Készítmények placenta elégtelenség
Szerint az orvosi statisztikák, placenta elégtelenség fordul elő körülbelül 24% várandós anyák. Kezelésére ez a szövődmény a terhesség, van számos különleges előkészületeket.
A méhlepény (úgynevezett gyermekülés) egy testet, amelyen keresztül az élelmiszer bekövetkezik, magzati légzés és a kiválasztás kezelt metabolikus termékek, komplex rendszerek két vérerek konvergálnak ebben a szervben. Egyikük (a szülő) összekapcsolja a méhlepény a méh hajók, a másik (a gyümölcs) átalakul a köldökartériát megy a magzatot. A két tartály között található membrán rendszerek (egyetlen sejt réteg), amely hátráltatja az anya és a gyermek teste; Ezzel membrán a vér anya és a magzat ne keverjük össze.
Placentán át nem eresztő sok káros anyagok, vírusok, baktériumok. Ugyanakkor, az oxigén és a szükséges anyagokat az élet minden gond nélkül mozog az anya vérében a baba, valamint a salakanyagok a szervezetből a magzat könnyen esnek az anya vérében, majd állni veséjét. Placentán végez immunfunkció: kihagyja protektív fehérjék (ellenanyagok) anya baba, azáltal, hogy a védelmet, és egyidejűleg késlelteti az anyai immunrendszer sejtek okozhat reakciót magzati kilökődés, felismerve az ott idegen tárgy, továbbá, a méhlepényben termelt hormonok fontosak sikeres végrehajtása a terhesség, és enzimek lebontják a káros anyagokat.
Mi méhlepény-elégtelenség?
Kedvezőtlen eljárásban terhesség placenta funkcióra hatással lehet. Egy úgynevezett placenta elégtelenség, ahol a folyamat megszakad placenta érési csökken uteroplacentáris és gyümölcs-placentáris véráramlást, és gázcsere korlátozott metabolizmus a méhlepényben, csökken a szintézisét a hormonok. Mindezek a változások határozzák meg elégtelen bevitele oxigén és a tápanyagok a magzat, lelassul a növekedés és fejlődés, súlyosbíthatja a meglévő terhességi komplikációk.
A placenta-elégtelenség szindróma végrehajtása különböző szinteken, így meghatározott több formája a betegség:
- hemodinamikai zavarok által okozott vérerekben méh-placentáris-magzati keringésbe;
- placentamembrán, azzal jellemezve, csökkentése méhlepény teherbírású különböző anyagok és az oxigén;
- sejthez kapcsolódó károsodott anyagcsere-folyamatokat a sejtek a placenta. Megkülönböztetése a primer és szekunder placenta elégtelenség.
Elsődleges (korai) méhlepény-elégtelenség alakul előtt 16 hetes terhesség. során felmerülő kialakulását a méhlepényen. Ez nagyobb valószínűséggel okoz patológiai a méh: méhmióma (egy jóindulatú daganat), a méh fejlődési rendellenességek (nyereg, egy kis, kétszarvú), előző abortusz, hormonális és genetikai rendellenességek. Bizonyos esetekben az elsődleges méhlepény-elégtelenség bejut a szekunder.
Másodlagos (később) méhlepény-elégtelenség, általában akkor fordul elő a háttérben a már kialakult a méhlepény után 16 hetes terhesség. Abban az esetben, késői méhlepény elégtelenség fontos fertőzés, gestosis (szövődmények, ami zavarja a munkát a szervek és szervrendszerek terhes, gyakran nyilvánvaló vérnyomás-emelkedés, a megjelenése ödéma, fehérje a vizeletben), a fenyegetés a terhesség, valamint a különböző betegségek anya (magas vérnyomás, mellékvese-megnagyobbodás, a cukorbetegség, hyperthyreosis, stb).
Függetlenül attól, hogy a hozzájáruló tényezők fejlesztése méhlepény elégtelenség, ez alapján keringési rendellenességek méhen belüli-placenta komplex, ami zavar a placenta funkcióit.
A változás a légzésfunkció a méhlepény jeleit mutatják, magzati hypoxia - elégtelen bevitel oxigén rá. Az elején a betegség a nő felhívja a figyelmet, hogy a megnövekedett (promiscuous) magzati motoros aktivitás, majd - a csökkentéséhez. Krónikus hipoxia és a magzati placenta megsértése tápanyag funkciót vezet a késedelem a prenatális fejlődés. Megnyilvánulása méhen belüli magzati fejlődés, hogy csökkentse a méret a gyomor egy terhes (haskörfogat, magassága álló méh) összehasonlítva konkrét mutatókat terhességi kor. Megsértése méhlepény védelmi funkció vezet fertőzés a magzat méhen belüli hatására áthatoló a placentán patogén (betegséget okozó) mikroorganizmusok. A gyümölcs, ami a fejlesztési feltételek mellett kerül sor a placenta elégtelenség, hogy sokkal nagyobb a kockázata a trauma a vajúdás alatt és a előfordulása az újszülött időszakban.
Diagnózisa placenta elégtelenség
A diagnózis a méhlepény elégtelenség alkalmazni:
- Értékelését a magzati szívfrekvencia. Amellett, hogy az egyszerű hallgat szülészeti sztetoszkóp, a leginkább megfizethető és széles körben használt értékelési módszer a magzati szívfrekvencia cardiotachograph, amelynek alapja a regisztrációs változások magzati szívfrekvencia függően a méh összehúzódások, az intézkedés a külső ingerek vagy a tevékenység a magzat utáni időszakban a 28. terhességi héten.
- Az ultrahang (US). Így méretének meghatározására a magzat és azok betartását terhességi kor, értékeli a helyét, és vastagsága a méhlepény, a placenta megfelelő fokú terhességi érettség, a hangerőt a magzatvíz, zsinór szerkezetét, a lehetséges felvétele egy patológiás méhlepény szerkezetet. Ezen túlmenően, tanulmány a magzat anatómiai szerkezet rendellenességek kimutatására a fejlesztési, légzőszervi és a magzati lokomotoros aktivitás.
- Doppler. Ez a kiviteli alak az ultrahang vizsgálat, amelyben becsült véráramlási sebesség a méh hajók, köldökzsinór és a magzati. A módszer lehetővé teszi, hogy közvetlenül értékelni az állam a véráramlás egyes hajók második felében a terhesség.
- Laboratóriumi módszerekkel. Ezek alapján szintjének meghatározása méhlepény hormonok (ösztriol, humán chorion gonadotropin, placenta laktogén), valamint az enzimek aktivitását (oksitotsinazy hőálló és alkalikus foszfatáz) a vérben a terhes nők bármely szakaszában a terhesség.
Alapján átfogó vizsgálat arra a következtetésre jutott nem csak az a tény, a jelenléte vagy hiánya a placenta elégtelen, hanem a súlyosságát ilyen rendellenességek. Tactics lefolytatása terhesség különböző súlyossági placenta elégtelenség különböző.
Megelőzés és kezelés
Jelenleg sajnos nem lehet, hogy teljesen megszabadulni a terhes nő lépett ki a placenta elégtelen terápiás hatást. A terápiás eszközként járulhat csak fennálló kóros folyamat stabilizálását és fenntartását kompenzációs adaptív mechanizmusok olyan szinten, hogy biztosítsák a terhesség fenntartása, amíg az optimális szállítási idő. Ezért fontos, hogy végezzen megelőzése nőknél kockázati tényezők placenta elégtelenség.
A vezető szerepet a megelőzés a kezelés időtartama az alapbetegség vagy komplikációkat, ami előfordulhat, ha a placenta elégtelen. Fontos feltétele, hogy tiszteletben tartja a terhes megfelelő üzemmód: teljes elegendő pihenés (lehetőleg aludni a bal oldalon), a A fizikai és érzelmi stressz, az expozíciót, hogy friss levegő 3-4 órát egy nap, a racionális kiegyensúlyozott étrend. A megelőzés a természetesen tartalmazzák multivitamin, vaskészítmények, légúti gyakorlatok növeli az oxigén szállítás a tüdőn keresztül, a használata aminosavak, glükóz, galaskorbin, kálium-orotát, ATP-t, amelyek célja a közvetlen energiaforrás a különböző biokémiai és fiziológiai folyamatokat.
Amikor a kezdeti tünetek a méhlepény-elégtelenség lehetséges kezelési az terhesgondozóval elvégző ismételt ultrahangos Doppler velocimetry in után 10-14 nappal a kezelés megkezdése. A súlyosabb méhlepény-elégtelenség, különösen kombinálva más gyakori komplikációk a terhesség, vagy az anyai betegség, a kötelező kórházi felvételre. A kezelés időtartama legalább 6 hét (a kórházban, a kezelés folytatásának a terhesgondozóval). Észlelése esetén ennek a patológia és a megfelelő kezelés a terhesség második trimeszterében, hogy biztosítsa a hatását az első kúra kell ismételni az időzítés 32-34 hetes terhesség.
A romló teljesítménye a kezelés során, a jelek dekompenzáció méhlepény elégtelenség, határozza meg az éles romlása a magzat és a halál lehetőségének, bemutatva egy sürgősségi szállítás, császármetszéssel, függetlenül attól, terhességi kor.
Speciális orvosi kezelés
Amikor a kezdeti jelei méhlepény elégtelenség lehetséges kezelést a terhesgondozóval.
Jelenleg, a kezelés a méhlepény-elégtelenség van egy nagy mennyiségű kábítószer kezelésére megsértése utero-placentáris-magzati véráramlás és növelje a stabilitást a magzat oxigénhiányos. Ezek a hatóanyagok létesítő az alkalmazás helyétől, hatásmechanizmusát.
Kábítószer, amely segít az izmok ellazulnak, a méh (tocolysis) - Partusisten, ginipral, Magne-B6. Időszakos növekedés méh tónusát elősegíti a véráramlás megszakítása a méhlepényben, mivel kis adagokban Tocolytics csökkentik a vaszkuláris ellenállás kis artériák és vezet jelentős fokozása uteroplacentáris áramlását. Alkalmazása során ginipral és partusisten lehetséges szívfrekvencia emelkedés az anya (tachycardia), csökken a vérnyomás, remegés az ujjak, hidegrázás, hányinger és a szorongás. Annak megakadályozása érdekében tachycardia párhuzamosan a felírt szerek Verapamil isoptin. Ellenjavallata ginipral és partusisten jelentése hyperthyreosis (fokozott pajzsmirigy működését), szívbetegség, asztma.
Aminofillin, Nospanum értágító hatásúak, csökkentik a perifériás érrendszer ellenállását. Trental (teofillin-pentoxi), értágító hatás mellett, amely képes javítani a reológiai tulajdonságait (folyékonyság), valamint a vérkeringést kis kapillárisok (mikrocirkuláció) mellékhatások ezen gyógyszerek - gyomorégés, hányinger, hányás és fejfájás. Ellenjavallata teofillin-pentoxi- alacsony vérnyomás (hipotenzió), aminofillin - fokozott pajzsmirigy működését, a szívbetegség, az epilepszia.
Amikor méhlepény-elégtelenség fordul elő krónikus véralvadási rendellenesség (a vérlemezkék fokozott mértékű, és a plazma alvadási faktorok). Ezért, kezelésére használt gyógyszerekkel, megakadályozzák a vérrögök kialakulását az erekben - vérlemezke-ellenes szerek (aszpirin, Curantil). Ezek a gyógyszerek, amellett, hogy javítja a vér reológiai tulajdonságait, van egy szélesedő hatást a kis artériák, ami egy jelentős növekedése a véráramlás sebességét. Ezek nem okoznak a vérerek kitágulása és a kapcsolódó relatív vérnyomásesés, és így fokozzák az anyagcserét, anélkül egyidejű növekedése oxigénfogyasztás. Harangjáték lehet venni a terhesség első trimeszterében. Vérlemezke-gátló kezelés ellenjavallt azoknál a nőknél, gyomorfekély és nyombélfekély, vérzés, és a közelmúltban miokardiális műtét. Mivel a vérzés kockázatát a szállítás során ezen gyógyszerek törölt 34-36 hetes terhesség.
Aktovegin növeli az agy és a magzati szövet ellenállás hypoxia, serkenti az anyagcserét, növeli a fogyasztás a glükóz stimulálja magzati sejtek. Ezen túlmenően, a gyógyszer fokozza a vérkeringést az anya - placenta - magzat, elősegíti a jobb hordozhatóság gyümölcs szülés. Actovegin kezelés kifejezett hatást a magzatra. Ez fejeződik ki javítja a vér áramlását, és javítja a teljesítményt a magzati növekedés, gyakoriságának csökkentésére a stimulált koraszülést. A nyert készítmény a vér a borjak, rendelkezik legalább megfigyelt mellékhatások meglehetősen ritka előfordulása az allergiás reakciók. Ellenjavallata a gyógyszer szívelégtelenség, tüdővizenyő. Azoknál a nőknél, visszatérő vetélés és súlyos betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás, pajzsmirigy betegség, szív, máj) Aktovegin előírt megelőzésére kurzusok 2-3 hétig méhlepény-elégtelenség, 2-3 alkalommal a terhesség alatt.
Tekintettel a döntő semlegesítő funkcióval a máj, valamint a döntő szerepet játszik a proteinek és véralvadási faktorok a kezelés a méhlepény-elégtelenség kell használni gepatoprotektory - gyógyszerek, amelyek védik a máj (Kivonatok Ale, hepatitis). Van egy normalizáló hatással a zsírok, a fehérjék és a májműködést. A gyógyszerek egy minimális mellékhatásokkal, néhány beteg jelentett kellemetlen érzés a gyomorban és májban. Hofitol egy tisztított kivonat articsókalevél területen. Továbbá hepato-protektív tulajdonságait, Hofitol tartalmaz számos makro- és mikrotápanyagok, beleértve a vasat, mangán, foszfor, A-, B- és C-Ezen túlmenően, a hatóanyag egy jelölt antioxidáns tulajdonságokkal. A hipoxia előforduló a háttérben a méhlepény-elégtelenség, növekedéséhez vezet a több szabad gyököket, amelyek káros hatással a sejtekre. Hofitol javítja a védelem a szabadgyökök ellen, ami pozitív hatással van a funkciója a méhlepény. Hofitol ellenjavallt epekő, akut máj, az epe és húgyúti.
Fontos feltétele a teljes elegendő pihenés.
Instenon - kombinált szer javítja az agyi keringés, a szív és az anyagcserét a magzati hipoxia. Ezt alkalmazzák a más gyógyszerekkel kombinálva kezelésére placenta elégtelenség annak érdekében, hogy elkerüljék a negatív hatásait hipoxia az idegrendszerre a magzat. A kezelés alatt kerüljék a iszik kávét és teát, mivel gyengíti a hatását. A leggyakoribb mellékhatás a kérelmében a fejfájás. Instenon nem lehet használni, amikor egy állam a szélsőséges izgalom és rohamok, megnövekedett nyomás az agyi manifesztációk (a tünetek: tartós fejfájás, hányás, látáskárosodás), epilepszia.
Indikációi a kiválasztási egy hatóanyag az orvos határozza meg, alapuló alakja méhlepény-elégtelenség. Ha a származási jelentős megsértése forgalomban, a kezelőorvos, az ereit érintő. Ha alapján sejtes rendellenességek - olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szövetek anyagcseréjét. Gyakran használják a kombináció több kábítószer.
Végezetül szeretném hangsúlyozni: a méhlepény-elégtelenség - súlyos szövődménye a terhesség, amely elfogadhatatlan önálló alkalmazását és megszüntetése még a legártatlanabb a kábítószer. Ez patológia igényel szoros orvosi felügyelet mellett.
Ekaterina Svirskaya,
szülész-nőgyógyász, Minsk