Habituális ficam, a térdkalács, műtét és a rehabilitáció, a térdkalács ficam, ízületi
Az oktatás és a szakmai tevékenység
Társult tagja Int unarodnogo Society Ortopédiai és Traumatológiai (SICOT - francia Société.été Internationale de Chirurgie OrthopéDique et de Traumatolo GIE; Eng. - International Society of Ortopédiai és Traumatológiai). A cég 1929-ben alakult.
Tudományos és gyakorlati érdeklődés: belső protézis nagy izületek. arthroscopy nagy ízületek.
anatómiája térdkalács
A térdkalács a legnagyobb szezamoid csont.
Szezamoid csont általában belsejében található az ín, és arra szolgál, hogy növelje tolóerő izom. Az alsó pólusa a térdkalács szalag tartja a térdkalács, ami megy a sípcsont tuberosity. A felső pólusa a térdkalács tulajdonít a négyfejű izom a comb. A térdkalács vesz részt egyengető a lábát. A belső és külső felületei a patella térdkalács retinaculum kapcsolódik, hogy segítse a patella mozgás közben középre. Ha a bővítmény elérhető a térdkalács, a térd ízületi üreg, és amikor lehajolt szorosan szomszédos speciális horony a combcsont - képződik suprapatellaris combcsont ízületi. A felület a térdkalács, csúszik a combcsont ízületi borítja vastag porc.
A két felület a térdkalács - a megfelelő ízületi felület
Patella instabilitás. Térdkalács instabilitás olyan állapot, amelyben a térdkalács hajlamos elmozdítja egy központi helyzetben, hogy az oldalsó.
Top - oldalirányú röntgenfelvétel, alsó - axiális, ami azt mutatja, a normális kapcsolat a térdkalácsot és a combcsont
Néha giperpressiya patella, azaz fokozott nyomást gyakorol az ízületi aspektus - oldalsó giperpressiya, azaz fokozott nyomást gyakorol a külső condylus a combcsont, a mediális giperpressiya, azaz fokozott nyomást gyakorol a belső condylus a combcsont. Amikor az oldalsó patella giperpressii megnyomja a külső aspektus, egy még nagyobb eltolódás - van egy subluxatio a patella, teljes elmozdulás - diszlokáció.
A bal oldalon - a subluxation a térdkalács, a tendencia, hogy váltani kifelé; Jobb - zavar a térdkalács
Okai zavar a térdkalács
A gyengesége a belső rögzítő szalag, izomgyengeség csípő ízfelszínekkel a combcsont, térdkalács magas rangú, gyengeség vagy túlterhelés patella retinaculum és mások.
Anatómiai jellemzői a ízfelszínekkel a combcsont kulcsszerepe van a térdkalács stabilitását. Van diszplázia külső condylusok, a térdkalács könnyebben mozog kifelé; diszplázia a belső condylusok, ahol a térdkalács könnyebb mozgatni befelé.
Diszplázia a condylus tisztán látható a tengelyirányú X-sugarak vagy az MRI vizsgálat.
Tünetei térdkalács ficam
A tünetek a térdkalács ficam egy fájdalom a térd elülső érzés instabil térdkalács, fájdalmas csattanó, amikor mozog a térd - ez történik a rossz új elhelyezése a térdkalács.
Sematikus elmozdulása a patella kifelé
Ennek egyik oka a zavar a patella - patella károsodás a belső rögzítő
Synovitis - túlzott folyadék felhalmozódása a térdízület. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a beteget, hogy vizsgálja meg a lábát. Annak megállapításához, a dőlés a patella orvos végez speciális tesztek - a nyomást a patella kifelé növelheti a fájdalmat; megnövekedett fájdalom nyomást a patella retinaculum.
Ellenőrzés lábak gyanúja térdkalács instabilitás
Térdkalács ficam kifelé
Diagnózis a térdkalács ficam
További diagnózist végre röntgen, mágneses rezonancia képalkotás vagy komputertomográfia. Röntgenfelvételt működnek közvetlen, oldalirányú, tengelyirányú nyúlványok - szög 20 c vagy 45 c meghajlítva. Komputertomográfia pontosabban meghatározni az elmozdulás a patella. Amellett, hogy a CT meg tudja határozni a helyzetét a sípcsont tubercle. A legfontosabb mutatója lesz az index TT - TG. Ez a távolság közötti a tuber a sípcsont és a combcsont horony axiális vetületben - a parttól több mint 15 mm-bizonyítékot a legtöbb esetben a patella subluxatio.
Kezelése zavar a patella
Kezelése patella zavar konzervatív és operatív. Az alapja a konzervatív kezelés magában foglalja a fizikai gyakorlatok, ragasztás, és a különleges merevített.
Működés térdkalács ficam
Jellemzően, a fájdalom az anterior régióban a térd által végzett arthroscopia a térdízület, amelyben értékelte a helyzetben a patella porc csontok egészségét, a integritását a meniscusok, szalagok. Ha csak oldalirányban giperpressiya, az általa előállított artroszkópos mobilizálása külső részlegei - vágja át a külső tartó ínszalag.
Ha sérült térdkalács retinaculum elvégezni a műveletet op erősíteni. Az egyik lehetőség rögzítő műanyagok - egy művelet mediális patellofemoralis ínszalag (MPFL). A lényege a művelet helyett egy szakadt térdkalács retinaculum segítségével a graft a páciens ín és rögzítse azt a térdkalács és a combcsont a pont, ahol, ha a hajlítás a térd van egy egységes feszültséget a transzplantáció.
Vázlatosan rögzítés a térdkalács és a femoralis graft keresztül horgony bilincsek (MPFL)
Rekonstrukciója reakcióvázlat (MPFL)
A zárójel a térdízület
A műtét után fifksiruetsya lábát sínek, fokozatosan a beteg részt vesz a fejlesztési és rehabilitációs mozgásokat. Vissza sport lehetőség 6 hónap után.