Kulcscsont törés gyermekek és újszülöttek okoz, a tünetek, a kezelés
Kulcscsont törés gyermekeknél meglehetősen gyakori sérülés. A statisztikai adatok szerint, ez a harmadik helyen frekvencia után a váll és az alkar törések.
- kezébe ősszel;
- Tömörítés a bordák mindkét oldalon;
- Közvetlen csapás a kulcscsont;
- Születési trauma az újszülöttek;
- A közvetlen csapás a vállát.
A kulcscsont is megsérült bármely életkorban, de a legtöbb törés gyermekek 2-4 év.
Elszigetelt törés a kulcscsont találkozik a gyermek sport, kerti játékok, legalábbis - a lakásban.
A kisgyermekek, a leggyakoribb podnakostnichnye törések iskoláskorú gyermek diagnosztizáltak általában tele kulcscsont törés.
Kulcscsont eredményeként a közvetett hatások hatalmi lebontja a határ között a külső és középső részei a csont. Ebben a részben ez finomabb, és annak anatómiai görbülete sokkal hangsúlyosabb. Ha volt egy közvetlen csapás a vállöv, a kulcscsont megtört a külső részén.
Jellemzők kulcscsontja kár gyermekeknél
A csecsemők és kisgyermekek kulcscsontját szünetek a „zöld ág” típusú. Ebben az esetben az maga a csont sérült, és a csonthártya ép marad. Ez tartja össze az éles él egy törött kulcscsontja. keresztirányú törések a leggyakoribbak, ritka esetekben - ferde.
Az idősebb gyermekek kulcscsontja vastagabb, hangsúlyos görbék. A típusú törésre a kulcscsont van keresztirányú, ferde vagy aprított karakter. Az elmozdulás a csont fragmentumok egymáshoz képest nagymértékben változik. Súly felső végtag és az izomfeszültség hozzájárul az a tény, hogy az egyik fragmentumok (közelebb helyezkedik el a szegycsont) elmozdul felfelé és hátrafelé, míg a másik (perifériás) megy le, és előre. A gyermekkor, nyílt törések a kulcscsont rendkívül ritkák. csont fragmentumok általában nem károsítja a bőrt és a környező szövetekben.
Tünetei kulcscsont törés gyermekek típusától függ a sérülés:
- Subperiosteal törés. Az ilyen típusú kulcscsont sérülés jelenik mérsékelt oedema a csontsérülés fájdalmat kifejezve enyhén. Néha kisebb zúzódások figyelhető területén trauma. A gyermek ebben az esetben nagyon ritkán panaszkodik szülők a fájdalom a kulcscsontja területen. Néha a szülők érzékelik mérsékelt fájdalom almabor a váll és az alkar, mint egy zúzódás, és ne kérjen orvosi segítséget egy orvos. Kallusz képződik után átlagosan 1-2 héttel a sérülés után. Világosan látható a röntgenfelvételen.
- Komplett törés. Ebben az esetben egy masszív ödéma területe fölött csont sérülések és kifejezett nyomásérzékenység kulcscsont. Vállöv sérülések oldalán néz ki egy kicsit rövidebb.
Az áldozat egy törött kulcscsontja tart a kényszerű helyzetet. Kissé dönti a törzs előre, és tartja a könyöke sérült végtagot. Ahhoz, hogy csökkenti a fájdalmat, ez nyomást az alsó része a kar, hogy a mellkas vagy a has.
A penge is megváltoztatja álláspontját, ez egy kicsit „hulladék” lefelé és előre, a szélei vizuálisan érzékelhető. A nagyon felső végtag eltolódott kissé előre és kissé forog befelé. A tapintással kulcscsont tudja határozni a helyét, és crepitus károsító fragmensek.
Mozgása a felső végtag korlátozódnak a fájdalom miatt. Az áldozat kérésére az orvos nem tudja emelni a kezét, és vidd át az oldalán.
szövődmények
- Kár, hogy a subclavia;
- Kár, hogy a kulcscsont alatti véna;
- Épségének megsértése a mellhártya és a csúcsa a tüdő;
- Kár, hogy a idegfonatába ágak vállát.
Ha egy gyermek eredményeként repesz sérülések kulcscsontja sérült nagyerek, a klinikai kép az előtérben tünetei belső vérzés. Azt figyelték meg, sápadt bőr, gyengeség, hideg verejték, a vérnyomás csökken. Gyermek kell sürgősen bevezetett érrendszeri osztály a kórház sürgősségi műtét.
Gyakran kulcscsont törés elmozdulás a gyermek sérült idegfonatába vállöv. Ebben a helyzetben az áldozat úgy tűnik nem csak a fájdalom a területen a sérülés, hanem neurológiai tünetek. A gyerek panaszkodik zsibbadás a kéz, égető, csípő érzés.
Egy gyermek egy törés a kulcscsont elmozdulási előírni háromszög kötést még a pre fázisban. Az áldozat azonnal elismerte, hogy az idegsebészeti osztály a kórház, hogy szakmai segítséget.
Ebben az esetben, ha az érintett csont fragmentumok sérült a mellhártya és a csúcs, akkor alakul ki a pneumothorax és szubkután emphysema. A gyermek jelenik nehézlégzés, cyanosis a bőr kifejezett szorongás, fájdalom az okozta, száraz köhögés. Ez az állapot azonnali kórházi sebészeti intenzív kórházi egység, transzfer a beteg mesterséges tüdőventilációs. Sebész a kórházban kell végeznie egy defekt az mellhártyaüreget.
diagnosztika
- Radiológiai kulcscsont frontális kiemelkedés (alapvető módszer);
- CT;
- NMR.
Tactics kezelésére kulcscsont törés a gyermek típusától függ, és a sérülés súlyosságát.
Pre gyermek egy törött kulcscsont szükséges, hogy megnyugtassák, hogy érzéstelenítő gyógyszer. hogy pihentesse a sérült végtagot. Fix kar két módja van: meghajlítani a könyök, és lógott a háromszög kötést, vagy abban a helyzetben, bekötözte a kezét, hogy a szervezetben. Ha volt egy nyílt törés, szükséges előírni steril kötést a seb eredményeként sérülés.
Az áldozat kórházi ellátásra szorul ülő helyzetben. A vizsgálatot követően a kezelés kulcscsont törést érintett gyermekek traumatológus. Mint általában, izolált kulcscsont törés nélkül elmozdulása fragmensek kezelt ambuláns. A gyerek sétál egy fix háromszög kötést kézzel, fájdalomcsillapítók nevezik ki az első három napon. Általában a gyerekek a törött kulcscsontja megy felkötve 2-3 hét.
Javallatok gyermek kórházi törött kulcscsontja a sürgősségi osztályára a kórházban:
- Jelentős offset fragmensek;
- Nyílt törés;
- Kár, hogy a tüdő, a mellhártya;
- Kár, hogy a vérerek és idegek csomag;
- Kár, hogy a bőr töredékek csont.
Ha a gyermek enyhe elmozdulását a csont fragmentumok, ebben az esetben, ő vagy kötszer desault Delbo gyűrűt.
Amikor kulcscsont törés jelentős elmozdulás a fragmensek szükséges ahhoz, hogy az áthelyezés. A betegek kora gyermekkori ez manipuláció altatásban, az idősebb gyerekek használják a helyi érzéstelenítés. Helyreállítása után a csont fragmentumok egymásra helyezett speciális rögzítő kötést, amelynek a formája attól függ, hogy milyen típusú a törés.
Sebészi kezelése kulcscsont törés gyermekeknél végezzük abban az esetben, hogy volt egy nyílt törés vagy repedés jelentős elmozdulás a fragmensek, és a károk jelentős erek és idegek. Sebészeti beavatkozás általános érzéstelenítés alatt végezzük, végzett átállítást csontdarabok. A lemez tűk vagy különleges csípőcsont két rész egymáshoz rögzítve. A műtét után, a gyermek kezét lógott a háromszög kötést. Az orvos eltávolítja a varratokat gyermek 7-10 napon belül. A gyógyulási idő magában foglalja a fizioterápia, gyógytorna, masszázs.
Amikor kulcscsont törés gyermekek kedvező prognózist. Mozgás a végtag helyreállított teljes egészében. Ha járult a fragmensek végeztük helyesen, a konfigurációt a rendszer elmenti a kulcscsont.
Kulcscsont törés az újszülöttek
Szülés - egy nehéz teszt a nő és a születendő gyermeket. Ezen a ponton a két kell óriási fizikai megterhelés. A természet tette a cselekmény gyermekek születése nehéz.
Kulcscsont törés az újszülött - a születési trauma. Traumás szülészeti ellátások nem csak attól függ a szakértelmet bábák és a szülészek, hanem azzal a feltétellel, a magzat belép a szülés. Sért biomechanizmusnak szülés, krónikus magzati hypoxia vagy méhen belüli fertőzés.
Általában, egy törés a kulcscsont az újszülött történik típusának megfelelően a „zöld ágak”, anélkül, hogy elmozdulás a fragmentumok.
Okai kulcscsont törés az újszülött:
- Farfekvéses bemutatása gyümölcsök (tolóerő fogas fix fej);
- Nagy gyümölcs;
- Az eltérés a magzati fej és a medence anyák;
- Helytelen kézi szülési juttatás (bedugta fejét a fix váll).
Jelek a kulcscsont törés újszülöttekben
Közvetlenül a megszületés után az orvos-neonatológus kell vizsgálnia a baba a szülőszobán. Az újszülött szűrés szabvány az első percekben a születés után nem csak a vizuális ellenőrzés és értékelés a neurológiai tünetek, hanem a meghatározása a integritását a kulcscsont.
Ha a születés traumatikus az újszülött, a crepitus lehet meghatározni tapintása a kulcscsont. Ha volt elmozdulás a fragmensek, akkor van egy enyhe duzzanata vagy bevérzés a terület fölött a sérült csont.
Törés nélkül elmozdulás aktív mozgása fogantyúk általában nem sérülnek. Sérült kulcscsontja érzékenység, a gyerek elkezd hangosan sírni, és ő duzzogva.
Abban az esetben, törés a kulcscsont kíséri jelentős elmozdulás a csont fragmentumok, aktív mozgás a fogantyú az újszülött meglehetősen korlátozott (úgynevezett „psevdoparalich”).
Diagnózis a törés a kulcscsont az újszülött
A diagnózis alapja a radiológiai vizsgálata az újszülött.
A fordulat a kulcscsont az újszülött kötést desault. A gyermek nem feküdhet oldalán a kulcscsont sérülése, csak a hátsó, vagy egészséges oldalon. Ha az újszülött, amellett, hogy a kulcscsont törés, diagnosztizált cephalohematoma, a három nap alatt hozzá van rendelve 1% Menadion és 12,5% etamzilat. A gyermek kiadott felügyelete alatt gyermekorvos a kötést desault. Beletelik egy sebész a klinikán 21 nappal a törés után.
kulcscsont törés eredményeknek az újszülött kedvező. Mozgástartomány a végtag teljesen helyreáll.