Gyomorégés - mi ez, milyen érzés
Úgynevezett gyomorégés kellemetlen, hogy az egyik olyan élményekről, amikor a nyelőcső lesz rengeteg étel a gyomorból. Így van károsíthatja a nyálkahártyát és az erózió által generált a nyelőcsőben. Így, gyomorégés nem önálló betegség, hanem egy tünete egy másik állapotban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy sok ember vezet az egészségtelen életmód, nem tartják tiszteletben az élelemhez való jogot, sok tapasztalt ezeket az érzéseket, és tapasztalatból tudják, hogy ez a gyomorégés.
Gyomorégés tünete lehet a súlyos betegség
Leggyakrabban fordul elő gyomor-nyelőcső reflux betegség. Ennek a betegségnek krónikus visszaeső tanfolyam típusa, valamint amiatt, hogy sérti a motor-evakuálási funkció az alsó nyelőcső-osztály és az izmok a gyomor. Ez jellemzi konstans dobás lumenébe a gyomor tartalma a nyelőcső és a nyombél, ami károsíthatja a disztális.
epidemiológiai adatok
Mivel a nagy változékonyság a tünetek epidemiológiai kórképét nem vizsgálták behatóan. Ez részben azért is, hogy sok ember nem megy az orvoshoz, amikor aggódnak gyomorégés a gyomorban.
Az előzetes becslések szerint az ilyen, vagy egyéb tünetek GERD találhatók fele a felnőtt lakosság.
Az okok kifejlesztéséhez vezet, gyomorégés
Annak ellenére, hogy sokan gyomorégés gyakran úgy tűnik, hogy ez nagyon kevesen tudják. GERD multifaktoriális betegség. Lehetetlen elkülöníteni egy központi oka, mert a fejlődés az interakció eredményeként számos tényező befolyásolja, hogy több szabályozó mechanizmusok. Ezért a fenti betegség kezelésére néha nagyon nehéz.
A következő hozzájáruló tényezők:
- A krónikus stressz zavar.
- Az a szokás, tartja a rossz testtartás.
- Túlsúlyos.
- A dohányzás.
- Terhesség.
- Rekeszsérv csúszó hiatus hernia.
- Fogadása a drogok egyes csoportjait (kalciumcsatorna-blokkolók, béta-blokkolók, antikolinerg szerek).
Szintén patológia fejlesztési összefüggésben lehet veleszületett vagy szerzett gyenge alsó nyelőcső-záróizom, ami szintén hozzájárul a behatolása a gyomortartalom a nyelőcsőbe. A második tényező, amely hozzájárul a fejlesztés a betegség csökken a nyelőcső kiürülését. Ez azt jelenti, hogy a nyálkahártya nem törlődik sokáig esett neki ételt tömegek, ezzel is növelve az időben a káros hatásokat.
Patogenetikai mechanizmusai GERD
A mechanizmus a betegség vizsgálták megfelelő szinten, amely lehetővé teszi, hogy jobban megértsék az okok és a kezelés a gyomorégés. Normális esetben, a nyomás a hasüregben sokkal magasabb, mint a mellkasban. Meg kell alávetni állandó „szorította” a gyomortartalom vissza a nyelőcsőbe. Azonban ez nem történik meg, mert a létezése szív tolórúd mechanizmus.
Megengedett rövid gyomortartalom bejutását fel, ami nem tart tovább 5 percnél. Ilyen körülmények között nincs ideje, hogy jelentős kárt okoznak a nyálkahártyát, és ritkasága miatt az ilyen rohamok teljes regenerálás a membrán.
Ha azonban elhúzódó emelkedése nyelőcső savtartalma közepes, úgy vélik, a betegség.
Képződésének mechanizmusát tény, hogy a nyelőcső alsó záróizma igen egyszerű. Ez ellátja funkcióját köszönhetően állandó hangot saját izmait, annak megfelelő mértékben, és helyét a záróizom a hasi területen.
Az ár és a tény, hogy a nyelőcső alsó záróizma
Rendelet nyelőcső-záróizom tónusát
Az állam a szívizom záróizom számos tényező befolyásolja - a fázis a légzés, testhőmérséklet, testhelyzet, étkezési és így tovább. Ő csökkentése a legerősebb éjszaka, amikor a vízszintes testhelyzet hozzájárul a reflux, a legalacsonyabb az étkezés alatt, ha kell valaki, aki kihagyja az élelmiszer felé a gyomrot.
A betegek többsége szenvedő GERD azonosítottunk csökkenti a hang az alsó nyelőcső-záróizom. Egyes hanyatlás állandó mások megfigyelt hosszú szakasza a hanyatlás, amely alatt és a fejlett súlyos tüneteket. Megerősítette, hogy szerepet játszik változás a hormonális egyensúly a fejlesztés ezekben a betegségekben. Például, a terhes növeli a progeszteron szintézist, ami kifejezett relaxáló hatása simaizomzatának.
Szintén pihenés ezen izmok hozzájárul eszik nagy mennyiségű koffein, csokoládé, az alkohol, a borsmenta és a zsíros ételek, és a bevitt nikotin. A második fontos védekező mechanizmus, a hossza a záróizom zóna. Ha van egy csökkenése annak rövidülés visszatartás, ami növeli annak valószínűségét, reflux.
A szerepe a topográfia a GERD kialakulásához
Hely sphincter a rekeszizom alatt a has is egy jó védekező mechanizmus, mint ahogyan a magassága a belélegzés impaktáció a nyelőcső feszült szálak a membrán, amely növeli a záró mechanizmus. Ha a nyelőcső sérv miatt, felfelé elmozdul, ez a mechanizmus nem működik olyan jól.
hiatus hernia
Az egyik tényező, amely hozzájárul a kikapcsolódást a záróizom rendszer hyperextension a gyomor test étellel, ezért van szükség, hogy csökkentsék a nyomást és kiüríteni a felesleges tartalmat.
Rendelet nyelőcső hézag
Normális esetben állandó nyelőcsőben mozgás és kimeneti sejtek a nyálkahártya-hidrogén-karbonát-ionok elősegítik a gyors tisztítási annak üregben nukleinsav részecskék által kifogott mechanikai evakuálási és kémiai semlegesítése. Az időtartam a savas támadás a nyálkahártya sejtek attól függ, milyen változásokat fog fejlődni a nyelőcsőben. Fizikai tisztítására A nyálkahártya hozzájárulnak:
- Gravity.
- Függőleges helyzetbe.
- Aktív elsődleges perisztaltika.
- Aktív másodlagos perisztaltika.
- Nyálfolyás.
Megsértése esetén ezek a mechanizmusok kárt okoz a nyálkahártyákon, és az érzés, a gyomorégés.
Változások a gyomorban, amelyek hozzájárulnak a fejlődéséhez reflux
Egyes patológiás folyamatok megváltoztathatja a kiürítési funkció a gyomor, hozzájárul a felhalmozódása élelmiszer ez a tömeg és a nyomás növekedését, majd egy reflex csökkenése NPS hangot. Ez akkor fordul elő, amikor a gyomor elzáródása disztális colitis hegek, tumoros folyamatok során.
Egy másik tényező - a rossz idegi szabályozás, ami a test a gyomorban pihenni evés közben. Ez figyelhető meg azoknál a betegeknél, miután vagotonia, valamint a diabetikus neuropátia.
klinikai kép
Egyik tünete a GERD gyomorégés ─
Annak ellenére, hogy a gyakorisága a betegség, sokan nem tudják, hogy melyik az a kellemetlen érzés, hogy fordulhat elő, étkezés után, a tünetek jellemző GERD, és ezáltal az oka orvoshoz fordulna.
A legtöbb patognomikus megnyilvánulása ez a betegség tekinthető gyomorégés. Ez a leggyakoribb tünet - lakosságának 85% -a ismeri érzés a gyomorégés. Azoknál a betegeknél, van egy kellemetlen érzés, étkezés után, vagy egy bizonyos idő után, amelyet az jellemez, a növekedés a tompa fájdalom és égő érzés a szegycsont mögött.
Gyomorégés növeli után zavart táplálkozási rendszer, alkoholtartalmú italok, szóda, erős fizikai megterhelés, és hogy egy vízszintes helyzetbe. Nagyon gyakran kíséri öklendezés, amely akkor csak egy kicsit kevesebb gyakran a leginkább gyomorégés. Szintén gyakran a különböző fájdalom a szegycsont mögött, mint, és gyomortáji.
kisegítő tünetek
Része a jelek nem egyedi, és nem mindig. Ezek közé tartozik egy érzés puffadás, különösen étkezés után, korai jóllakottság, az étvágytalanság, a teljesítmény csökkenésével, nehéznek érzi a bélben. Néhány beteg panaszkodik a teltségérzet.
Reflux betegség is okozhat krónikus köhögés
Számos vnepischevodnyh jelek. Az emberek a GERD előfordulhat rekedtség, köhögés, durva, rekedt hang, zihálás a tüdőben, nehézlégzés, orrdugulás, orrfolyás, fejfájás. Azonban játszanak a diagnózis csak támogató szerepet, és hozzájárul a meghatározása a betegség súlyosságát. Ezek miatt akár közvetlen érintkezés a gyomor tartalmát szervek vagy stimulálása a vagus idegeket, majd reflex reakcióban.
fenyegető tünetek
A hosszú távú a betegség lefolyását, ha a betegnél kifejezett gyulladás a nyálkahártyák, van egy jellegzetes fájdalom fordul elő a táplálék áthaladását a nyelőcső - fájdalmas nyelés. Ez gyakran párosul dysphagia (kényelmetlenséget és képtelen lenyelni az ételt). Mindkét tünetek meglehetősen félelmetes, mert úgy tűnik, el kell végezni a differenciáldiagnózis a rákos folyamat.
diagnosztika
Sok olyan módszer a diagnózis megerősítésére a GERD. Ugyanakkor szinte senki használja a teljes rendelkezésre álló tanulmányok listáját. Az egyik leginkább informatív és egyszerű módszerek - a kinevezését protonpumpa-gátlók. Ha két héten belül, amelynek során a beteg által szedett gyógyszereket, diszkomfort eltűnnek vagy eltűnik, majd a diagnózist.
Biztosítása "Gastroskan-IAM" alatt impedancia pH-metria
A nagyobb megbízhatóság végzett napi pH-monitorozás, amely lehetőséget ad arra, hogy tartsa be a gyakoriságát és súlyosságát reflux, és értékelje annak időtartamát. E technikával az arany standard a diagnózis ezt patológia. Alakjának meghatározására patológia fibrogastroduodenoscopy végre, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a belső falára a nyelőcső és felmérni a veresége.