Gastrooesophagealis reflux betegség az, hogy a GERD tünetek és kezelés
Mi GERD
Gastrooesophagealis reflux betegség, reflux oesophagitis, vagy GERD - egy krónikus visszaeső betegségben az emésztőrendszer. Az utóbbi években a tudósok és orvosok vannak látva nőtt a betegek száma GERD, és általában rossz - ez elég sikeres élő fiatalok nagy ipari központok, a nagyvárosok és a vezető a mozgásszegény életmód. Amikor GERD savas tartalma a gyomorban, és ritkán, duodenum, belép a nyelőcső, ami irritációt belőle, fokozatosan nyelőcső nyálkahártyájának begyullad, a lerakódás a zsebek az erózió, majd - fekély. A betegséget alapú funkcionális hiba a felső gyomor-, és más szelepek, amelyek, hogy tartsa a tartalmát a gyomorban, és hogy megakadályozzák behatolása a sav a magasabb hatóságok. A tudósok szerint, GERD lehet, hogy az a hely a gyomorhurut azon betegségek között provokált egy életforma, mint a növekedés az esetek száma annak köszönhető, hogy csökken a fizikai aktivitás, a rossz szokások és a rossz táplálkozás.
Okai gastrooesophagealis reflux betegség
Leggyakrabban, gastrooesophagealis reflux betegség alakul miatt hatására több tényező egyszerre. A etiológiája GERD megkülönböztetni a betegség oka és a hozzájáruló tényezők előfordulása.
1. Csökkentett hangot a kardiális záróizom - az izom-gyűrű, amely kirekeszti a savas gyomortartalom is „pihenni” miatt az étkezési szokások fogyasztani nagy mennyiségű koffein-tartalmú italok, a dohányzás, a rendszeres alkoholfogyasztás, valamint köszönhetően a hosszan tartó használata bizonyos gyógyszerek gyógyszerek, mint például a kalcium-antagonisták, görcsoldók, NSAID, antikolinerg szerek, béta-blokkolók, antibiotikumok és mások. Mindezek a tényezők hozzájárulnak a izomtónus csökkenéséhez, és a dohányzás és az alkohol is növeli a mennyiségét keletkező sav;
2. Fokozott intraabdominális nyomás - egyre nagyobb nyomás a hasüregben is vezet, hogy a nyilvánosságra záróizom és a gyomor tartalma a nyelőcsőbe. Megnövekedett hasűri nyomás szenvedők túlsúly; betegeknél ascites, a betegségek a vese vagy szív; a bél gáz és puffadás a terhesség;
3. gyomorfekély és nyombélfekély - Helicobacter pylori, gyakran provokáló a betegség kezdete, is okozhat a GERD kialakulásához vagy betegség akkor fordul elő, amikor a fekély kezelésére antibiotikumokkal és gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomor savasságát;
4. Az alultápláltság és a rossz testhelyzet - túlzott fogyasztása zsíros, sült ételek és a hús növekedését okozza a gyomornedv elválasztását, hanem azért, mert a nehézségi emésztési stagnál a gyomorban. Ha étkezés után egy személy azonnal esik, vagy munkája kapcsolódik állandó meredekségű - kockázatát növeli GERD többször. Ez magában foglalhatja a szokása, evés „a távon”, és rabja gyorsétterem - ugyanakkor lenyelt egy csomó levegőt, és az étel a gyomorban lesz gyakorlatilag rágják, és nem kész megemészteni, ennek eredményeként, mert a légnyomás a gyomorban emelkedik, és az emésztés nehéz. Mindez okoz a gyengülő nyelőcső záróizom, és fokozatosan fejleszteni GERD;
5. A genetikai hajlam - 30-40% -a minden esetben a GERD által okozott genetikai hajlam, az ilyen betegeknél fennáll a genetikai gyengesége az izom struktúrák vagy más változások a gyomorban vagy a nyelőcső. Ha az 1. lépés vagy több kedvezőtlen tényezők, mint például a túlzott evés vagy a terhesség, dolgozzanak gastrooesophagealis betegség;
6. rekeszsérv - hiatus hernia van kialakítva, ha a lyuk a membránon, ahol a nyelőcső belép a felső része a gyomor. A nyomás a gyomorban többször növekszik, és ez kiválthatja GERD fejlődését. Ez patológia leggyakrabban az idősebb emberek után 60-65 év.
tünetei GERD
A legtöbb beteg GERD még az elején a betegség gyanúja a problémát, a tünetek ritkák, nem sok kellemetlenséget okozhat, és ritkán diagnosztizált betegek rendesen. Így az esetek többségében úgy vélik, hogy azok emésztési zavar, gyomorhurut, a gyomorfekély.
A fő tünetei gastrooesophagealis betegség
- Gyomorégés vagy felszabadulását savas gyomortartalom - fő tünete a GERD. Gyomorégés után azonnal jelentkezik, vagy bizonyos idő után az étkezés, a beteg úgy érzi, égő érzés, kiterjesztve a gyomorból a nyelőcsőbe, és erős támadások érzi keserű és kellemetlen íz a szájban. Rohamok gyomorégés GERD nem mindig jár a táplálékfelvételt, akkor fordulhat elő, ha a beteg fekvő, éjszaka, alvás közben, és mászik, lejtők, és különösen azután, hogy a nehéz, húsevés.
- diszpepszia szindróma - mintegy felében fordul elő a betegek GERD, gyakrabban fordul elő jelenlétében Egyéb betegségek a gyomor-bél traktus. Ha dyspepsia beteg úgy érzi, a fájdalom és nehézség a gyomorban, teltségérzet, hányinger evés után, néha van, hányás vagy savanyú ételek.
- Mellkasi fájdalom - egy jellemző tünete a GERD, amely segít, hogy megkülönböztessék a gyomorhurut és a fekélyek. A gyomor-nyelőcső reflux betegség miatt savas irritáció a nyelőcső betegeknél egy érzés súlyos fájdalmat és égő érzés a szegycsont mögött, és néha a fájdalom a GERD ilyen intenzitású, hogy azok összetéveszteni rohamok miokardiális infarktus.
- Tünetei felső légúti - ritkábban betegek miatt állandó irritáció sav hangszálak és a torok előfordulhat tünetek, mint rekedtség és torokfájás; dysphagia - nyelési zavar, a beteg úgy érzi, egy gombócot a torkomban, amikor nyeléskor vagy „beragadt” a nyelőcsőbe, ami súlyos mellkasi fájdalom. Továbbá, ha a GERD lehet tartós csuklás, köhögés és a köpet képződése.
diagnózis GERD
Diagnózis a GERD elég bonyolult, a betegek általában orvosi segítséget kérni, elég későn, amikor a betegség válik 3-4 szakaszban. A diagnózis alapján kiállított klinikai tünetek: tartós gyomorégés, öklendezés és miután a speciális vizsgálatokat, hogy láthatóvá elváltozások a nyelőcső és a gyomor felső zavar a záróizom:
- Röntgen vizsgálat a gyomor használatával funkcionális vizsgálatok - feltárja károk gyomornyálkahártya és a nyelőcső motilitási zavar és;
- fibroezofagogastroduodenoskopiya (FGDES) - lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizuálisan megbecsüljük a kár, hogy a nyelőcső nyálkahártyájának;
- nyelőcső nyomásmérés - mért nyomás a disztális nyelőcső, nyelőcső záróizom elégtelenség során - a nyomás a gyomorban és a nyelőcső majdnem egyenlő;
- a vizsgálatot egy protonpumpa inhibitor - omeprazol vagy rabeprazol, csökkenti a termelés a sósav, feltárja a jelenléte vagy hiánya GERD;
Ha nehéz más, pontosabban meghatározott diagnosztikai módszerek a betegségek diagnosztizálása: impedancia, electromyography, szcintigráfia, intraesophageal pH-monitorozás és mások.
Az alapot a kezelés egyszerű GERD nélkül súlyos károkat a nyelőcső nyálkahártyájának egy életstílus változás:
- teljes megszűnése dohányzás és az alkoholfogyasztás;
- Az étrend változtatása - az elutasítás a nehéz húsok, szénsavas italok, kávé, erős tea és minden más termék, amelyek ösztönzik a fokozott termelését sósav;
- diéta - osztott étkezés - napi 5-6 alkalommal, kis részletekben;
- fokozott fizikai aktivitás;
- Súlynormalizálás;
- elutasítása a vétel az ilyen hatóanyagok, például nitrátok, kalcium-antagonisták, béta-blokkolók, és mások.
Ha a beteg szenved súlyos gyomorégés, mellkasi fájdalom és egyéb tünetek, azt beadjuk: gyógyszerek csökkentik a termelés a sósav: protonpumpa-inhibitorok (omeprazol, a rabeprazol), blokkolók H2-hisztamin-receptorok (famotidine) prokinetikumok (domperidon, Motilium), antacidok ( alumínium-foszfát gél, Gaviscone forte).
Is használják kezelésére GERD ilyen emberek jogorvoslatok, mint a lenmag húsleves és mások.
Súlyos esetekben, a nem hatékony és terápiás módszerek jelenlétében szövődmények heges szűkületek nyelőcső fekély, vérzés nyelőcső visszértágulat, sebészeti kezelés. Súlyosságától függően a betegség és a jelenléte szövődmények végezzük részleges vagy teljes eltávolítása a nyelőcső, a nyelőcső fundoplicatio vagy bővítése.