Magas vérnyomásos krízis tünetei, kezelése, a sürgősségi ellátás a betegek
Magas vérnyomásos krízis hirtelen kialakuló tartós vérnyomás-emelkedés, jellegzetes betegség tünetei és szövődményei az első helyen a cél szervekben. Az utóbbiak közé tartozik az agy, a szív, az aorta - a szervek, súlyos sérülés, amely elkerülhetetlenül vezet a személy halála.
Az okok és kialakulásának mechanizmusa magas vérnyomásos krízis
Az egyik leggyakoribb kérdés, hogy a hipertóniás beteg kéri az orvos, a kérdés az oka a válság. A páciens mit kezdeni, mint gondosan betartja a beadás módjától és az adagolási gyógyszerek. És a meglepetés rájön, hogy a válság is előfordulhat:
- miatt súlyos pszicho-emocionális stressz
- alkohollal való visszaélés;
- hirtelen változások az időjárás, különösen az időjárással érzékeny ember.
Ugyanakkor a leggyakoribb oka a hipertóniás krízis lehet tekinteni, mint egy hirtelen lemondás vérnyomáscsökkentő szerek felírása kudarc és megfelelően kiválasztott adagokat. Az utóbbi általában akkor fordul elő a kezelés kezdetén (később tárgyalandó ezen).
Magas vérnyomásos krízis következtében alakul megsértik a értónus szabályozásában elmulasztása miatt a vegetatív idegrendszer túlzott aktiválása hormonális mechanizmusok vérnyomás fenntartására. Mivel ez a fokozott vér katekolamin koncentráció és vazopresszin - hormonok, hogy növelje a nyomást, és egy angiotenzin-II, aldoszteron, ami tartsa a folyadék a véráramban, növeli a vér térfogatát.
Az igény miatt a szivattyú növekvő mennyiségű folyadékot szív elkezd érzik megfelelőnek neki betölteni, hogy szüksége van az oxigén növekszik. Ha a beteg a magas vérnyomás, ugyanakkor vannak olyan étkezési rendellenességek infarktus, majd a csúcs a válság alakulhat ki a bal kamra elégtelenség, szívinfarktus. szívritmuszavarok.
A túlzott termelését endotelin vezet épségének megbomlása az érfal. Feltéve, megnövekedett bármely vaszkuláris vérnyomás és tört ha ez történik az agyban, ez fejleszt egy vérzéses stroke. És adott esetben a fejlődését koszorúér alakja miatt elhúzódó erek szűkülete az agyban, vagy egy zóna. Ez a forma sokkal kedvezőbb, hanem rendkívül veszélyes az élet és a beteg egészségét. Végül hasonló típusú vérzéses stroke alakul boncoló aorta aneurizma - a legszörnyűbb válság szövődmények halálozás megközelíti a 100%.
Tünetei a hipertóniás krízis
- gyengeség ( „láb ne tartsa” -, hogy a betegek leírni ezt az állapotot);
- szédülés;
- fejfájás, a tarkóján;
- vizuális tárgyak (villogó „repül” a szeme előtt);
- fülzúgás;
- émelygés, néha hányás;
- hidegrázás;
- érzés a hő az egész szervezetben;
- tachycardia vagy zavarok a szív.
Nem minden esetben, biztos vannak ezek a tünetek, de a panaszok legalább néhány közülük, különösen, ha azok nem fordul elő először, hogy a gyanúsított hipertóniás krízis.
Diagnózis a hipertóniás krízis
A diagnózis esetében szövődménymentes válság általában egyszerű. Elég, ha a vérnyomás mérése, és hasonlítsa össze a számokat „dolgozó” beteg nyomást. Ez elég ahhoz, hogy pontosan azonosítani magát a válság, és az ok, hogy miért is hívják, lehetővé teszi, hogy a tanulmány a történelem:
- időtartama magas vérnyomás;
- kezelést kapott;
- lehetséges a gyógyszer visszavonására (gyakran nem engedélyezett);
- szívizom stressz
- alváshiány.
Ez sokkal nehezebb, különösen a kórház előtti szakaszban azonosítani a tüneteket célszervkárosodással. Az orvosok sürgősségi orvosi ellátás, hogy csak egy EKG, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a jelei szívizom-ischaemia.
Mindazonáltal, alapos vizsgálatot és kikérdezés a beteg, hogy segítsen azonosításában tünetei encephalopathia (hányinger, hányás, fejfájás, zavartság, homályos látás), miokardiális infarktus (mellkasi fájdalom, ritmuszavar), akut bal kamrai elégtelenség (légszomj, sápadt bőr, zihálás a tüdőben), és így tovább. d.
A kórházi környezetben lehet elvégezni:
Ezek a tanulmányok nem csupán olyan tény, kár, hogy a célszerv, hanem hogy mennyi szenvedett.
Szövődményei hipertóniás krízis
A legveszélyesebb szövődmények hipertenziós krízis akut koronária szindróma, boncoló aorta aneurizma, stroke.
Mechanizmusok fejlesztési fent ismertetett prognózisa ezen betegségek nagyon, nagyon komoly. Éppen ezért a „gyors” levelek minden kihívásnak hipertenzió és mindent megtesz lehet, hogy letartóztassák a vérnyomás-emelkedés.
Magas vérnyomásos krízis
A szövődménymentes stroke kezelés nem túl nagy nehézséget. Gyakran előfordul, hogy a betegek, akik önálló felfedve az ő vérnyomás emelkedik, hogy egy további adag hozzájuk rendelt gyógyszer, és nem is megy az orvoshoz. Előfordul azonban, hogy a hatás nem teljes, és akkor meg kell hívni a „gyors”, vagy látogasson el a helyi terapeuta.
A kezelés célja, hogy a válság a szisztolés vérnyomás mutatók kitalálni a 139 vagy annál kisebb, és a diasztolés - 99 és alatt. Általában elegendő orális beadása az egyik vérnyomáscsökkentők - kaptopril, nifedipin, klonidin, metoprolol - együtt vételi vízhajtó szer (leggyakrabban - furoszemid). Ez rendszerint elég, hogy letartóztassák a válság. Hospitalizáció ilyen esetekben nincs szükség.
Kábítószer az enyhítésére használják szövődménymentes hypertoniás krízis
Adagolás és az alkalmazás módja
Megjegyzés: A pontos dózis csak választani orvosához.
Ez sokkal nehezebb kezelni a válság bonyolítja vég- szervi károsodásokat. Ha egyszerű űrlap vérnyomás kell fokozatosan csökken (6 órán belül), majd amikor ez komplikált, hogy állítsa le a lehető leggyorsabban. Ennek az az oka, hogy a szövődmények kialakulásának súlyosan rontja a prognózis a betegség és több tucat alkalommal növeli a halálozás kockázatát.
A stroke alkalmazott bonyolult alakú injekciós készítmények:
- értágítók:
- enalaprilat (bal kamrai elégtelenség);
- nitroglicerin (akut koronária szindróma és a bal kamrai elégtelenség);
- nitroprusszid-nátrium (a hipertóniás encephalopathia);
- β-blokkolók (ACS és boncoló aorta aneurizma);
- A fentolamin (egy gyógyszer, amely elnyomja a tevékenysége adrenalin phaeochromocytoma).
- Vizelethajtók (különösen akkor, ha a bal kamrai nedosattochnosti);
- Neuroleptikumok (droperidol).
Adagolási rend által kiválasztott orvosok oly módon, hogy gyorsan csökkenti a vérnyomást.
Megjegyzés. szereti összes magnézia (magnézium-szulfát), amely képes arra, hogy egy nagyon gyors hatás, azt alkalmazzák kevesebb és kevesebb. Az ok - a rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok csökkenése várható élettartam emberek magas vérnyomásos krízis nyírt ezt a gyógyszert. Emellett vannak olyan esetek, hirtelen ugrás a vérnyomás után a hatása magnéziumot és fejlődésének súlyos szövődmények.
Sürgősségi ellátás hipertóniás krízis
Ne feledje, hogy a magas vérnyomás - ez nem egy egyszerű kis betegség, amely boldogan él örökké. Kialakulásának nagyobb a kockázata életveszélyes szövődmények nyomás növelésével a számok, párosulva a magas előfordulási gyakorisága a betegség teszi talán a legtöbb halálos összes szív- és érrendszeri betegségek.
Gennady Bozbey, orvosi rovatvezetője, Sürgősségi orvos