Hiperperfúzió és agyi hipoperfúzió
agyi hiperperfúzióval
Egy ritka, de veszélyes szövődmény agyi -giperperfuziya. Ez eredményeként keletkezik az anatómiai variánsok vagy véletlen mentesítés az arteria carotis communis kanülálására jelentős része vér áramlik az artériás kanült közvetlenül az agyba.
Tumor golovnogomozga - tünetek és kezelés
Alatti gyermekek 2 éves korig, mintegy 70% -a tumorok golovnogomozga - egy medulloblastoma, ependymoma, és alacsony minőségű glioma. Több. pozitív tesztelés immunitást gyógyszerek. Megmagyarázhatatlan szövődmények. társított gyógyszeres terápia ezekben daganatok kellene.
A legsúlyosabb következménye ez a szövődmény - egy éles növekedése az agyi véráramlás a fejlesztési intracranialis magas vérnyomás, ödéma és törés agy kapillárisok. Lehetőség van, hogy dolgozzon egyoldalú otorrhea, orrfolyás, arc ödéma. petechiák, ödéma a kötőhártya.
Ha az agy hiperperfúzió idő még nem fedeztek fel, és még nem kezdődött aktív terápia intracranialis hypertensio, a szövődmény, amely halálhoz vezethet a beteg (Orkin F. K. 1985).
agyi hipoperfúzió
Csökkentése perfúziós nyomás szintje alá a küszöbérték autoreguláció (körülbelül 50 Hgmm. V.) társult alacsony agyi véráramlást. Hipoperfúzió fontos szerepet játszik nemcsak a fejlesztés a végzetes diffúz encephalopathia, amelynek alapja elsősorban nekrotikus folyamatok az agyban, hanem a kialakulását különböző formáit csökkentett encephalopathia.
A „akut ischaemia” fogalmát megfordult.
Korábban, akut ischaemia tartották romlását a szállítási artériás vér testből, miközben megtartják a vénás kiáramlás a szerv.
Jelenleg (Bilenko MV 1989) az akut iszkémiás érti a hirtelen romlása (hiányos iszkémia) vagy megszüntetése (komplett, teljes ischaemia) a három alapvető funkciója a helyi vérkeringést:
- oxigén szállítása a szöveti,
- szállítás a szövet alapréteg oxidációs,
- a szövet eltávolítása szöveti anyagcsere.
Csak sérti a folyamatok okoz súlyos tünet, ami a drámai morfológiai és funkcionális károsodást a szervezetben a sejteket, ami a pusztulási fokot.
Állapotban az agy hypoperfúziós is társul embólia folyamatokat.
Példa. Beteg U. 40, működtetett reumatikus (resztenózis), a mitrális billentyű, fali trombus a bal pitvarban. A technikai nehézségek végzett mitrális porckorongprotézist és eltávolítása a trombus a bal pitvarba. A művelet tartott 6 óra (időtartama az ECC - 313 min aorta szorító - 122 perc). A műtét után a beteg - gépi lélegeztetésre. Operáció után, kivéve a teljes kifejezettebb a szívelégtelenség tüneteit (BP - 70 - 90/40 - .. 60 Hgmm tachycardia 140 1 perc alatt, ventrikuláris extraszisztolék) jelei fejlődtek poszt-ischaemiás encephalopathia (kóma, időszakos tónusos-klónusos rohamok), és oliguria. 4 óra elteltével a műtét után kiderült, az akut miokardiális infarktus hátsó falán a bal kamrába. 25 óra múlva a műtét után, annak ellenére, hogy kardiostimuliruyuschy és vazopresszor terápia, hipotenzió történt - a 30/0 Hgmm. Art. majd szívmegállás. Újraélesztés 5-szörösen defibrilláláshoz nem voltak sikeresek.
A boncolás során: agy tömege 1400 g, lapított kanyarulatok, barázdák lapított alapján a kisagy - barázda átvezetések a öreglyuk. A részben az agyszövet nedves. A jobb féltekét a kéreg alatti magvak - cysta mérete 1 x 0,5 x 0,2 cm-es savós tartalmát. Talált kétoldalas hydrothorax (bal - 450 ml, a jobb - 400 ml), és ascites (400 ml), az összes jelölt hipertrófia a szív (szív tömege 480 g, a vastagsága a bal kamra falának - 1,8 cm, a jobb - 0,5 cm kamrai index - 0,32), dilatáció a szív üregek és jelek a diffúz myocarditic cardiosclerosis. A hátsó falán a bal kamra - akut kiterjedt (4 x 2 x 2 cm), vérzéses infarktus habverővel (vényköteles körülbelül 1 nap.). Szövettanilag megerősítette jelenlétét a kifejezett ödéma az agytörzs, vénás és kapilláris hiperémia, ischaemiás (ig nekrotikus) károk idegsejtek az agykéreg. Fizikai-kémiai - fejezte overhydratation szívizom minden része a szív, az izmokra. tüdő, máj, nyúltagyat és thalamus. A Genesis miokardiális infartsirovaniya ebben a beteg kivételével ateroszklerotikus sérülések a szívkoszorúerek fontosak voltak hosszú ideig a műtét általában, és annak egyes szakaszaiban.
Bővebben az agy, szövődmények:
Tumor golovnogomozga - tünetek és kezelés
US golovnogomozga gyermek - szabályok és megfejtése ultrahang
Szövődmények kezelésére vaszkuláris aneurizmák golovnogomozga
Jellemzői kezelés golovnogomozga
Akut „megduzzad” golovnogomozga szövődményeként idegsebészeti
Részleges nekrózis golovnogomozga szövődményeként után idegsebészeti műtét
Golovnogomozga trombózis szövődményeként után idegsebészeti műtét