Hormonális kezelésére emlő tumorok
Rabin Medical Center - az egyik legnagyobb és legismertebb egészségügyi intézmények Izraelben. Rabin Központ megkapja a betegek minden sarkából a világ, és kínál számukra a legmodernebb kezelési módszerek. Szolgáltatás a mi Medical Center egyedülálló fajta speciális szolgáltatásokat a külföldi betegek egyéni kezelések a legmagasabb szintű kényelmet és a könnyű élet. Tovább ...
Hormonterápia Emlőrák
Típusai hormonterápia emlőrák
Hormon terápia - egy nagyon hatékony kezelés a hormon-pozitív emlőrákok kezelésére. A cél a hormonpótló terápia a rákos sejteket megöli elsődleges műtét után, kemoterápia vagy sugárterápia.
Hormon (antiösztrogén) terápiát alkalmaznak esetében hormon-pozitív (vagy hormonálisán-függő) mellrák. Hormonterápia alapvetően különbözik a hormonpótló terápia a menopauza egyes nőknél. Ezen túlmenően, a hormonpótló terápia lehet elég biztonságos a mellrák.
Hormonterápiát az elv hasonló a „biztosítás”, miután egyéb kezelések: műtét, kemoterápia vagy sugárkezelés, segít kisebb a kockázata a mellrák kiújulásának. A kezelés után a rák a beteg abban a reményben, hogy a daganat teljesen megsemmisült. Azonban egy száz százalékos garanciát nem tud adni egyet. Ezért a kinevezését hormonkezelés mint fedezeti nő a rák kiújulásának.
Egyes betegek hormon-pozitív emlőrák, hormonterápia játszik ugyanolyan fontos szerepet, valamint más kezelések. Tény, hogy a hormonterápia is lehet hatékonyabb, mint a kemoterápia. Attól függően, hogy az adott helyzetben a hormonterápiát beadható önmagában vagy kemoterápiával kombinálva.
A hatás a különböző hormonális kezelések megvalósítását célzó egyik cél - csökkenti az ösztrogén hatását a rák. A mechanizmus a hormonális terápia irányul ezáltal biztosítsa, hogy blokkolja az ösztrogén a tumor. Hormon terápia célja a blokkolja az ösztrogén receptorok, azok megsemmisítése vagy csökkenését az ösztrogén a vérben. A fenti módszerek mindegyike rendelkezik előnyökkel és hátrányokkal.
Javallata hormonkezelés
Csökkentése az emlőrák kockázata azokban az esetekben, ahol ez a kockázat magas (a nők rákban nem szenvedő).
Amikor a nem-invazív emlőrák (szétválására SR), hogy csökkentse a kiújulás kockázata.
Miután a kezdeti emlőrák kezelésében (műtét, kemoterápia vagy sugárkezelés), hogy csökkentsék a kiújulás kockázata a rák vagy az előfordulása új emlőrák.
A invazív emlőrák, hogy egyéb kezelési módszerek, hogy csökkenti a daganat méretét.
Áttétes rák.
Hormonális emlőrák-terápia használható mind premenopauzális és posztmenopauzális nők. Azonban, meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú rák kezelésére hatásos csak hormon-pozitív emlőrákok kezelésére. Így, rákos sejtek lehet a felületén ösztrogén vagy progeszteron receptor, vagy mindkettő jobbra vagy sem, és nem mások. Ha lehetősége van arra, hogy teszteljék a jelenléte hormon receptorok a tumor, akkor biztos, hogy tartsa. Consult ebben a kérdésben orvosával.
Ha a rák kezelési tervet az a helyzet számos módszert, beleértve a műtét, sugárkezelés, kemoterápia és sugárzás, hormonterápia általában végzik az utolsó körben. Hangsúlyozzuk, hogy minden kezelést használt, hogy kiegészítse a fő, az úgynevezett adjuváns terápia.
Néha azonban, hormonterápia elején végzett kezelés a műtét előtt, annak érdekében, hogy csökkentsék a nagy méret a daganat (több mint két centiméter). Ebben az esetben, amikor a hormon terápia végezzük el először, ez az úgynevezett neoadjuváns kezelést.
Mi a hormonok szerepe a mellrák kezelésére
Hormon receptorok a rákos sejtek felszínén hasonló vagy fülét antennák, a jeleket kombinálja formájában molekulák hormonok. Az ösztrogének, összekötő ezekhez a receptorokhoz, mivel azt jelzi, a tumor sejtek növekednek és szaporodnak. Miután a tumor eltávolítása, azt vizsgáljuk kimutatására hormon receptorokhoz. Abban az esetben, a rákos sejtek felszínén ezen receptorok van esélye arra hormon terápia hatékony lehetne. És minél nagyobb a receptorok számát, annál hatékonyabb lesz a hormonkezelés. Ha azonban meg kell jegyezni, és a nagy számú ösztrogén és a progeszteron-receptorok, a hatékonysága hormonális terápia sokkal hatékonyabb. Egy másik neve a hormonterápia - anti-ösztrogén terápiában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fő célja a hormonterápia, hogy elnyomja az ösztrogén hatását a rákos sejt.
Milyen gyakran hormon receptorok találhatók a felszínén emlőráksejtek
Körülbelül 75% az összes mellrák hormonszerű szempontjából pozitív ösztrogén receptor (ERZ-pozitív).
Mintegy 65% -át ezek a hormon-pozitív daganatok a felszínükön és progeszteron receptorok (PR-pozitív).
Mintegy 25% -a az összes emlőrákok hormon-negatív, mind az ösztrogén és a progeszteron, vagy ismeretlen hormonális állapotát.
Körülbelül 10% az összes mellrák hormonszerű szempontjából pozitív ösztrogén receptorok és negatív progeszteronreceptor szempontjából.
Mintegy 5% az összes mellrák vannak gormonalno- negatív a ösztrogén receptor-pozitív és progeszteron receptor szempontjából.
Ebben az összefüggésben, a „pozitív” azt jelenti, hogy a sejtfelszíni receptor jelentős számú, és a „negatív” -, hogy ezek száma receptorok nem jelentős.
Egyes esetekben a laboratórium adja meg a választ: „a hormonális állapotát a tumor ismeretlen.” Ez azt jelenti, egyik az alábbi:- A hormonális állapotát a vizsgálat nem került sor,
- A mintát a tumor kapott laboratóriumi nagyon kicsi volt, hogy pontos eredményt,
- Megállapította kis ER és PgR.
Ilyen esetben, ha hormon receptorok nem található, vagy nem számítható ki, és a laboratórium ad választ „hormonális állapota ismeretlen” tumorok hormon-negatív.
Az ösztrogén és a progeszteron - a női nemi hormonok - találhatók a vérben, és keringjenek a testben, befolyásolja mind az egészséges sejtek és a tumor. Amikor ez a hormon hatással van bizonyos szervek és szövetek alkalmazásával receptor. A receptorok nagy molekulatömegű vegyület. Ezek vagy a sejt felszínén vagy külső vagy belső. Hatásuk lehet hasonlítani a kapcsoló egyes sejt funkciókat. hormonok molekulák hatnak ezek a receptorok az őket összekötő, mint egy kulcsfontosságú része a kulcslyuk. Így mindegyik hormonnak megvan a saját receptor a sejtfelszínen a sejtek, amelyek a hormon, hogy hatással van. Azaz, például a progeszteron hormon nem lesz hatással a sejtek, ahol a receptorok, és jelentése például, ösztrogén receptorok.
Ahogy korábban láttuk, a többség (75%) emlőrákok hormonfüggő, azaz az ösztrogén és progeszteron stimuláló hatása ezeknek a daganatoknak a. Ezek nélkül hormonok, például daganatok nem nőnek. Ezek mérete csökken, és végül elpusztulnak.
Az ösztrogén és a progeszteron maguk is fontos szerepet játszanak a kialakulása bizonyos típusú emlőrák:
Az ösztrogén egy nagyon fontos tényező a sejtek ösztrogén receptorok számos szövetben a test, és néhány emlőrák. A progeszteron is közrejátszhat, hogy a rák kifejlődését.
Azokban az esetekben, ahol a rákos sejtek a felületen kis ösztrogén receptor (mint már azt mondta, - ez hormon-negatív tumorok), hormon terápia nem ad semmilyen hatást. Azonban, ha ez a tumorsejtek a progeszteron receptorok, a hormonterápia hatásos lehet. Hangsúlyozni kell, hogy amikor a rákos sejtek progeszteron receptorok, de nem rendelkeznek ösztrogén receptorokhoz esély arra, hogy a hormonális terápia hatékony lehetne a 10%.
A hatékonyság a hormon terápia
Ha biopsziák vagy tumor vett minták a műtét után azt mutatta, hogy a tumor hormon-függő, nagyon is lehetséges, hogy a hatás a hormonpótló terápia nagyon jó:- A rákos sejtek esetében az ösztrogén és a progeszteron-receptorok, a hatékonyságot a hormonális terápia 70% lesz.
- Ha a rákos sejtek felszínén csak egy típusú receptor (azaz a tumor + ERZ / pr vagy Erts- / P +), az esély hormon terápia hatékonysága 33%.
- Amikor a hormonális állapotát a tumor ismeretlen, az esély a hatékonyságát hormonkezelést csak 10%.
Az ösztrogén fontos szerepet játszik a női szervezetben. Ezen túlmenően, ez szabályozza a menstruációs ciklus, és hatással van a fejlesztés a másodlagos nemi jellemzők, ez is hatással van a szerkezet a csontszövet. De mégis, egy esélyt, hogy felépüljön a mellrák elengedhetetlenül fontosabb, mint a csont.
Érdemes megjegyezni, hogy néhány, a vizsgálatok végeztek az idősebb nők körében nagy csontsűrűség azonosítottak nagy a kockázata a mellrák kialakulásának. Ez vezetett ahhoz, hogy a betegek között ott volt a meggyőződés, hogy a család vastagabb és erősebb csontok, annál nagyobb a kockázata a mellrák. viszonylag magas ösztrogén a szervezetben három hatások: fokozza a csontsűrűséget, így tartós és növeli a mellrák kialakulásának kockázatát.
Típusai hormonkezelés
A szerepe az egyes típusú hormon terápia az emlőrák függ a betegség stádiumától, a menstruációs státus (menopauza előtti és utáni), általános egészségi állapota, a beteg és a daganat jellemzőit. Négy fő típusa a hormonális kezelést. A helyzettől függően, az orvos együtt van eldönteni, hogy milyen megmutatja.
Minden típusú hormonkezelést jellemző a hatásmechanizmusa: csökkenti az ösztrogén szintje a vérben, blokkolja az ösztrogén receptor, vagy a teljes leállítását az ösztrogén termelését.- Az aromatáz inhibitorok - csökkenti az ösztrogén termelését a posztmenopauzában lévő nők. Jelenleg háromféle aromatáz inhibitorok: Arimidex (anastorozol) AROMASIN (exemestane) és Femara (letrozol).
- SERM (szelektív ösztrogén receptor modulátorok) - ezek közé tartozik a tamoxifen, amely blokkolja az ösztrogén receptorokat, így, hogy az ösztrogén nem tud kommunikálni velük, és nem fejti ki hatását a daganatos sejtekre.
- Kábítószer elpusztítsa az ösztrogén receptorokhoz - faslodex - egyetlen gyógyszer tartozik hozzájuk. Megsemmisítésével ezek a receptorok, ez megakadályozza, hogy a gyógyszer hatása az ösztrogén a tumorsejteken.
- Hatás a petefészkek - mint ismert, a petefészkek - a fő forrása az ösztrogén a szervezetben a menopauza előtti nőknél. Három eljárások hatását a petefészkek:
- Gyógyszer: Zoladex (goserelin) és lyupron (leuprolid) vannak hozzárendelve az injekciók formájában havonta egyszer, hogy elnyomja az ösztrogén termelés a petefészkek.
- Sebészeti: petefészek eltávolítása műtét (vagy petefészek-eltávolítás).
- Besugárzás petefészek sugárzással (ún petefészek eltávolítása, vagy a sugárzás a petefészek eltávolítása) - jelenleg ezt a módszert ritkán használják.
Kezelés: Izrael - a legjobb orvosi központok és klinikák Izrael - (495) 66-44-315