Hörgő asztma roham - tünetek, diagnózis, ellátás
Az asztma bronchiale a betegség a légzőrendszer jellemzi fokozott érzékenység különböző külső ingerekre, fellángolása betegség hörgőasztma támadás.
Mint minden más krónikus betegség, asztma van a javulási és súlyosbodását, a beteg fő feladata -, hogy megakadályozzák a kialakulását, illetve csökkenti a kockázatot a előfordulásuk és ha ez nem történik meg, akkor gyorsan rövidre.
Annak megakadályozása érdekében asztmás exacerbáció, alkalmaznia kell az illetékes alap kezelés, hogy megerősítse a test, és korlátozza a kölcsönhatás allergéneket.
Okoz egy asztmás rohamot
Az okok a asztmás rohamok lehet a különböző nem-allergiás és allergiás tényezők.
A támadás allergiás eredetű is kiválthatja hatása egy külső ágens, amely a légzési folyamat behatol a hörgők és az immunrendszert.
A leggyakoribb allergének képes előidézni egy asztmás roham:
- élelmiszeripari termékek;
- tartósítószerek;
- fűszerek;
- növényi pollenek;
- gyapjú és epidermisz állatok;
- por, stb
Nagyon gyakran súlyosbodásához idényjellegére kíséretében egy könnycsepp, orrfolyás és köhögés.
Nem-allergiás asztma támadás okoz még a legcsekélyebb irritáció a hörgők fa, amelyek hozzájárulnak a görcsök:
- dohányfüst;
- szúrós szagú parfüm, háztartási vegyszerek;
- Kipufogógázok ipari csövek és szennyeződések;
- hosszan tartó használata gyógyszerek;
- légúti fertőzés;
- inhalációs levegő megnövekedett vagy csökkent a hőmérséklet.
Reakció külső kórokozó válthatnak támadás nem azonnali, de miután néhány perccel a kitevés után az ügynök.
Az asztma tünetei támadás
Az asztmás roham kíséri gyorsan romlik a beteg egészségi állapota, megjelenése nehézlégzés, köhögés, hosszúkás kilégzés és azonnali orvosi kezelést.
Akut megnyilvánulása a betegség rendszerint megnyilvánul több támadást, amelyek között a beteg úgy érzi, viszonylag jól.
Rohamok hirtelen kezdődnek bármikor a nap, de gyakrabban éjszaka, amikor a beteg felébred mellkasi szorítás és éles légrés.
A beteg nem tud kilégzés és engedje el a mellkas tőle kiáradó levegő. Annak érdekében, hogy egy kilégzés, a beteg a ülő helyzetben az ágyon, pihenő a kezében, ez a stabilizáció izmok megkönnyíti a légzés.
Abban a pillanatban, a támadás a beteg próbál felvenni a folyamat a légzés nem csak a légutakat, hanem extra váll és a mellizom.
Az asztmás roham nem lehet összetéveszteni semmivel, ott azonnal és szinte néhány pillanatig megnyilvánul légszomj, jó hallgatni fütyülő és zihálás.
Epizodikus súlyosbodását asztma kíséri a következő tünetek:
- köhögés száraz vagy nedves formában egy átlátszó kiadás egy kis térfogatú köpet;
- Felületi belégzés és kilégzés hosszú sípoló;
- nehézlégzés folyamatban;
- fájdalom az alsó tartományában a mellkas (akkor jelentkezik, ha hosszan tartó támadás);
- zihálás, hallott még olyan távolságra a beteg;
- elfogadja a helyzetben ül támogatásával a kezét (a beteg kénytelen állást, hogy megkönnyítse a kilégzés);
- fáradtság, szorongás;
- fejfájás, tachycardia;
- nem specifikus tünetek, mint a tüsszögés, torokfájás, orrfolyás, stb
Ha az első jele a támadás kezelést nem végeznek, akkor az asztmás tüneteket kezd erősödni fog, zihálás egyre intenzívebb és hangos, a beteg megváltoztatja a hangját, hang a bőrt és a viselkedést.
Attól függően, hogy az intenzitás a betegek tüneteit, és három szakasza van áramlási asztmás roham:
Az első szakasz
Hosszú támadás, amelyben a béta-andrenomimetiki (gyógyszerek gyorsan enyhíti a támadás) nincs hatása;
A második szakaszban
Hallgatózás kiderült területeken, ahol nincs lélegzet hangok hallhatók, jelezve, hogy az eltömődés a hörgők fa viszkózus köpet;
A harmadik szakasz
Uncontrollable formájában asztma jeleit mutatta hipoxiás kóma, vérnyomásesés, a beteg nem megfelelő viselkedés, zavart. Nem nyújt kellő segítséget vezet szívmegállás.
Diagnózisa asztmás roham
Egy asztmás roham különböző jellemző klinikai kép: a beteg cianózis a bőr, duzzanat a vénák, gátolt kilégzést, érdes zaj a folyamat a légzés, hallható még távolról is tőle.
Thorax mivel rögzített helyzetben van, mint lehetséges inhalációs élek felemelte, növekvő anterioposterior átmérője a mellkas, bordaközi részletekben domború lesz.
Ütős vizsgálat fényében határozza kiterjesztése a határain, és kongó hangot, hallgatózás jelennek hosszúkás hosszú lélegzetvétel és a hangok a különböző jellegű és a hangot.
Alatt asztmás roham, nehéz lesz hallgatni a szív, a pulzus felgyorsul, egyre feszült ritmikus forma, és a vérnyomás mindkét tendenciát mutatnak.
Tapintásra néha úgy tűnik, hogy növeli a máj térfogata, ez azért van, mert a tüdő tágulási vissza kell nyomni az alsó részét.
Asztma okoz beteg ingerlékenység, a félelem, a fulladás és a halál, súlyos esetben a beteg nem képes kiejteni a szavakat egymás után, akárcsak annak szükségességét, hogy fordítsa le a levegőt.
A támadás kísérhetik magas láz, valamint a kis mennyiségű kisülési nyálka keresztül köhögés.
A vérvizsgálat feltárja a megnövekedett koncentrációja az eozinofilek, ami arra utal, hogy van egy allergiás reakció, amely felmerült miatt az asztmás roham.
Asztma tarthat néhány órától néhány napig, míg a görcsök nem megszűnik, vagy helyébe rövid távú tünetek enyhítésére.
A beteg alig aludt, minden idejét ül, elveszti erejét, a légzés mindig kíséri ziháló és sípoló hangokat, köpet nem távozik.
Ebben az állapotban, a béta-mimetikumok, amely korábban hozzájárult köpölyözés, elvesztik hatékonyságukat teljesen, vagy hogy a rövid távú hatása.
Is megjegyezte, szívdobogás (akár 140 ütés per perc), egy vöröses-kékké cianózis arc, izzadás, magas vérnyomás, ami tovább terhelések a szív.
Néha eltérés van a külső jelei az asztma és a mutatók hallgatózás diagnózis: kitöltésével nyálkával hörgők jelölt gyengülése zihálás és sípoló hangot.
Alatt fellángolása asztmás beteg gyengülni kezd, a légzés felszínes jellegű érzés fulladás fokozatosan csökken, a nyomás csökken, vannak a szívelégtelenség tüneteit.
Súlyos formája nem kontrollált asztmás roham veszélyezteti a fejlődését hipoxiás kóma és légzésleállás.
Mielőtt elvesztette az eszméletét a beteg görcsrohamok, ingerlékenység, halványuló jelei tudatos tevékenység.
terápiás ellátás
Elsősegély asztma, általában kiderül, hogy beteg magát, és gyorsan megkönnyítése támadást a saját, meg kell, hogy kövesse az ajánlásokat:
- nyugodj meg, és pihenni, amennyire csak lehetséges, hogy normalizálják a légzés;
- próbálja maximális levegőt;
- feltételeinek megteremtése a teljes levegő áramlását: nyissa ki az ablakot, engedje el a mellkas és a nyak a ruhadarab;
- azonnal végre inhalációs 1-2 dózisú hörgőtágító gyógyszert egy pontosan adagolt dózisú inhalátor vagy porlasztó (asztmás kell mindig magával);
- ha nem támadja enyhítésére ismét fellépnek belélegzett 10 perc alatt (nem növelik a dózist, mivel ez ahhoz vezethet, hogy túladagolás vagy más mellékhatások);
- elfogadása antihisztamin orvos által előírt (ha a támadás történt a háttérben kölcsönhatás a allergiás szer);
- ha a mentesség az asztmás roham nem fordul elő, sürgősen hívjon mentőt.
Ambulance Brigade megteszi az összes szükséges intézkedést köpölyözés.
/
Kábítószer-köpölyözés
Sürgősségi ellátás az asztma kell kezdeni a megfelelő időben az adott kábítószer használata az orvos által előírt.
Belélegzés terápia magában foglalja 1-2 inhalációs gyógyszer dózisokban, a növekedés is veszélyeztetheti, és mellékhatásokat okoznak, mint például a tremor, tachycardia vagy fokozott izgalmi.
Ha az asztma súlyosbodása fordult elő nem az első alkalommal a beteg már hozzá van rendelve az orvosi kezelés célja a megkönnyebbülés egy támadást, akkor azonnal meg kell venni a gyógyszer dózis az orvos.
Ebben az esetben, ha a beteget először találkozik a súlyosbodásához az asztma, akkor azonnal megy a kórházba, vagy hívja a mentőket.
Jellemzően, hörgő asztma támadás megállt útján a következő készítmények:
- béta-blokkolók, a tabletták vagy inhalációs (abban az esetben a fény epizód), és az injekciók formájában (súlyos támadás) enyhítésében hörgőgörcs;
- antihisztaminok, ha a támadás váltott ki allergiás reakció;
- Membrán stabilizátorok hízósejtek, amelyek csökkentik a hisztamin;
- glyukokordikoidnye hormonok. Távolítsuk el a gyulladásos folyamatot a bronchusok és görcsök a simaizom, csökkentik a nyálkahártya ödéma és javítja köpet.
Gyakran a beteg maga tudja, hogy mit jelent és milyen dózisban enyhülést során asztmás roham.
Azonban, míg az inhalációs kezelés ad teljes mértékben megvalósítja igénybe intramuszkuláris és intravénás beadását a gyógyszer nem ajánlott.
Segítség asztmás roham kezdődik inhalációs rövid hatású agonisták, amelyek megkönnyítik a gyors támadás és gyakorlatilag nincs mellékhatása, így prioritást eszköz súlyosbodását.
A leginkább kedvelt gyógyszer gyorssegélytől a betegnek tekinthető szelektív béta-blokkolók, mint például a szalbutamol vagy Berotek.
Hogyan lehet megbirkózni a küzdelem keletkezett alapján anafilaxiás reakció
Gyorssegély formájában allergiás asztma kíséretében súlyos bronchospasmus és fulladás, kezdődik az adrenalin.
Injekció 0,1% epinefrin oldat képes megszüntetni támadás néhány perccel a beadás után.
Azonban, ezt a gyógyszert hordoz kockázatokat a mellékhatást a betegekben atherosclerosisban szenvedő, miokardiális betegségek és a magas vérnyomás, így az injekció kell elvégezni kis adagokban, és felügyelete alatt az állam a szív-érrendszerre.
Ha a beteg van jelen intolerancia béta-agonisták, ajánlott kezelés antikolinerg szerek, amelyek blokkolják a kolinerg receptorok, és csökkenti a hatását a paraszimpatikus rendszer, kiküszöbölve hörgőgörcs.
Mivel hátrányait e csoportba tartozó gyógyszerek, míg a béta-blokkolók említhetjük alacsonyabb hörgőtágító aktivitása, valamint a későbbi fellépését mutatja a terápiás hatást.
Az előnye, hogy az antikolinerg szerek, az a tény, hogy az e kábítószer használata szinte nincs mellékhatása, a szív- és érrendszerre.
Antikolinerg szerek és béta-blokkolók alkalmazhatók a komplex, ami szintén vezet a mellékhatások csökkenése.
Ha egy beteg eredményeként a súlyos asztma fejleszteni asztmás állapota kíséretében egy nagy duzzanat, valamint az, hogy nem használja az inhalációs (a beteg nem tudja a helyes technikát, mert amit a hatás nem lép fel), az elsőbbség azt a sürgősségi ellátás a kábítószer Eufillin.
Injekciót kell aminophyllin orvos, mert az esetleges mellékhatások tachycardia, émelygés, fejfájás, stb
Ha van egy nagy a kockázata a mellékhatások, a gyógyszer beadása a cseppek.
Hogyan lehet megakadályozni a támadást
Megelőzése fellángolása asztma magában megfelelő, rendszeres és szisztémás kezelés a betegség.
Előnyös kezelési módszerek kerülnek bemutatásra inhalációs formák a béta-blokkolók és a kortikoszteroidok.
Ezeket az eszközöket használják egy adag 2 inhaláció naponta négyszer, miután megkapta glükokortikoid hormonok ajánlott öblítsük ki a száját, hogy elkerülje candidiasis.
A beteg a diagnózis asztma fenn kell tartania a szigorú higiénés feltételek és hipoallergén szervezni életét a saját otthonában.
Ehhez vegye ki a tárgyakat az őket kiváltó támadás: tollpárnákat és matracok, virágzó növények, puha játékok és szőnyegek mellett tanácsos elkerülni az állattal való érintkezés.
Kockázatának csökkentése érdekében egy asztmás roham, szükséges, hogy korlátozzák a használatát a parfümök, szúrós szagú, beállított szűrők levegő, hogy hagyja abba a dohányzást és vezérli a paramétereket a nedvesség a szobában.
beteg szoba rendszeresen levegőztetés és nedves tisztítás, és az ágy ajánlott hetente változhatnak.
Emberek asztmás szisztematikusan ellenőrzik a hőmérsékletet, légzésszám és a szívfrekvencia, karakter köpet mennyisége ivott folyadékban és a vizeletben (ödéma).
Az egyik leghatékonyabb módszer a megelőzés a fellángolása asztma légzési gyakorlatokat, ami segít megtisztítani a nyálkahártya a légzőrendszert a mikrobák, fokozva a vízelvezető funkciója hörgők simaizom erősítése és normalizálása vérkeringést.