Kullancsencephalitis - kezelésére és megelőzésére, az illetékes egészségügyi szóló iLive
Kezelése hatóanyaggal kullancsencephalitis
Okozati kezelése előírt TBE TBE minden beteg, függetlenül a korábban végzett vakcinálás vagy profilaktikus protivoentsefalitnogo immunglobulin.
Attól függően, hogy a formában a betegség immunglobulin elleni kullancsencephalitis injektáltunk intramuszkulárisan a következő dózisokban.
- Beteg lázas formájában napi egyszeri dózisban 0,1 ml / kg 3-5 nap visszafejlődő obscheinfektsionnyh tünetek (általános állapota javulása, a eltűnése láz). Fejezet dózis felnőtt nem kevesebb, mint 21 ml készítményt.
- Betegek meningeális formájában napi egyszeri dózisban 0,1 ml / kg, 2-szer naponta időközönként 10-12 órás, legalább 5 nappal megelőzően, hogy javítsa az általános, a beteg állapotától. Term átlagos dózis - 70-130 ml.
- Betegek fokális formák napi egyszeri dózisban, 0,1 ml / kg, napi 2-3 alkalommal időközönként 8-12 óra, legalább 5-6 nappal a hőmérséklet csökkentése és stabilizálása neurológiai tünetek. Távú átlagos napi dózis felnőtt nem kevesebb, mint 80-150 ml-immunglobulin.
- Rendkívül nehéz során betegség egyetlen dózis emelhető 0,15 ml / kg.
Felhasználási hatékonysága az akut fázisban készítmények interferon alfa-2 és interferon-induktorok az endogén kevéssé ismert.
Ribonukleáz intramuszkulárisan 30 mg minden 4 órában 5 napon keresztül.
A nem-specifikus kezelés a kullancsencephalitis elleni küzdelemre irányul az általános mérgezés, agyi ödéma, intrakraniális hipertenzió, bulbáris rendellenességek. Ajánlása dehidratálószerek (kacsdiuretikumok, mannit), 5% -os glükóz oldattal, poliionos oldatok; a légzési rendellenességek - szellőztető, oxigén inhaláció; csökkentésére acidózis - 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal. Amikor meningoencephalitic, poliomieliticheskoy poliradikulonevriticheskoy és ez alkotja a betegség jelölt glükokortikoidok. Prednizolon tabletta számításánál használatos 1,5-2 mg / kg per nap, 4-6 megegyező dózisú módszerek 5-6 napig, majd fokozatosan csökkentse az adagot 5 mg 3 naponként (10-14 napos kezelés során). Ha a szemgolyó tudatzavar rendellenességek és prednizolon parenterálisan. Amikor görcsös szindróma felírt antikonvulzív: fenobarbitál, primidon, benzobarbital, valproinsav, diazepám. Súlyos során végzett antibakteriális terápia megelőzésére bakteriális komplikációk. Használt proteáz inhibitorok: aprotinin. A krónikus forma kullancsencephalitis nehezen kezelhetők, a hatékonysága specifikus szerek sokkal alacsonyabb, mint az akut időszakban. Ajánlása helyreállító kezelés, glükokortikoidok rövid pálya (legfeljebb 2 héttel), amelynek mértéke a prednizolon 1,5 mg / kg. Tól görcsoldók használva benzobarbital Kozhevnikov epilepszia, primidon. Előnyösen hozzárendelés a vitaminok, különösen a B, a perifériás bénulás - antikolinészterázok (neostigmin, ambenonium klorid, piridostigmin-bromid).
További kezelés kullancsencephalitis
Az akut fázisban zárja testmozgás, balneoterápia, fizikoterápia, hatalmas elektromos eljárásokat. Csatornázás encephalitis üdülőhely kezelést végeznek legkorábban 3-6 hónap után a kórházból a gyógyfürdők és klimatikus tónusos profilt.
Rendszerváltás és étrend kullancsencephalitis
Mutatott szigorú ágynyugalom, függetlenül az általános egészségi állapot és az egész lázas időszak után 7 nappal normalizáló hőmérsékletet. Egy speciális diéta nem szükséges (egy táblázat). A lázas időszakban javasoljuk kiadós: gyümölcsitalok, gyümölcslevek, ásványvizek hidrogén-karbonát.
Hozzávetőleges időpontot fogyatékosság
A beteg lázas és agyhártya-formák a kórházat az 14-21 napjáig normál hőmérsékleten hiányában agyhártya tünetek a betegek, akiknek fokális formák - egy későbbi időpontban, miután klinikai gyógyulás.
Hozzávetőleges időpontot fogyatékosság, figyelembe véve a beteg terápiás és rehabilitációs fel lázas forma - 2-3 hét; meningeális formában - 4-5 hét; meningoencephalitic, poliradikulonevriticheskoy - 1-2 hónap; poliomieliticheskoy - 1,5-3 hónap.
klinikai vizsgálat
Minden ment encephalitis, függetlenül attól, hogy a klinikai forma függvényében beteggondozó megfigyelés 1-3 év. Orvosi vizsgálat A betegek (kivéve lázas forma) végezzük közösen a neurológus. Okai eltávolítása beteggondozó bejegyzések - teljes helyreállítási működési kapacitásának megfelelő egészségi állapot, a teljes rehabilitációja liquor, hiányában a fokális tünetek.
Mi a beteg kell tudni a kullancsencephalitis?
Kullancsencephalitis betegek tisztában kell lenniük átviteli módok, távolítsa el a kullancsot szabályt. Talán egy tanulmány, jelölje meg a jelenléte a fertőző ágensek. Rokonok kell magyarázni hiányában járványügyi kockázatot mások a részét a beteg. Elmagyarázni a betegnek, a lehetőségét, a betegség előrehaladásának és a kapcsolódó szükség van a szigorú betartását ágynyugalom alatt a hektikus időszakban. Ha van egy hosszú legyengült szindróma szükséges betartani védelmi rendszer, a táplálkozás, pihenés. Ajánlása megszünteti a fizikai és szellemi túlterhelés. Magyarázza, hogy a beteg a szükséges klinikai felügyelet figyelemmel kíséri a teljesség hasznosítás.
Hogyan lehet megelőzni a kullancsencephalitis?
Megelőzése kullancsencephalitis van osztva két fő csoportra: a nem-specifikus és specifikus.
A nem-specifikus megelőzésére kullancsencephalitis
A nem-specifikus megelőzése kullancsencephalitis társított emberek védelmét a kullancsok támadása. Szociális megelőzése kullancsencephalitis célja a pusztítás vagy csökkentése kullancsok száma. személyes megelőző intézkedések közé tartozik a az erdő látogatása során egy speciálisan kiválasztott ruha, a használata különböző rovarriasztók vzaimoosmotry látogatása után az erdők és parkok a város.
Konkrét megelőzése kullancsencephalitis
Specifikus megelőzése kullancsencephalitis közé tartoznak az aktív és passzív immunizálás. Elleni oltás kullancsencephalitis hajtjuk szövettenyészet vakcina (hármas inokulálás), majd emlékeztető 4. 6 és 12 hónap.
Specifikus seroprevention homológ donor immunglobulin végezzük, mint a pre-expozíció (megelőzően a várható kullancscsípés, amikor elhagyja a kockázat zóna), és az expozíció utáni (miután a kullancscsípés). Az immunglobulin intramuszkulárisan az arány 0,1 ml / kg, egyszer néhány órát, hogy kiadja az erdő területen belül vagy az első nap után a kullancscsípés. A következő 2-3 napon hatékonyságának expozíciót követő immunizálás csökken.
Kullancsencephalitis gyakoribb a nem vakcinázott betegek, nagyobb százalékban reziduális hatások és halálozási. Súlyos formája a nem beoltott 4-szer nagyobb valószínűséggel, mint oltva.