Megkettőzése méh és a hüvely - okai, tünetei, diagnózis és kezelés
Megkettőzése méh és a hüvely - veleszületett rendellenességet a szerkezet a nemi szervek, jelenléte jellemez a két különböző uteruses és vaginas két elágazik. Clinic megduplázása a méh és a hüvely függ anatómiai alakjához vice; Ez kísérheti algomenorrhea, alkotó hematocolpos, hematometra, meddőség, vetélés vagy tünetmentes. Megduplázását méh által diagnosztizált kismedencei vizsgálat, ultrahang, MRI, hysteroscopia, laparoszkópia. A módszer a sebészi kezelése a megduplázódása a méh jellegétől függ az anatómiai és funkcionális rendellenességek.
Megkettőzése méh és a hüvely
Megduplázása a méh és a hüvely disembriogeneticheskim rendellenesség fejlődő miatt hiányos fúziós párosított mullerian csatornák magzati fejlődés során. Hatás teratogén tényezők terhesség alatt képes gátolni reszorpciós Müller falak és képződéséhez vezethet különféle anatómiai variánsok megduplázva méh és a hüvely. A fejlődési rendellenesség kockázati tényezők közé tartozik a hatása a magzatra, illetve a foglalkozási veszélyek a rossz szokások terhes, vírusfertőzés (influenza. Rubella. Toxoplasma), toxikus gyógyszerek, különösen egy olyan időszakban, 8-16 hetes terhesség.
Osztályozása formái megduplázódása a méh és a hüvely
A legsúlyosabb formája a defektus nőgyógyászati van a lehetőség a teljes megduplázódása a méh és a hüvely. Ebben az esetben, a beteg által meghatározott két különböző állatok méhét, minden egyes, amely eltér az egyik petevezetékben a petefészek, két különböző méhnyak és a hüvely két. Mind a méh és hüvely lehet elválasztani egymástól a hólyag és a végbél vagy a szorosan kapcsolódó falak. Bizonyos esetekben a két fél anatómiailag és funkcionálisan teljes, mások - az egyik fele kevésbé fejlett.
Elérhető formában ép, ahol van egy megduplázódása a méh (test és nyak) egy hüvely. Megduplázásával csak test a méh és a méhnyak, és van egy közös hüvelyi előfordulhat lehetőségek bicornuate méh. nyereg alakú méh. méhen belüli válaszfal. méh működő csökevényes kürt zárva. A satu, amelyben egyidejű nesliyanie és aplasia embrionális csatornák olyan lehetőségek, hogy kettős méh és a hüvely együtt:
- részleges (inkomplett) aplasia a hüvely
- részleges (hiányos) aplasia két tartója
- teljes aplasia két vaginas
- összesen egyoldalú aplasia a teljes áramlás (szarvas méh).
A megduplázódása a méh és a hüvely a legtöbb esetben kombinálható más fejlődési rendellenességek az urogenitális rendszer. Pontosabban, amikor megduplázva a részleges méh aplázia egyik a hüvelyek mindig kíséri renális aplázia oldalán folt nemi szervek. Gyakran előfordul, hogy a betegek egy megkétszerezése a méh határozza meg atresia a szűzhártya.
Tünetek megduplázódása méh és a hüvely
A jelen két külön tartója dáma, és nem okoz klinikai tüneteket diagnosztizáltak egy rutin nőgyógyászati vizsgálat. Ultrahang vagy műtét. Abban az esetben, teljes megduplázódását a méh és a hüvely, kombinálva aplasia vagy atresiában audio vaginális üregben 3-6 hónap után menarche után kialakuló képet hematocolpos, hematometra, gematosalpinksa oldali különálló üreg. Ebben az esetben a tünetek jellemzik erős íves hasi fájdalom, nem reagál a fájdalomcsillapítók és a görcsoldók. Amikor nyereg méh és a méhen belüli válaszfal klinikai megnyilvánulások serdülőkorban, mint általában, hiányzik.
A jelenlétében fistulous mezhvaginalnoy partíció menstruációs vér tud folyni a részben teli hüvelybe. Amikor csatlakoztatja a másodlagos fertőzés gyakran képződik piokolpos, gennyes méhgyulladás. piosalpinks. Betegek Svishchev lyuk a septum megfigyelt mezhvlagalischnoy állandó pecsételő fehérítőt, vagy gennyes genitáliák.
Az egyik fejlesztés a magzat a méhben, a másik is képződik decidua, elutasítja a gyermekágy. Ha bármilyen okból nem teljesített abortuszt. Ez elő mind kaparás a méh üregébe. Abban az esetben, terhesség kezdetleges kürt átfolyik a méhen kívüli típusát. amely tele van szakadás a szarvak és bőséges, fenyegető veszélyes vérzés a hasüregbe.
Diagnózis megduplázása méh és a hüvely
A komplex fázist diagnosztikai megduplázódását méh és a hüvely végzett tanulmány történelem, nőgyógyászati (t. H. Rektoabdominalnoe) vizsgálat Vaginoscopy (kolposzkópia), hiszteroszkópiát. Ultrahang vagy MRI medencét. Vese- ultrahang és CT. laparoszkópia.
Teljes megduplázása hüvely és méhnyak lehet vizuálisan azonosították már a kismedencei vizsgálat és Vaginoscopy. Ha aplasia a hüvelyi vizsgálat csak a teljes hüvely, a kupola által meghatározott egy méhnyak. Levezetése Vaginoscopy megduplázva méh és a hüvely aplasia kiterjesztése azonosítja kiemelkedés az oldalsó falak, a hüvelyben; a rektoabdominalnom tanulmány megállapította hematocolpos hemometra és rögzített formájában tumorképződés tugoelasticheskoy konzisztenciát.
Jelenlétében sipoly a tanulmány során megnő rektoabdominalnogo gennyes váladék. Amikor csökevényes szarv ragasztva zárva az egyik hüvely és méhnyak egyike, azonban rektoabdominalnoe a tanulmány lehetővé teszi tapintással közelében méhben fájdalmas képződést, amely hajlamos arra, hogy növelje a menstruáció alatt; oldalára gematosalpinks is meghatározható.
Kismedencei UH tipikus formái megduplázódása a méh értékének meghatározásához a két üreg, méretek és hematocolpos hematometra. Kötelező diagnosztikai lépést tart a vese ultrahang felmérni azok állapotát. Az atipikus foglalkoztatási formák megduplázva a méh célszerű végrehajtását kismedencei MRI hysteroscopia és laparoszkópia.
Megkettőzése méh és a hüvely gyakran vezet diagnosztikai hibák, ennek eredményeként, indokolatlan beavatkozást - vakbél, tubektomii vagy eltávolítása a mellékhere. tapintás a méhnyak és a hüvely. Miután érzékelte a patológia, a húgyutak és a vesék kell, hogy konzultáljon urológus vagy Nephrológus.
megduplázása a méh és a hüvely kezelés
Műtéti technika esetében teljes megduplázódása a méh és a hüvely részleges aplasia egy megjelölt esetekben a menstruációs vér kiáramlását. Ennek során a hüvelyi metszést szakaszban, a hüvely falán, hogy egy kommunikáció a működési és a zárt üregek, nyitó és vízelvezető hematocolpos. Hüvelyi. Lépésben laparoszkópos megadott közbeiktatásával királynők hajtjuk kiürítése hematometra és gematosalpinksa, utánállítást a hasüregbe.
Amikor atresia szűzhártya helyi érzéstelenítésben végezzük X-alakú metszést a szűzhártya és az eliminációs hematocolpos. Határozza további zárt kürt sebészeti nőgyógyászat tekintetében, mint indikációja méheltávolítás - kezdetleges kiirtás a méh perzisztencia a petefészek és a méh cső. A jelenléte az intrauterin septum jelzi metoroplastike csak akkor, ha a reproduktív funkciót. Megduplázásával a méh teljes vagy részleges aplázia vaginális mind különböző módszerek és a peritoneális kolpoelogatsii colpopoiesis.