méh előesés
A méh előesés (prolapsus uteri) - az eltolás a méh kívül a genitális rés. Különböztetni a parciális méh prolapsus, amelyben a nemi szervek rés csak egy része a méhtest, és teljes, amelyben az összes szervezetben a méh határozzuk genitális rés. A „méh előesés” kifejezés az elmozdulás a méh a szokásos szint alatt, ahol ez nem terjed túl a genitális rés. Prolapsus a méh, általában együtt előesés és hüvelyelőesés.
Kihagyása a hüvely látható elszigetelten és gyakran előzi méh süllyedés, és a hajhullás. A „hüvelyelőesés” meghatározása eltolás vaginális, ahol a külső a genitális rés az kilép az alsó harmadában az elülső vagy a hátsó falak. Ha a rés a nemi kidudorodik, és a felső hüvely fala ilyen elmozdulás nevezzük hüvelyelőesés. A kihagyva az elülső fal a hüvely gyakran jár elmozdulás a húgyhólyag falán, posterior hüvelyfal előesés - ellensúlyozza a rektális fal. Gyakran származású és prolapsus a méh megfigyelt nyúlás (nyúlás) nyakának.
Az okok a süllyedés:
A fő oka a süllyedés és prolapsus a méh és a hüvely veleszületett hiányossága a medencefenék miatt beidegzés rendellenesség hibák a gerinc és a gerincvelő, a szülészeti trauma medencefenék, a nehéz fizikai munka (különösen a pubertás alatt, szülés utáni és menopauzális), súlyos fogyás testszövet atrófia idős és szenilis korban.
Gyakran süllyedés és a genitális süllyedés erednek kombinálásával számos etiológiai tényező.
Tünetei Méh süllyedés:
Enyhe lelógó méh és a hüvely nem okozhat fájdalmat. Azokban az esetekben, jelentős kihagyások és a veszteség a nemi szervek nyomás alakulhat ki a tünetek az alsó, a fájdalom az ágyéki régióban, idegen test érzés a genitális rés, vizelési nehézség, kialakulása okozza cystokele eredményeként gyengülése a Váz- a húgyhólyag: az első tünet akaratlan vizelés fizikai megerőltetés folyamán (emelés súlyossága, köhögés, nevetés). At jelentős cystokele és a méh előesés vizelés nehézzé válik, néha ez csak akkor lehetséges, miután a méh csökkentésére.
A fejlesztés a rectokele nehézséget okozhat székelési és tökéletlen kiürülése a végbélbe. Az elmozdulás a nemi szervek, a genitális rés széles ásítás kedvező feltételeket teremtenek a fertőzés, felfekvések, fejlesztési endocervicitis. Mivel az elkülönített traumatizálással állandó genitális sebek fordulnak elő, méhnyak és a hüvely ödéma, vérzés érintkező.
Abban az esetben, növekedése a méh miatt keringési zavarok, ödéma és gyulladás esetleg csipkedte meg. A jelenléte reziduális vizelet a húgyhólyag súlyos cystokele feltételeket teremt a fejlesztési cystitis.
Diagnózis származású és süllyedés a méh és a hüvely nem nehéz, és összehasonlításán alapul a történelem és a kismedencei vizsgálat. Felhívjuk figyelmét, hogy miután beteg az ágyban, vagy ennek hiányában a szokásos gyakorlat méh és a hüvely vehet a normál helyzetben, így azonosítani patológia során kismedencei vizsgálat kell kínálni a beteg szorosabb. Meg kell tapintani, hogy értékelje az állam a medencefenék, különösen helyét és hang végbélemelő izmokat. Annak igazolására, cystokele katéterezés a hólyag, a jelenléte rectokele adja a rektális digitális vizsgálat.
Méh süllyedés kezelés:
Az egyetlen megbízható módja kezelésére süllyedés és a veszteség a nemi szervek műtét.
A művelet előtt végezzük alaposan hüvelyi kezelés trofikus fekélyek. A választott működési módja attól függ, mennyire süllyedési és prolapsus nemi szervek, a kor és a fizikai állapot és a beteg. Amikor törlését a hátsó hüvely falán alkalmazzuk vaginoperineoplasty - kivágtuk feleslegben hyperinflate posterior hüvelyfal rectokele megszüntesse izoláltuk, és ligáltuk levator izmok, és visszaállítani a integritását a hátsó hüvely fala és a gát.
Amikor törlés elülső hüvely fala látható első műanyag - kivágjuk feleslegben túlterhelt elülső hüvely fala, fascia kiválasztási húgyhólyag cystokele elimináció, helyreállítási intakt elülső hüvely fala. Amikor deléciós és részleges prolapsus a méh fiatal korban a szült nőknél hajthatjuk Manchester művelet, amely tartalmaz egy elülső műanyag, amputáció nyak során nyúlás, lerövidítve bíboros méh szalagok vaginoperineoplasty.
A tekercs a méh és a hüvely a szülőképes korú nők használnak művelet, amely tartalmaz egy elülső műanyag, vaginoperineoplasty rövidülés és kerek szalagok a méh módszerrel Dartiga - Webster (fő szakaszában a működés az, hogy rögzítse a hurkok által alkotott a jobb és bal oldali kerek ínszalag, hogy a hátsó felülete a méh).
Abban az esetben, egy éles atrófia kerek méh ínszalagok erősíteni őket módszerével Eltcova - Fényképezés alloplasztikus anyagok. Idős korban, teljes orsóval a méh mutat vaginális hysterectomia műanyag medencefenék miatt méh ínszalagok és vaginoperineoplasty. Teljes méh prolapsus az idős nőknél a súlyos extragenitális betegségek, kizárva annak lehetőségét, ömlesztett műveleteket lehet végezni median colporrhaphy (Lefort művelet - Neugebauer) az elülső és hátsó fal a hüvely kimetszett téglalap alakú szárnyak a nyálkahártya és öltés a sérült felületeket egész. A műtét után heg képződik erős hüvelyi sövény, amellyel kapcsolatban a szexuális élet és a vizsgálat a méhnyak lehetetlen.
Miután hüvelyi műanyag műveletek megszüntetését célzó alapvető kóroki tényezők a konzervatív terápia: fizikoterápia, erősíti az izmokat a hasfal elülső és a medencefenék, helyreállító intézkedések megszüntetése székrekedés; kizárt nehéz feladat.
Jelenlétében ellenjavallata sebészeti kezelés az idős nők származású és süllyedés a nemi szervek ajánlható palliatív kezelés - használata petevezeték gyűrűk és hüvelytamponokból. Hosszan tartó, fárasztó pesszárium lehetséges felfekvések. Bevezetése után, pesszárium szükséges napi vaginális douching kamilla kivonat, egy gyenge kálium-permanganát oldattal vagy nátrium-furatsilina 1: 5000, 2-szer havonta betegeket meg kell vizsgálnia, nőgyógyászati (nőgyógyászati vizsgálat eltávolítása után hajtjuk végre pesszárium).
Jóslás és megelőzés:
Időjárás kedvező megfelelő időben és a megfelelő kezelést. Megelőző jelentőségű a helyes táplálkozás, torna, sport. Különös figyelmet kell fordítani a fizikai képzés a terhesség alatt és a szülés után, a megfelelő varratok gáti könnyek a szülés során.