Horseshoe vese - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
kondenzált vese
Horseshoe vese történik urológiai frekvenciával 10-15% -a az összes renális eltérések arányban 1 500 újszülöttekben fiúk 2,5-szer gyakrabban, mint a lányok. Torzulás jellemzi összeolvadást a vesék az alsó, legalább - a tetején a pólusok, okozhat vese csatlakozik szerezhet «U» alakú megjelenése, hasonlít egy patkó. Ahol minden egyes A vese egy húgyvezeték, a húgyhólyag kiürül, és a szállítási hajók. A 88,6% a patkó vese rendellenes vérkeringést és szokatlan szerkezetet a csészéket.
Egyes esetekben, a vese lehet összeolvadnak együtt mediális felületek (azaz. N. Galetoobraznaya vese), ellenkező (felülről lefelé) oszlopok (S vagy L-alakú vese), és mindkét pólus medián felülete (discoid vese).
Horseshoe vese, kondenzált alacsonyabb oszlopok alatt elhelyezkedő fiziológiás határok (XI-XII mellkasi - II az ágyéki csigolya). Isthmus patkó vese megfelelnek az IV-V ágyékcsigolyák és általában található előtt a aorta, ideg fatörzsek és a vena cava inferior. Abban éles mozgásokat földszoros nyomást gyakorol az idegek és az erek, így a fájdalmat. Sérülések a has növeli a károsodás kockázata, hogy a patkó vese; Ezen túlmenően, ez az anomália hajlamosít, hogy a megjelenése a vesében különböző típusú urológiai betegségek. Patkó vese szinte mindig kombinálva disztópia.
Az okok a kialakulását a patkó vese
A továbbiakban egy patkó vese következménye disembriogeneza. A magzati vesefejlődésre megy keresztül három egymást követő lépéseket: pronephros (pronephros), primer vese (mesonephros) és másodlagos vese. Ezzel párhuzamosan a fejlesztési másodlagos rügyek vándorolnak páros szerv, a terület a jövőben ágy az ágyéki régióban. A végleges kialakulása a vese és a rögzítő végződik a születés után.
Horseshoe vese rendellenességek és migrációjának eredménye vese forgás miatt anyai betegségek, fertőzések, a káros kémiai vagy gyümölcs gyógyszerek. A legtöbb esetben a valódi oka a kialakulásának a patkó vese nem lehet megítélni.
Tünetei a patkó vese
Mivel a konkrét topográfia innerváció és vérellátása patkó vese kísérheti jellegzetes tünete fájdalom: fájdalom a köldök, előforduló a könyök, vagy az emberi test meghosszabbításaként, a derék, a has, a gyomortáji edzés után. A tömörítés a vese földszoros mesenterialis plexus gyökér okozhat székrekedést. görcsös a belekben, károsodott bélmotilitás. A háttérben a folyamatos harc a szindróma kialakulhat érzelmi labilitás, neurózis. hisztéria.
Vesén belüli vénás hypertensio által okozott vaszkuláris kompressziója patkó vese, néha vérvizelés. Míg szorította az inferior vena cava fejlődő vénás pangás az alsó felében a test: alsó végtag ödéma, visszértágulat az alsó végtagok és a medence, ascites. Nők patkó vese okozhat menstruációs zavarok, és a koraszülés.
Kompressziós Isthmus kezdeti húgyvezeték akadályát a vizelet áramlását a medencét, amely ahhoz vezet, hogy a fejlesztés a pyelonephritis (19,4%), a vesekő (23,6%), hydronephrosis (41,7%), a magas vérnyomás (15,2% ). Bizonyított tény, hogy a földszoros a patkó vese nagyobb valószínűséggel alakul ki a tumor sejtek transzformációját és a vese rák.
Számos megfigyelés patkó vese nem kíséri semmilyen tünetet észlel, és véletlenül. A vereség a patkó vese patológiás változások klinika define tünetek fejlődtek ki a betegség.
Horseshoe vese is kombinálható egyéb veleszületett - policisztás vesebetegség. hydrocephalus. spina bifida. anorektális fejlődési rendszer, csontváz-anomáliák (ajak- és szájpad Polydactylia. dongaláb).
Diagnózisa patkó vese
Terv diagnosztikai vizsgálat gyanúja patkó vese magában ultrahang, Doppler ultrahang, kiválasztásos urográfia vagy retrográd pyelography, renális arteriográfia, szcintigráfia, számítógépes tomográfia.
Vizeletürítési a patkó vese, lehetővé teszi számunkra, hogy fontolja meg az alacsony test helyét, mozgásukban korlátozott, a réteg az árnyékok az alsó pólus és a vesék kontúrja a gerincoszlop, az árnyék a földnyelv. A retrográd pyelography az első percben teszi világossá sziluettje patkó vese és annak földszoros alsó helyzetében a vesemedence, rendellenes helyen csészék.
Hiányában a vese ultrahang határoztuk eltolhatóság renális áramkörök atipikus elrendezése a vesemedence és a módosított formáját csészék; UZDG ha kimutatható abnormális véráram patkó vese. Elvégzése nefrostsintigrafii rögzíti jellemző radionuklid felhalmozódása a gyógyszer formájában patkó, a borítékot a gerincoszlop.
Vese angiográfia végezzük, hogy tanulmányozza vaszkuláris építészeti patkó vese, határozza meg a számát, elhelyezkedését és rendelkezésre álló kiegészítő hajók, vastagsága és erezettsége a földszoros, ami fontos a tervezés a műveletet.
patkó vese kezelés
Hiányában klinikai manifesztációk patkó vese kezelésre van szükség. Az ilyen betegek vannak kitéve a megfigyelés urológus (Nephrológia), hogy megakadályozzák a fejlődését a másodlagos szövődmények. Pyelonephritis bonyolítja patkókhoz vese, hozzárendelve a kapcsolódó csere patogenetikai kezelést. Abban az esetben, fájdalom tünetek, hydronephrosis transzformáció, kőképződés, vese tumorok differenciált sebészeti megközelítés.
Amikor a fájdalom és a betegségek Urodynamics okozta nyomás a földnyelven, tette boncolás és a tenyésztés minden vesék zár az új pozícióban. Amikor elváltozások egyik fele egy patkó vese és a veszteség a feladataikat nefrektómia. Az azonosító kövek a patkó vesében különböző módszereket azok eltávolítására, beleértve a kőzúzó. PNL. pyelolithotomy. nephrolithotomia.