fogászati túlérzékenység - studopediya
• hiperesztézia - fokozott érzékenység a fog szövet mechanikai, termikus és hiicheskim razdrazhitelyam.Naibolee gyakran ez a jelenség megfigyelhető a patológiájában nem szuvas fogszövet származási, valamint a fogszuvasodás és a fogszuvasodás betegségek parodonta.Pri túlérzékenységi egyikében lehet bármely részén. Nagyon gyakran van hyperesthesia által felhorzsolása fogszöveteket, amikor a csökkenés eléri dentinoemalevoy zománc határon. Azonban nem minden típusú kopás túlérzékenység kifejezve egyaránt. Így, amikor zománc erózió, túlérzékenység gyakran előfordul, míg az ék-alakú hibák szinte nem fordul elő. Előfordul, hogy egy éles érzékenység megfigyelt kiugró kevés fognyak (1-3 mm).
Emellett fogfájás reakció eredő hatása lokális irritáló (úgynevezett nem-szisztémás hiperesztézia), fájdalom a fogak is előfordulhat kapcsolatban bizonyos kóros állapot a szervezet (szisztémás vagy generalizált, hiperesztézia). Utoljára a 63-65% -ánál fokozott fájdalom válasz fogak. Tehát, néha rögzített fájdalom a fogak pszichoneurózis, endokrin, a betegségek a gyomor-bél traktus, menopauza, metabolikus rendellenességek, a fertőzések és más társbetegségek vagy át.
A klinikai képet. Túlérzékenység nyilvánul meg változatosan. Általában a betegek panaszkodnak intenzív fájdalom, de gyorsan múló hatására a hőmérséklet (hideg, meleg), kémiai (savanyú, édes, sós), vagy mechanikus irritáló. A betegek azt mondják, hogy nem tudnak lélegezni a hideg levegő, hogy csak enyhén melegítjük élelmiszer és nem tud enni savanyú, édes, sós, gyümölcs. Általános szabály, hogy ezek a hatások állandó, de néha előfordulhat, hogy egy átmeneti visszaesés, vagy fájdalom megszüntetését (elengedés).
Egyes esetekben, amikor nehézségek vannak meghatározására beteg fogai, mint a fájdalom sugárzik a szomszédos fogak.
A vizsgálat során általában azonosított szerkezetében bekövetkezett változások fogászati kemény szövet vagy periodontális állapot. Leggyakrabban megfigyelt csökkenése kemény szövet, a rágási felületet vagy az élvonalban. Gyakran azonban a csökkenés a szövet lehet a vesztibuláris felszínén a metszőfogak, szemfogak, és premolárisok.
Minden esetben a kitett dentin kemény, sima, fényes, néha enyhén pigmentált. Ha az érzékelő részét dentin bekövetkezik a fájdalom, néha nagyon intenzív, de gyorsan múló vetjük alá hideg levegő, valamint a savat vagy édes fájdalmat okoz választ.
Néha van egy kis szikla a nyak, a fogak csak a vesztibuláris felszínén, de a fájdalom ejtik. Azonban jelentős lehet, és az expozíció a gyökerek, de fokozott érzékenység, mint általában - egy helyen. Néha túlérzékenység megfigyelt gyökér elágazás.
Számos osztályozása túlérzékenység. Részletesebb besorolás túlérzékenység alakult ki Yu. A. Fedorovym et al. (1981).
A. Mivel a prevalenciája:
I. korlátozott formában általában akkor fordul elő egyéni vagy több foga, általában jelenlétében egységes üregek és hibák az ék, valamint, miután a készítmény a műfog korona, inlay.
II. Általános formában nyilvánul meg a legtöbb vagy az összes foga, általában akkor, ha lecsupaszítva nyak és a gyökerek a fogak alatt fogágybetegség, kopása a fogak, több fogszuvasodás, valamint a többszörös és progresszív formája fog eróziót.
B. eredet szerint:
I. dentin hiperesztézia elvesztésével kapcsolatos fogászati kemény szövetek;
a) az üregek;
b) után történik preparálás szöveti mesterséges korona, inlay és m. o.;
a) kopás kapcsolódó patológiás kemény szövet és cuneate hibák;
g) az erózió fogászati kemény szövetek.
II. A dentin hyperaesthesiára nem elvesztésével kapcsolatos fogászati kemény szövetek:
a) exponált dentin hyperesthesia folyóirat és fogak gyökerek periodontitis és más periodontális betegségek;
b) ép dentin hyperesthesia fogak (funkcionális) kapcsolatos rendellenesség egy közös szervezetben.
B. A kórlefolyás:
I. stádium - fogat szövetek reagálnak a hőmérséklet (hideg, meleg) ingert; küszöb electroexcitability dentin 5-8 mA;
grade II - fogat szövetek reagálnak a termikus és kémiai (sós, édes, savanyú, keserű) inger küszöb electroexcitability dentin 3-5 mA;
grade III - fogat szövetek reagálnak mindenféle ingerek (beleértve a tapintható); electroexcitability dentin küszöbértéket eléri 1,5-3,5 mA.
Differenciál diagnózis. Hiperesztézia kemény szövetek az első helyen meg kell különböztetni a akut pulpitis, mivel hasonlóság jelenlétében akut fájdalom és a nehéz meghatározni a beteg fogat. A diagnózis időtartama alapján a fájdalom (a pulpitis megnyúlt, van egy éjszakai), az állam a pépet (pulpitis foggal reagál áramok fenti 20 mA, és nem változik, ha a cellulóz-túlérzékenységi reakció az aktuális - 2-6 uA).
A kezelés. Terápia hyperaesthesiára kemény szövetek a fogat megvan a maga története. Javaslatok a használata sok gyógyszer megszüntetése érdekében túlérzékenységi jelezze elégtelen ce hatékonyságát. Alkalmazott anyagok, amelyek elpusztítják a szerves anyag kemény fogat szövetekben. Ez a csoport magában foglalja az oldatokat az ezüst-nitrát és a cink-klorid. Amikor hiperesztézia kemény szöveteket már széles körben használják a paszta tagjai lúg: nátrium-hidrogén-karbonát, nátrium-karbonát, kálium, magnézium, és olyan anyagok, amelyek képesek átalakíthatja kemény fogat szövetek: nátrium-fluorid, stroncium-klorid, kalcium-készítmények, stb szerint a közölt nézetek ,. fluoridiont képes helyettesíteni a hidroxilcsoport a hidroxiapatit, átalakítva azt egy stabilabb vegyületet - fluor-apatit. Valóban, kivetése után a 75% fluoridos fogkrémek a szárított részéhez az érzékeny dentin jön érzéstelenítés, és a fájdalom után 5-7 kezelések eltűnhet. Azonban, egy rövid időszak után a fájdalom fordul elő újra, ami egy jelentős hátránya a módszer.
Az eltávolítása céljából a fájdalomérzékenység használt dikainovaya folyékony javasolt E. E. Platonovym. 1-2 perc múlva alkalmazása után a folyadék válik lehetővé szövetvágási. Azonban a fájdalomcsillapító hatás rövid életű.
A hatékonyabb eltávolításának módja túlérzékenységi javasolták később Yu. A. Fedorovym és V. V. Volodkinoy.
A terápiás hatás már rendszeres alkalmazása és ásványi anyagokat pótló beillesztés „gyöngy”.
Jelenleg, a túlérzékenység a fog szövet és ásványi anyagokat pótló terápiát széles körben alkalmaznak. Az elméleti módszer alapján az, hogy bizonyos típusú túlérzékenység, különösen az erózió a kemény szövetek, észlelt felületi demineralizáció. Abban az esetben, ez a módszer, a fogak izolált nyálból, alaposan megszárítjuk egy vattacsomót és távolítja el a lepedéket a fogzománc felületén. Ezután 5-7 perc alatt az oldatot felvisszük a 10% kalcium-glukonát oldat vagy Remodent. A harmadik látogatás, mindegyik után két alkalmazás és ásványi anyagokat pótló folyadék felszínén kezeltünk 2,1% nátrium-fluorid. Ahelyett, hogy a nátrium-fluorid is használható fluor-lakk. Belül kijelöli kalcium-glukonát 0,5 g naponta háromszor egy hónapig. Ezen kívül, ajánlott, hogy kizárja a lehető legnagyobb mértékben a táplálékból gyümölcslevek, az összes savanyú, és a fogápoló használni a fluortartalmú paszta. Általában 5-7 kezelés már kezd javítani, és 12-15 túlérzékenység eljárások eltűnik. Meg kell jegyezni, hogy a 6-12 hónapos túlérzékenység előfordulhat többször. Ilyen esetekben ajánlott a kezelést ismételje meg teljesen.