Hiperaktív hólyag diagnózis és a kezelés, különösen a
Azoknál a nőknél, ez az anomália fordul elő gyakrabban, kisebb mértékben érinti a férfiakat és a gyerekeket. Ritkán, elmúlik egy idő után, de nem kockáztathatom meg: a tünetek jele lehet a súlyos betegségek, szövődményekhez vezethetnek. Gyerekek gyakran jelenik meg hasonló tüneteket, amelyek nem jelentenek GMP.
A túl aktív hólyag (OAB) - klinikai tünetegyüttes. A tünetei jellemezte vizelési gyakoriságot, és kéri az karakter vagy anélkül késztetéses inkontinencia. Mert az is jellemző, nocturia - ellenőrizetlen kibocsátása vizelet éjszakai vagy felébred az alvó.
A mechanizmus a betegség alapján túlzott aktivitása a detrusor (a húgyhólyag izom membrán), amelynek jelei neurogén vagy idiopátiás. Az első azt jelenti, hogy az okok a neurológiai, akkor a második - nem ismert.
A kifejezés PMG - közös a fenti vizeletürítési zavarok. Ha nincs detrusorhiperaktivitásról, ha nincs más okai tünetei, használata a „hiperaktív hólyag nélkül detruzor túlműködés”.
International Society for a vizelési gyűjtött statisztikai információt a betegségről. Elmondása szerint ez az eltérés érinti a 100 millió lakosú a világon, ez a tíz leggyakoribb betegség az Egyesült Államokban. Bizonyított tény, hogy 17% az európai lakosság szenved valamilyen más betegség tüneteit, és Magyarországon 16% a nők megfigyelt elengedhetetlen vizelés.
Ez zavar gyakran megtalálható az idősek, bár kisebb mértékben, akkor is van többek között korcsoportban. Abban a csoportban, ezek több mint 40 éve, a probléma a GMF leggyakrabban a férfiak 60 év után egyértelmű növekedése esetén hajlam GMP, míg a női lakosság éppen ellenkezőleg - csökken.
Veszélyes a betegség előfordulását a nők menopauza előtti, menopauza időszak: hormonális változások történnek, amelyek az idegrendszert érintő. Ez növeli a hajlamot a betegség a korral járó, anatómiája rák a kismedencei szervek, érzékelési zavarok miatt sorvadás a húgyhólyag, a rendellenes beidegzése. Az a betegség gyakorisága, különösen a nők szenvednek a megnövekedett depresszió, elnyomott államok.
Ha valaki otthon, önmagában betegség nem lehet zavarni. De az aktív életmód, töltötte a legtöbb időt a munkahelyen hiperaktív hólyag ad a sok baj, hanem oka alvászavarok és a memória.
Pszichológiai problémák, depresszió, figyelemhiányos rendellenességek, fertőző és gyulladásos betegségek, fibromyalgia - komplikációk, amelyek eredményeként a PMG.
Ismert diszfunkció vegyes inkontinencia karakter, ha van egy stresszes helyzetet, és késztetéses inkontinencia. Vannak is inkontinencia járó fizikai stressz, amikor egy személy köhög, nevet.
- vizeletvesztés önkéntelenül és ellenőrizhetetlenül (inkontinencia) után azonnal késztetés vizelési inger vagy anélkül;
- hirtelen akut vizelési inger;
- gyakori vizelés jellem - 8 vagy több alkalommal egy nap, és önmagában vagy vele együtt, a 2. és több alkalommal - megnyilvánulásai nocturia.
Az orvosok megkülönböztetni a körülményeket, amelyek hozzájárulnak a tünetek hasonlóak OAB. Ezek nem kapcsolódnak a kérdéses betegség és szükségessé más kezelést, ezért orvosa megpróbálja azonosítani, és azok megszüntetésére, a tanulmány. Itt vannak:
- gyakori használata jelentős mennyiségű folyadékot;
- vese diszfunkció, a cukorbetegség;
- akut fertőző folyamatok a urogenitális rendszer, ami hasonló tüneteket GMP;
- tumorok vagy húgyhólyag kövek;
- megsértése a vizelet kiáramlását miatt több tényező: a megnagyobbodott prosztata. székrekedés a műtét előtt. Azt is okoz más típusú inkontinencia;
- túlzott bevitelét a koffein, az alkohol;
- gyógyszerek mellékhatásai.
Gyermekeknél a tünetek inkontinencia gyakran megfigyelhető eredményeként túlzott használata a folyékony termékek a koffein, üdítő, amely nem jár együtt OAB.
Az okok és patogenezise
Normális mennyiségű vizelés viselkedik - 8 naponta. Amikor tekinthető diszfunkció, ez a szám - 10-15 alkalommal. Különlegessége, hogy a vizelet mennyiségét változatlan marad.
Patogenetikai mechanizmus ebben az állapotban - a tunica muscularis hólyag túlzott izgatottság. A paraszimpatikus vegetatív idegrendszer túlzottan megnövekedett, és áramot állít elő impulzusok érzékeny: a legkisebb unalmas vezet az akut és ellenállhatatlan vágyat arra ösztönzi vizelete.
- agy, gerincvelő-betegség: vírusos agyvelőgyulladás, sclerosis multiplex, Alzheimer-kór és a Parkinson-kór, gerincvelő daganatok;
- gerincvelő-sérülés: tömörítés, porckorong sérv az ágyéki régióban, törések, műtét
- ritkán infarktus vagy ischaemia;
- veleszületett rendellenességek, fejlődési rendellenességek a fejlesztés a húgyúti, különösen a húgyhólyag.
További részleteket az okokat. Jól megalapozott, hogy a betegség következtében elváltozások: neurogén és nem-neurogén. Az első - zavar a supraspinalis ideg klaszterek, gerincvelő utak, a második - a korral járó betegségek, a záróizom, húgycsőszűkület, anatómiai rendellenességek a húgycső helyét a hólyag.
Gyakran hiperaktivitás hólyag záróizom megváltozása kíséri a morfológiai jellegű. A betegek többsége csökkenést mutatnak a sűrűsége kolinerg idegrostok, hogy túlságosan érzékeny acetilkolin. Azt is megállapította, sérti a normális közötti kapcsolatok sejtek a detrusor formájában alakváltozás az intercelluláris kapcsolatok és izomsejt membrán kiemelkedések.
A hólyagot úgy van kialakítva, hogy amikor tele van az egyik fele a lehető idegi jeleket kezd keletkezhetnek. Ők jelenteni, hogy készek vizel. Az érzés a teljes hólyag fordul elő, amikor háromnegyede tele van - van szükség, hogy sürgősen engedje el a vizeletet. Vizelés közben akció kismedencei izmok, a húgyhólyag izomzatát nyak, a húgycső koordinálja idegi impulzusok. Izmok - vizelet kifolyik.
Hiperaktív hólyag jelentkezik eredményeként zavar és a koordináció az izmok és az idegi impulzusok: csökkent húgyhólyag akaratlanul, ami sürgősen menjen a WC. Amely esetben a csökkenés meghaladja az erejét a záróizom: a betegben akut sürgősségi gyakorisága és képtelen kompressziós megfelelő izmok tartsa vizeletben.
diagnosztika
A gyakori vizelés napközben és éjszaka található 2-szer nagyobb valószínűséggel, hogy sürgesse nélkül pisilnek és 3-szor gyakrabban - anélkül, késztetéses inkontinencia karaktert. Az utóbbi egy megnyilvánulása GMP, amelyek a legnagyobb kellemetlenséget. Ebben az időszakban a 3 években spontán regressziós késztetéses inkontinencia kezelés nélkül, majd - ismét egy relapszus különböző időpontokban.
Betegek és gyakori, sürgető vizelés magatartási ilyen eljárások:
Ha a tünetek a betegség a gyermekek azonosított, a szülőknek kell figyelni, hogy a gyermek a vizelés gyakoriságának a három nap alatt.
Vizeletürítési napló 72 óra elengedhetetlen: elemzésével meg lehet megjósolni a betegség, és ezen az alapon, hogy megoldja a problémát a korai és kezelések. Az a feltétel, a betegség diagnosztizálására a gyakori vizeletürítés mennyisége nem kevesebb, mint 8-szor, és nem kevesebb, mint 2 előfordulásával késztetéses inkontinencia karakter per nap, valamint a szimultán manifesztációját ezeket a tüneteket.
A diagnózis a nők is végzett kismedencei vizsgálat, és a férfiak - rektális prosztata vizsgálat. Elsődleges értékelés történik egy poliklinika színpadon. Az is gyakran kimutatható, és a betegség, ami gyakoribb és sürgős pisilnek, nem kapcsolódik a szindróma.
Minden esetben a GMP feltétlenül alapos neurológiai vizsgálatot.
Először is, a kezelés helyreállítását célzó elszámoltathatóság tárolási kapacitás a hólyag.
Gyógyszeres kezelés elsősorban együtt más módszerekkel.
- részesülő antikolinerg szerek mind független terápiás vagy más szerekkel együtt. Részesülő kíséri mellékhatások: szájszárazság, látás zavar, csökkent izomtónus, tachycardia, álmosság. Tekintettel erre, használatuk korlátozott. Advance kezelési eljárásokban használata volt egy új gyógyszer - tolterodin, kifejezetten ajánlott kezelésére OAB. Ez kevesebb mellékhatása;
- kapszaicin és reziniferatoxin szükség, amelyeket be a húgyhólyagot;
- ígéretes módszer bevezetése detrusor típusú botulinum toxint;
- nőknek kell egyensúlyt hormonok, így kombinált orális fogamzásgátlót, hogy a női hormonok (ösztrogén, progeszteron).
A kezelés felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt tartalmazzák:
- hőgyógykezelés;
- elektroforézis;
- ultrahang;
- lézeres kezelés;
- electrosleep;
- galvanikus gallérral.
Ha antikolinerg gyógyszerek csökkentett tünetek 1-2 héten belül; 5-8 hetes vagy hosszabb kezelés szükséges a teljes felépüléshez. Monoterápia antikolinerg szerek nem mindig oldja meg a problémát.
A túl aktív hólyag kevesebb visszaesések, ha kezelési módszerek közé tartozik a viselkedési terápia, biofeedback, neuromoduláció. Ajánlom ezeket a gyakorlatokat:
- képzés a medencei izmok;
- képzése felelős izmokat összehúzódása a méh és a hüvely;
- Kegel-gyakorlatok;
- gyakorlat „felvonó”: időszakos szigorítás az izmok, kezdve a normális szintre, hogy a lehető legnagyobb, és izomlazító után tömörítés;
- gyakorlatokat, hogy késleltesse a kiürítését a húgyhólyag;
- tervezés kimennem egy adott időpontban, és mások.
Néha előírt diétás terápia, ételek, rostot tartalmaznak.