Lizinoton - hivatalos használatáról
Kereskedelmi a gyógyszer nevét. LIZINOTON
Nemzetközi szabadnév (INN): lizinoprillel
Forma:
leírás
Kerek, bikonvex tabletta, egy fokkal. Tabletták beadjuk az 5 mg-fehér, 10 mg - világos rózsaszín 20 mg - rózsaszín.
struktúra
Lizinoton 5 mg
Hatóanyag: megfelelő lizinopril-dihidrátot 5 mg lizinopril
Segédanyagot. Mannit, dikalcium-foszfát-dihidrát, előzselatinizált kukoricakeményítő, nátrium-kroszkarmellóz, magnézium-sztearát.
Lizinoton 10 mg
Hatóanyag: megfelelő lizinopril-dihidrát Mannit 10 mg lizinopril, kalcium-hidrogénfoszfát-dihidrát, előzselatinizált kukoricakeményítő, nátrium-kroszkarmellóz, magnézium-sztearát, a pigment keverék PB-24.823 Pink (E 172).
Lizinoton 20 mg
Hatóanyag: megfelelő lizinopril-dihidrát 20 mg lizinopril.
Segédanyagot. Mannit, dikalcium-foszfát-dihidrát, előzselatinizált kukoricakeményítő, nátrium-kroszkarmellóz, magnézium-sztearát, a pigment keverék PB-24.824 Pink (E 172).
Farmakoterápiás csoport:
ATC-kód - C09 AA 03
farmakológiai hatások
farmakodinámia
ACE-inhibitor csökkenti a angiotenzin II képződését angiotenzin I csökkentése angiotenzin II vezet közvetlen csökkenését aldoszteron felszabadulását. Csökkenti a bradikinin lebomlását, és megnöveli a prosztaglandinok szintézisét. , Csökkentik a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás, a vérnyomás (BP), preload, a nyomás a tüdő kapillárisok, növekedést okoz a szív teljesítményét és a tolerancia a szívizom stressz krónikus szívelégtelenségben. Ez kiterjeszti az artéria nagyobb mértékben, mint a vénába. Egyes hatások magyarázzák a befolyása a szöveti renin-angiotenzin rendszert. A hosszan tartó használata csökkenti a szívizom hypertrophia az artériák és a rezisztív típusú. Ez javítja a vér áramlását, hogy az isémiás szívizmot.
ACE-gátlók meghosszabbítja a várható élettartama a krónikus szívelégtelenségben, lassítására és a bal kamrai diszfunkció miokardiális infarktusban szenvedő betegek klinikai manifesztáció nélkül szívelégtelenség. A vérnyomáscsökkentő hatás után kezdődik körülbelül 6 óra és 24 órán keresztül tároljuk.
A hatás időtartama is függ a dózistól. Érvényes -. 1 óra maximális hatás után határoztuk meg 6-7 óra. Amikor a magas vérnyomás hatása jegyezni az első napon belül a kezelés megkezdése, stabil akciós alakul 1-2 hónap.
Egy éles feloldását a gyógyszer volt megfigyelhető kifejezettebb a vérnyomás emelkedését.
Amellett, hogy csökkenti a vérnyomást a lizinopril csökkenti albuminuria. Betegek hiperglikémia hozzájárul a normalizáció a funkciója a sérült glomeruláris endothelium.
A lizinopril nem befolyásolja a koncentráció vércukorszint diabéteszes betegeknél, és nem vezet a megnövekedett előfordulása a hipoglikémia.
farmakokinetikája
Szívás. A gyógyszer bevétele után belsejében lizinopril szívódik fel a gyomor-bél traktusban. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódása. Az abszorbancia átlagosan 30%, biológiai hozzáférhetősége - 29%.
Distribution. Ez kötődik a plazmafehérjékhez. A maximális plazmakoncentráció (90 ng / ml) után érte el 7 óra. A permeabilitás a vér-agy gáton és a placentán alacsony.
Anyagcserét. Lisinopril nem biotranszformálódik a szervezetben.
Visszavonását. A vesén keresztül ürül változatlan. felezési ideje 12 óra.
Jelzések
Az artériás magas vérnyomás (beleértve a tünetekkel), krónikus keringési elégtelenség, korai akut miokardiális infarktus betegeknél stabil hemodinamikai paramétereinek (a kombinációs terápia).
Ellenjavallatok
Túlérzékenység lizinoprilu vagy más ACE-gátlók, angioneurotikus ödéma történetét, beleértve az ACE-gátlók alkalmazása 18 éves életkor.
Óvintézkedések: súlyos veseműködési zavar, kétoldali veseartéria-szűkület vagy stenosis az artéria csak vese progresszív azotémia, állapot vesetranszplantáció után, veseelégtelenség, azotémia, hyperkalaemia, érszűkület
Terhesség és szoptatás
Használata lizinopril terhesség alatt ellenjavallt. Annak megállapítására, a gyógyszer terhesség le kell állítani a lehető leghamarabb. ACE-gátlók, a II és a III trimeszterében káros hatással van a magzatra (kifejezve csökkenthetik a vérnyomást, veseelégtelenség, hiperkalémia, koponya hypoplasiáját, méhen belüli halál). Információk a negatív hatás a gyógyszer a magzatra, ha során alkalmazott I harmadában van. Az újszülöttek és a csecsemők, akik ki voltak téve a méhen belüli ACE-gátló szorosan kell monitorozni időben történő észlelése jelentősen csökkent vérnyomás, oliguria és hyperkalaemia.
A kezelés időtartama a gyógyszerrel meg kell szüntetni a szoptatást.
Adagolásra és
Belül. Amikor a magas vérnyomás nem kapó betegek egyéb vérnyomáscsökkentők, előírt 5 mg 1 alkalommal naponta. Ha nincs hatása dózis növekszik 2-3 naponta 5 mg és átlagos terápiás dózisa 20-40 mg / nap (megnövekedett feletti dózisok 40 mg / nap általában nem vezet a további vérnyomáscsökkenés). A teljes hatás általában 2-4 héten belül alakul a kezelés megkezdése. Amikor elegendő klinikai hatás a gyógyszer kombinálható egyéb vérnyomáscsökkentők.
Ha a beteg előtt érkezett a diuretikumokkal, az ilyen gyógyszerek abba kell hagyni 2-3 napig alkalmazása előtt Lizinotona. Ha ez nem valósítható meg, akkor a kezdeti dózisa lizinopril nem haladhatja meg az 5 mg naponta. Ebben az esetben, az első adag után ajánlott orvosi felügyelet több órán (maximális hatás elérésekor 6 óra elteltével), mivel lehet, hogy egy jelentős vérnyomáscsökkenés.
A szívelégtelenség - kezdenek 2,5 mg-os adag, majd növekvő dózisú 2,5 mg minden 3-5 nap.
Az idősek gyakran megfigyelt kifejezettebb, hosszabban tartó vérnyomáscsökkentő hatást, amely kapcsolatban van egy csökkenés a kiválasztás sebessége, a lizinopril (ajánlott kezdeni kezelést 2,5 mg / nap).
A krónikus veseelégtelenség kumulálódik alacsonyabb szűréssel kisebb, mint 50 ml / perc (az adagot csökkenteni kell 2 faktorral, a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc a szükséges dózis csökkentése 75%).
Amikor a magas vérnyomás rezisztens mutatja hosszú távú fenntartása 10-15 mg / nap kezelés szívelégtelenségben - a 7,5-10 mg / nap.
mellékhatás
Szív-és érrendszer: vérnyomáscsökkenés, ritmuszavarok, mellkasi fájdalom, ritkán - ortosztatikus hipotenzió, tachycardia.
Az idegrendszer: szédülés, fejfájás, fáradtság, álmosság, izomrángások végtagok és az ajkak, ritkán - fáradtság, hangulati labilitás, zavartság.
Az emésztőrendszer: hányinger, emésztési zavar, étvágytalanság, ízérzés megváltozása, hasi fájdalom, hasmenés, szájszárazság
Oldalról a vérképzés: leukopénia, trombocitopénia, neutropénia, agranulocitózis, anémia (csökkent hemoglobinszint, erythropenia).
Allergiás reakciók: angioödéma, bőrkiütések, viszketés.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: hyperkaliaemia hyperurikaemiás; ritkán - megnövekedett aktivitása „máj” transzaminázok, hyperbilirubinaemiát.
Egyéb: „száraz” köhögés, csökkent potencia; ritkán - akut veseelégtelenség, ízületi fájdalom, izomfájdalom, láz, ödéma (nyelv, ajkak, lábak), a csökkent vese magzat fejlődésére.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Lítium lelassul készítmények.
A nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, ösztrogének, adrenostimulyatorov csökkenti a vérnyomáscsökkentő hatás a gyógyszer.
Míg a kálium-megtakarító vízhajtók és kálium-kiegészítők elérhető hyperkalemia.
Kombinált alkalmazása β-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók lassú, diuretikumok és egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszereket növeli a súlyosságát vérnyomáscsökkentő hatást.
Antacidumok és kolesztiramin csökkenti a felszívódást a gyomor-bél traktusban.
Vigyázat
Különleges gondosságra van szükség a találkozó betegek kétoldali veseartéria-szűkület vagy stenosis az artéria egy vesével (lehetséges koncentrációjának növekedése karbamid és kreatinin a vérben), ischaemiás szívbetegségben vagy cerebrovascularis betegség, dekompenzált krónikus szívelégtelenség (lehetséges hipotenzió, miokardiális infarktus, stroke ). A krónikus szívelégtelenségben fordul elő hipotenzió romlásához vezethet a vesefunkció.
Alkalmazása során gyógyszerek csökkentik a vérnyomást betegeknél kiterjedt műtét vagy altatás során a lizinopril blokkolhatja a angiotenzin II képződését, viszonyítva másodlagos kompenzációs renin felszabadulását.
Biztonságosságát és hatásosságát lizinopril gyermekek esetében nem igazolták.
A kezelés előtt szükséges, hogy kompenzálja a veszteséget a folyadékok és sók.
Alkalmazása a terhesség alatt ellenjavallt, kivéve azokat az eseteket, amikor az egyéb gyógyszerek hatástalanok, vagy nem lehet (a beteget tájékoztatni kell a lehetséges magzati kockázatot).
Óvintézkedések kell felírni a betegek: sangionevroticheskim duzzanat történelem a háttérben a ACE-gátló kezelés, örökletes vagy idiopátiás angioödéma, az érszűkület, cerebrovaszkuláris betegség (beleértve az agyi vérellátási zavarokhoz, szívkoszorúér-betegség, a koszorúér-elégtelenség , súlyos autoimmun kötőszöveti betegségek (beleértve - a szisztémás lupus erythematosus, scleroderma), gátlásával csontvelő vérképzés I, cukorbetegség, hiperkalémiával kétoldali veseartéria-szűkület, szűkület az artériát csak vesék betegeknél veseátültetés után veseelégtelenség, a betegek, akik a diéta nátrium korlátozás, az érintő állapotok csökken a vér térfogata ( beleértve a hasmenést, rvotae), az idősek, az 18 éves kor (biztonságosságát és hatásosságát nem vizsgálták).
túladagolás
Tünetek (fordulhat elő, ha kapó egyszeri adag 50 mg-os) - szájszárazság, álmosság, vizelet-visszatartás, székrekedés, szorongás, ingerlékenység.
Kezelés: gyomormosás, a találkozó a tüneti gyógyszerek. Nincs specifikus ellenszere. Hemodialízis hatástalan.
kiadás Form
10 vagy 14 tablettát buborékcsomagolásban PVC / alumínium fólia.
3 buborékcsomagolás 10 tablettát vagy hólyagcsomagoló 2 és 14 tablettát egy kartondobozban.
tárolási körülmények
Feletti hőmérsékleten 25 ° C-on
Tartsuk távol a gyerekek!
szavatossági idő
3 év
A gyógyszer nem alkalmazható lejárati dátum után a csomagoláson feltüntetett.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Vényköteles.
gyártó
LTD Delta. Izland
elosztó
Balkanfarma-Dupnitsa AD
2600 Dupnitsa, Bulgária
Str. "Samokov autópálya" №3