Instabilitás és habituális ficam, a vállízület
A vállízület - a legtöbb mobil az emberi szervezetben. Ez úgy van kialakítva, hogy lehetővé tegye, hogy végezzen a mozgás bármilyen hangerő minden síkon. A hátoldalán a fokozott mobilitása a vállízület - érzékenység károsodás. Vállöv csatlakozik a mellkas előtt sternoclavicular közös, és a hátsó lapát van kötve a mellkas csak az izmokat. A jellemzője a vállízület is jelentős szerepet játszik nemcsak a izommozgás a termelés, hanem a vállízület dinamikus stabilizáció. Például a mozgás a labda-dobás nem lehet tenni a biztonságos és helyes nélkül stabilizálja a lapátok fogazott, trapéz rombusz izmok, váll - rotátorköpeny izmai. Közben nagyon gyakran, a patológia az izmok miatt a fokozatos fejlődés a tünetek elfogadott, mint egy „arthrosis” vagy akár „derékfájás”. Ennek eredményeként a beteg fájdalom a váll jön sportok traumatológia már hatalmas rotátorköpeny szakadás, amely megköveteli a hosszú a műtétet sokáig látható az inak ezen izmok. Nem kevésbé sürgető probléma - bizonytalanság a vállízület,
után történt ficam (és repozíciós).
Röviden bemutatjuk a terminológiát a lehetséges károk a váll ízület váll instabilitás után megöltük.
• kár Bankarta - jelentése leválás kapszula labrum a vállízület üregek.
• károsodásának Hill - Sachs - csontelváltozások a fej váll posteroexternal amikor üti a széle a cavitas glenoidalis után megöltük.
• Sérülés SLAP - ülés váll ízületi üreg károkat.
• rotátorköpeny (rotátorköpeny) - ín izomcsoportok (supraspinatus, infraspinatus, kerek, tarja), amely forog, és stabilizálja a felkarcsont.
Hogyan készül a zavar a vállízület, és miért fejleszti instabilitás?
Vállízület fejét a humerus és a glenoid (cavitas glenoidalis a penge). Széle mentén a cavitas glenoidalis van meniskopodobnaya szerkezet - ízületi ajak, amely stabilizátorként hat (balek). A kapszula a vállízület, viszont szilárdan rögzített, hogy a szélén a labrum, kezében egy stabilizáló funkciót.
Ficam akkor jelentkezik, ha van egy törés az ízületi kapszula vagy izületi ajak (lyabrum) együtt a kötegek le a szélén a cavitas glenoidalis a csont penge. Ez az úgynevezett kárt Bankarta.
Ha a rés labrum fordulnak elő egy korlátozott területen, van túlzott elmozdulását a humerus a szeparációs zónában, és a beteg úgy érzi, instabilitás - egy subluxatio a vállízület. Ez akkor fordul elő leggyakrabban, ha a kijelölt forgó kar kifelé. Ha labrum leválása történik jelentős terület (hasonló az átmérője a fejét a humerus), akkor van egy teljes zavar a váll - felkarcsont feje teljesen lecsúszik az cavitas glenoidalis a penge, és megy a tér között, a lapockák és a nyak izmait. Bizonyos esetekben, amikor egy teljes zavar a váll csökkenti önálló, mások meg lehet csinálni csak a segítségével az orvos.
Mik a kilátások az első vállficam?
Miután a kezdeti zavar és helyezze további prognózis függ a beteg korától. A statisztikák azt mutatják, hogy a betegek 30 évnél fiatalabbak az esetek 80% -ában a kezdeti zavar meg kell ismételni, azaz műtét nélkül szakadt glenoid ajak önállóan nem növekmény helyett. A betegek kezelésére 30 év feletti friss elsődleges zavar igényelnek immobilizáció kezét egy különleges busz 6 hétig, vagy sebészeti beavatkozás.
Hogyan kell kezelni a visszatérő (szokásos) vállficam és instabilitása a vállízület?
Ahhoz, hogy kezelni ezt a feltételt használva artroszkópos módszer, azaz a művelet nélkül bemetszések révén defekt. Az üreg a vállízület átszúrása be egy különleges optikai eszköz - artroszkópot, amely lehetővé teszi a közös, hogy vizsgálja meg, azonosítani kárt szalagos berendezés a vállízület és okának megállapítása az instabilitás.
Egy másik szúrás az ízületi üregben vannak speciális eszközök segítségével csatolja szakadt glenoid ajkát. Labrum rögzítés végezzük felszívódó klipek - horgonyt.
Ha helyesen tette, a tranzakció sikerét elért 95% -ában.
Ez mindig lehetséges, hogy végre artroszkópos műtét módszer?
Abban az esetben, a krónikus sérülés vagy szakadás a labrum csont fragmentum, minimálisan invazív sebészeti beavatkozást végeztünk egy kis bemetszésen keresztül módszert 4cm rögzítési csontdarabok a helyén. Ezen túlmenően, az előnyeit a nyílt technológia képes varrat a kifeszített ízületi tokot.
Mi az a stratégia, a rehabilitációs kezelés?
Váll rögzített pozícióját a speciális busz absztrakció és a külső forgatás 3-6 hétig. Naponta többször a busz eltávolítjuk elvégzésére gyakorlatok célja, hogy növelje erejét és a mozgékonyságot. Sporttevékenységek megoldódnak 3-4 hónappal a műtét után.
rehabilitációs protokollt követően sebészi rekonstrukció a kapszula és labrum (Bankart). *
* Figyelem! Igényel orvosi konzultáció, a szakember a rehabilitációs ezen a területen.
Ifaza - akut, azonnali.
1) 1 hét kényelmet.
2) immobilizálása a zárójel 4 hétig.
3) Rugalmas aktív támogatott gyakorlat mozgások térfogat L alakú rúd (L - bar). Minden a fájdalomküszöb.
A. hajlítás a kar 0-120 °
B. Abduction 20 °. külső rotáció 20 °.
B. Abduction 20 °. belső rotáció 45 °
• Gyakorlatok kötél, ugrálókötél.
• A hangerő a könyök és a csukló mozgását.
• izometrikus külső és belső rotáció, az emberrablás, bicepsz.
• hosszabbító, könyök hajlítása.
• Gyakorlatok tömörítés kard.
• Chill. A gyulladásgátló aktivitással.
Chill. A gyulladásgátló aktivitással. Mágneses terápia.
1. Aktív támogatott gyakorlat mozgások térfogat L - bar.
A. hajlítás 120-140 °.
B. Ólom 45 °. külső rotáció 20-30 ° C.
B. Ólom 45 °. belső rotáció 45-60 °.
2. Indítsa el a fény izotóniás gyakorlatok a váll izmait elrablásában - külső és belső rotáció, a tövis feletti izom és bicepsz.
3. Start gyakorlat megerősítése penge stabilizátorok - rhomboids, trapézizom, elülső fűrészizom.
1. A fejlődés minden aktív - támogatott gyakorlatok forgalom L - bar.
B. Abduction 90 °. külső rotáció 45-60 °.
B. Abduction 90 °. belső rotáció 65-90 °.
2. Ergométer a felső végtag 90 ° elrablását.
3. Gyakorlat kézi ellenállás átlós mozgás mintákat.
4. Progression súlyzós edzés.
IIfaza, közbenső (8-14 hét).
1. progresszió teljes forgalom.
B. Kültéri elfordulása 90 °.
B. A belső forgatva 85 °.
2. Izokinetikus gyakorlat semleges helyzetben.
3. Folytassa a gyakorlatokat, hogy fokozza az erőt.
4. Indítsa gyakorlat megerősítése az izmok, amelyek stabilizálják a lapocka.
1. Menjen a gyakorlatokat a mozgósítás a kapszulába.
2. Indítsa el a programot a 10-gyakorlatok „dobás” sport.
3. Abduction 90 ° C. ergométer a felső végtagokban.
4. Feladat kézi ellenállás átlós mozgás mintákat.
IIIfaza, a fejlett (4-6 hónap).
1. Menjen minden gyakorlatot a mobilitás.
Stretching külső rotáció, belső rotáció, hajlítása a váll ízületi tok.
2. Továbbra 10 gyakorlatok „dobás” sport.
3. Izokinetikus külső - belső rotáció.
4. Tesztelés isokinetics.
5. plyometric gyakorlatokat.
6. Az intervallum edzés program jóváhagyása az orvos.
IVfaza visszatérni funkcionális aktivitását.
• Tovább kell erősíteni gyakorolja.
2. Továbbra 10 gyakorlatok „dobás” sport.
3. Folytassa nyújtás.
4. Funkcionális sport terhelést.
Kezelése zavar a vállízület
Szenvedtem 5 évre visszatérő ficamok. érintkezésbe speciális osztályán a műtét segített. Egyszer azt mondta, hogy szükség van a műtétre. A műveletet végeztek a klinikán №2 Gazdaságfejlesztési Moszkvában. orvos - Afanasev Denis Stanislavovich. minden nagyon jól ment, kivéve az első két hétben a hasznosítás a műtét után (nagyon szokatlan, hogy mindent csak a bal kezével, és elég erős fájdalomcsillapító). Majdnem egy évvel a műtét után - Nagyon elégedett vagyok az eredménnyel. mozgékonyságát helyreállt szinte teljesen, szinte nincs hegek láthatók (3 ortoszkópikus vágás).
Gyanúja szokásos vállficam
Van egy gyanú szokásos vállficam, ficam egyszer fordul elő 2-3 hónap, amikor a foglalkoztatás kosárlabda talpra 2-5 napig, majd újra és újra 2 éve szenvedek. I művelet kerül veszélybe, túl?