Kezelése endémiás golyva
Strúma - diffúz bővítése a pajzsmirigy okozta hiányos a jód bevitele.
Kezelése endémiás golyva integrálva van a megelőző intézkedések alkalmazásával. A kezelési program áll a használata pajzsmirigy gyógyszerek, sebészeti kezelés, radionukleidoterapii.
Pajzsmirigy gyógyszerek:
Pajzsmirigy gyógyszerek a támasza a kezelés endémiás golyva az. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az általuk okozott kibocsátásának gátlásával a tirotropin, méretének csökkentése a pajzsmirigy.
Ezeknek a használata gyógyszerek csökkenéséhez vezet az autoimmun reakciók a pajzsmirigyben, amely tehát azt jelenti, megakadályozva hipotireózis, és rosszindulatú, valamint a segítségével a szubsztitúciós terápia hypothyreosis fejlődését.
Kijelölése pajzsmirigy gyógyszerek a járványos golyva végezzük szigorú indikációk, mint például:
1) struma 1, 2 és 3 fok növelése;
2) jelenlétében a hipotireózis jelenségek, függetlenül attól, milyen mértékben növeli a pajzsmirigy.
A kezelés a járványos golyva, a következő gyógyszerek: L-tiroxin, trijód-tironin, tireotom, tireotom forte.
L-tiroxin a kezelés kezdetén használják a napi 50 mikrogramm. A gyógyszer végzik reggel étkezés előtt, és abban az esetben, dyspepsia - étkezés után. A dózist fokozatosan növeljük 4-5 nap múlva, így azt az optimális (100-200 ug naponta). L-tiroxin használják ki az első felében a nap.
Jó eredmények érhetők el a kombinált gyógyszer, például az 75-100 ug L-tiroxin kombinálva 100-150 mikrogramm jód naponta.
Triiodothyronine alkalmazunk, amelynek kezdeti dózisa 20 mg naponta 1-2 alkalommal, reggel. Növelése a gyógyszer adagolását végezzük 5-7 napos időközönként. A jó tolerancia dózist fokozatosan kell növelni, maximum 100 mikrogramm naponta.
Tireotom kezdi használni 1/2 tabletta naponta (reggel). Ezt követően a dózist fokozatosan növeljük a két tabletta naponta. Az adag emelése legkorábban a jövő héten.
Tireotom Forte kezdetben jelöli 1/2 tabletta naponta, a jövőben, jó tolerálhatóság a hatóanyag-dózis-ra növeltük 1-1 / 2 tabletta naponta.
Thyreocombum kezdenek alkalmazni olyan adagolási 1/2 tabletta naponta.
Majd ezt követően minden 5-7 nap megtartotta fokozatos emelkedése. Thyreocombum optimális dózis 1-2 tabletta naponta. Kezelése endémiás golyva Thyreocombum tartott tanfolyamok 2-3 hónap, a szünetek ugyanebben az időszakban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jelen Thyreocombum kálium-jodidot, és ez viszont vezethet túladagolás jód.
A kezelés időtartama a beteg endémiás golyva pajzsmirigy gyógyszerek súlyosságától függ a folyamat és a méret a pajzsmirigy. Átlagban, a kezelés időtartama 6-12 hónap. A kúra pajzsmirigy készítmények végzett folyamatos ellenőrzés (3 havonta) a pajzsmirigy állapotát. A csökkenő értékek golyva dózis tiroid készítmények csökken.
A járványos golyva hipotireózisban optimális dózisok a pajzsmirigy készítmények kompenzálására, de ezek a dózisok elért fokozatosan, különösen a kezelés az idősek. A kezelés a pajzsmirigy gyógyszert ezekben az esetekben tartják az élet.
Sebészi kezelés:
Alkalmazása a kezelés endémiás golyva (szubtotális reszekció a pajzsmirigy) végezzük szigorú indikációk.
1) a nagy méret a termés, különösen, ha szövődmények (megsérti a kiáramlás a vér, a vénás kompresszió, tracheastenosis, tracheomalacia);
2) gyanúja a rák;
3) egyetlen szilárd hideg helyszínen a tizenéves;
4) autonóm adenoma.
Relatív indikációk műtét:
1) kozmetikai jelzéseinek 1-2 fok golyva;
2) a relapszus.
Ellenjavallata a sebészeti kezelés juvenilis diffúz golyva (kiújulás veszélye).
Radionuklid terápia:
Az erre utaló jelek terápiát.
1) relapszus;
2) nagy a kockázata a művelet során;
3) gyógyszeres terápia sikertelen, vagy nem lehetséges;
4) páciens visszautasítása működés;
5) az idősebb betegek;
6) golyva önállóságot.
Ellenjavallatai radionuklid terápia serdülőkorban és a terhesség.
Megelőzése endémiás golyva:
Megelőző intézkedések az endémiás golyva végzett a következő területeken.
1. Mass Jódprofilaxis keresztül jódozott só (25 g kálium-jodid per 1 tonna só), az értékesítés vagy jódozott jód-gazdag élelmiszerek (kenyér, péksütemény).
2. csoport megelőzés antistrumin végzett szervezett napközik, iskolák, terhes és szoptató nők (irányítása alatt a napi jód a vizeletben).
3. Az egyéni megelőzés antistrumin által követett személyek esetében, akik műtéten esett át a golyva.
Annak érdekében, hogy endémiás golyva antistrumin venni:
1) preschoolers - 1 / 2tabletki hetente;
2) osztályban a diákok 7 inclusive - 1 tabletta hetente;
3) az idősebb diákok, a terhes nők és szoptató anyák - 2 tabletta hetente.
Profilaxisára is vonatkozik vétel kálium-jodid-200:
1) gyermekek -A 50-100 mikrogramm jód (1 / 4-1 / 2tabletki) naponta;
2) serdülők és felnőttek - 100-200 mikrogramm jód (1 / 2-1 tabletta) naponta;
3) a terhesség alatt és szoptatás - 150-200 mikrogramm jódot (1 tabletta) naponta.
Nemrégiben, a megelőzés a golyva széles alkalmazási kapott jódozott bevitt olaj / m. A / m injekciót (2,4 ml) a stabil tiroid hormon szintézis 1-5 évre. Az is lehetséges, hogy használja jódozott olajos kapszulák (yodlipol). 1 kapszula, lenyelés, biztosítja a szervezet számára a szükséges mennyiségű jód az év folyamán.