalma blaszt sejtek: a megjelenése csúnya formák a háttérben a sejt (hypercellularis) csontvelő figyelhető meg akut és krónikus leukémia.

Presence megaloblasts és megalocytes különböző generációk jellemző vérszegénység a folsav és a B12-szűkös vérszegénység.

Az okok a magas tartalma mieloid sejtek (reaktív csontvelő): intoxikáció, gennyes fertőzés, akut gyulladás, gennyes fertőzés, sokk, akut vérveszteség, a tuberkulózis, a rák.

Okai csontvelő eozinofilek: allergia, féreg fertőzés, rák, mieloid leukémia, a fertőzést.

Az okok a magas tartalma sejt monocitoid krónikus monocitás leukémia, a fertőző mononukleózis, a krónikus fertőzés, a rák.

Az okok a magas tartalma atípusos mononukleáris sejtek a háttérben csökkenése érett myelokaryocytes: fertőző mononukleózis, adenovírus, influenza, hepatitis, rubeola, kanyaró, és így tovább.

Az okok a magas tartalma plazma sejtek polimorfizmusa, az Advent a kétmagos sejt citoplazmájába elszíneződését okozzák plazmacitózis.

Az okok a magas tartalma limfoid sejtek: a krónikus limfocitás leukémia, Waldenström-féle makroglobulinémia, lymphosarcoma.

Az okok a magas tartalma erythrokaryocytes megzavarása nélkül érés megfigyelt eritremii.

Okok tartalma alacsony erythrokaryocytes myelokaryocytes miközben csökkenti a teljes és a kismértékű növekedése a leukémiás sejtek, limfociták, plazmasejtek történik gipoaplasticheskih folyamatokat.

érési index erythrokaryocytes állapotát tükrözi vörösvérsejt vérképzésben - az arány érdeklődés normoblasts tartalmazó hemoglobin a százalékos aránya az összes normoblasts. Csökkentése erythrokaryocytes érési index azt jelzi, gemoglobinizatsii késedelem túlnyomórészt fiatal a bazofil formák is megfigyelhető a vashiányos vérszegénység, a B12-szűkös vérszegénység, néha aplasztikus anémia.

neutrofil sejtek érési indexének állapotát tükrözi granulocita csíra - magatartása százaléka promielociták, mielociták, metamyelocytes (fiatal granulált elemek a sorozat), hogy a százalékos sáv és szegmentált (érett granulociták). A növekedés a neutrofil sejtek érési indexének jelzi a késői érés, amikor gazdag csontvelő, a rossz - megnövelt kimeneti érett sejtek a csontvelőben granulocita tartalék kimerülése.

A növekedés a neutrofil sejtek érési indexének kíséri a következő betegségek és állapotok:

  • mielogén leukémia;
  • leukemoid mieloid típusú reakcióban;
  • bizonyos formái agranulocytosis.

Csökken a neutrofil sejtek érési indexének kíséri a következő betegségek és állapotok:

  • késleltetheti érési lépésben érett granulociták;
  • késlelteti kimosás érett granulociták;
  • Hiperszplénia;
  • fertőzéses és gennyes folyamatokat.

Leykoeritroblasticheskoe aránya - az arány a százalékát minden elemét a csontvelő granulocita csíra az összege aránya az összes eritroid sejtek. Általában, a fehérvérsejtszám 2-4-szer annyi vörös (leykoeritroblasticheskoe arány = 2..4).

Növelése leykoeritroblasticheskogo index, amikor gazdag csontvelő (több mint 150 x 10 9 / l) az említett hiperplázia leukocita csíra, amely megfigyelhető a krónikus leukémia; gyenge csontvelő (kevesebb, mint 80 x 10 9 / l) - a csökkentése a csíra krastnogo aplasztikus anémia vagy nagy szennyeződések perifériás vér.

Csökkentése leykoeritroblasticheskogo index gazdag csontvelő (több mint 150 × 10 9 / l) beszél a vörös csírázik hiperplázia fordul elő, hogy a hemolitikus anémia; gyenge csontvelő (kevesebb, mint 80 x 10 9 / l) - a preferenciális csökkentés az a csíra granulocita agranulocitózis.

Leykoeritroblasticheskogo oka a visszaesés az index:

  • hemolitikus anémia;
  • vashiányos vérszegénység;
  • vérzéses vérszegénység;
  • B12-szűkös vérszegénység.

Okai növekvő leykoeritroblasticheskogo index:

  • leukémiák;
  • aplasztikus anémia gátlása eritroid.

előző ◈ a következő