Hogyan kell kezelni a sebeket az illetékes egészség iLive
Általános elvei sebek kezelésére
A kezelést meg kell irányítani a gyors és zökkenőmentes a sebgyógyulás és a helyreállítás a végtag vagy a szervezet működésében.
Amikor sebek kezelésére használ sebészeti (működési), kémiai, fizikai és biológiai módszerekkel. A módszer kiválasztása függ a rendelkezésre álló friss vagy fertőzött (gyulladt) sebek.
Akut sebek
Még 1836-ban, A. Charukovsky ajánlott „kiegyenlítse és összehozza a széleit a sebre úgy, hogy a levágott izmok, idegek, erek, különösen a bőr egyenletesen egymással szomszédos elválasztott végeit.” „Fájó sebet vált vágott és kezelni ezt a nagyon skorosoedinitelno” Ő tovább ajánlott.
Friedrich (1898) a kísérleti állatokban meghatározott optimális idő kimetszés sebek 6-8 órán belül. A módszer alapja az az elv, kimetszés sebek „megelőzni a fertőzés útján a kés a sebész” rakták.
Pozíció kifejezve a következő további fejlesztéseket hajtott végre. sebészeti eljárás (műtéti) kezelés javult. szükség van a széles körű boncolása a sebet bizonyult életképtelen szövetek kimetszés és célszerűségi varratok, t. e. a technika debridement.
- korai sebtisztítását az első 6 óra;
- késleltetett sebtisztítását - akár 24 H;
- Késői sebkezelés, tette a sebesült nem kaptak antibiotikumot 24 óra után, és az antibiotikumokkal kezelt át - 48 órával később.
Az eredeti sebtisztítását utal, hogy a végrehajtás a seb WC, fájdalomcsillapító és öt technikát a művelet:
- vágott sebek;
- kimetszés életképtelen szövetek;
- eltávolítja a szabadon fekvő fém sebek és egyéb idegen testek;
- eláll a vérzés;
- vízelvezető a seb vagy varratokat.
WC sebek elő semmilyen sérülést. A labda gézzel megnedvesített éter vagy, jobb, kezdetben a benzin-t tisztítottunk a bőrt a seb körül idegen részecskéket és szennyeződéseket, zsír yodonatom sebszélek yodopiron, nagyon kívánatos, hogy kezelje a sebet 1-2% hidrogén-peroxid-oldatot, majd forgalomba aszeptikus kötést.
Attól függően, hogy a sérülések súlyossága, helyi vagy általános érzéstelenítés és végre debridement.
Végén a művelet annak eldöntésére, hogy a lemondás a nyílt sebek, illetve annak lehetőségét, varrást.
Elsődleges varrat lehet kiszabni az alábbi feltételekkel:
- nincs látható seb szennyezés (főként a föld), és a gyulladás előtt sebészi kezelése;
- annak lehetőségét, hogy a radikális kimetszés elhalt szövetek és eltávolítják az idegen testeket;
- integritását a nagy hajók és ideg fatörzsek;
- lehetőséget, hogy a megközelítés a seb széleit feszítés nélkül;
- kielégítő általános állapot a beteg;
- annak lehetőségét, hogy elhagyja a sebesült felügyelete alatt a sebész, hogy távolítsa el a varratokat.
Ha az elsődleges varratok nem használják, a jelzések hiánya a sebfertőzés és gócok nekrózis szekunder, és általában kielégítő állapotban érinteni után 2-4 napon belül az elsődleges sebészi kezelést ír elő a késleltetett elsődleges varratok.
Abban az esetben, ha a seb nem vetjük alá primer műtéti kezelést, vagy ha a kezelés gyenge minőségű, és a seb begyógyul másodlagos szándék, néha hasznos, hogy vegye igénybe a másodlagos sebészeti kezelés.
Vannak korai másodlagos varrat, ami rárakódik egy granuláló sebet időszak 7-20 nap, majd a másodlagos varratok - raktak a seb hegesedés (mind az 20 napos vagy idősebb a sérülés után).
Rendkívül fontos számára a jó vízelvezetés sebgyógyulás. Csatornába használjuk:
- nyitva. Az itt használt belvíz gumi szalag és a cső;
- zárt -, amikor a seb és a hermetikusan zárt üregek segítségével egy elszívó rendszerrel (Ridena módszer Subbotina et al.);
- kipirulás csatornába hosszú seb öntözés gyenge fertőtlenítő oldattal.
Fertőzött sebek kezelésére
Helyi kezelése, gennyes sebek kell csökkentését célzó fájdalom, elnyomása mikroflóra, gyengíti a gyulladásos folyamat, amely biztosítja vízelvezető a gyulladásos váladék. Amikor bizonyságot termelnek általános terápiás beavatkozást.
A különböző terápiás szerek kell szigorúan szelektív, attól függően, hogy a jelenlegi fázisban a sebgyógyulás.
V. I. Struchkov ajánlja:
I. A gyulladásos fázisban, hogy:
- a beteg test többi része (immobilizáció, ritka ligálás);
- alkalmazása antiszeptikus szerek, mind helyileg és orálisan vagy intramuszkulárisan;
- amplifikációs hiperémia szövetek alkalmazásával kötszerek hipertóniás nátrium-klorid-oldattal (5-10%);
- aktiválása immunológiai reakciók a szervezet;
- csökkentése gennyes mérgezés létrehozásával jó kifolyásának a sebváladék, és az általános hatást gyakorol a test (vér és infúziós oldatok krovezamenyayuschih);
- gondos kezelés a seb alatt öltözködés, hiszen ez ad fal sérülése gát áttörést fertőzés, és hozzájárul a belső környezet egy szervezet;
- A proteoiitikus enzimek.
II. A regenerációs fázis és hámosodása, amelyet az jellemez, elengedésével a gyulladásos reakció, a csillapítás a virulencia a fertőzés, csökkentik a vaszkuláris válasz és izzadás, sebek tisztítására az elhalt szövetek és a fejlesztés a regeneráció (a növekedés a granulálás), terápiás intézkedéseket kell megerősítését célzó e folyamatok védelme sebek a károsodástól. Szükség van a széles körben alkalmazzák a sebre közömbös kenőcsök végezzen helyreállító terápia.
Annak ellenére, hogy valamennyi alkalmas jelenti a teljes hatás a test és helyileg a sebet, bizonyos esetekben vannak helyi és általános szövődmények, komolyan bonyolítja kezelés, sőt halálos.
Így sebek kezelésére is elég nagy kihívás. A siker a gyors gyógyulás nagyban függ a megfelelő időben és teljes elsősegély és gyorsan végre az elsődleges sebészi kezelése a friss seb.
Fertőzött sebek kezelésére és bonyolult műtétet igényel nagy erőfeszítéseket személyzet és használata az összes lehetőséget a működési módszer, vegyi és biológiai anyagok.